在西南地區(qū)的山林中，一種莖藤富含乳白色汁液的植物纏繞生長，這便是通關(guān)藤。其名形象，道出了它通利肺氣、止咳平喘的核心本領(lǐng)?，F(xiàn)代研究進(jìn)一步揭示，這味傳統(tǒng)藥材不僅在呼吸系統(tǒng)疾病中應(yīng)用，其提取物在抗腫瘤領(lǐng)域也展現(xiàn)出潛在價(jià)值，成為連接傳統(tǒng)止咳與現(xiàn)代腫瘤輔助治療研究的特色藤本藥材。

本品為蘿藦科植物通關(guān)藤的干燥藤莖。主產(chǎn)于云南、貴州、廣西等地。秋、冬二季采割，除去雜質(zhì)，切片，干燥。

性狀鑒別：

本品呈扁圓柱形，略扭曲，直徑2～5 cm；節(jié)膨大，節(jié)間兩側(cè)各有1條明顯縱溝，于節(jié)處交互對(duì)稱。表面灰褐色，粗糙；栓皮松軟，稍厚。質(zhì)硬而韌，粗者難折斷。斷面不平整，皮部淺灰色，木部黃白色，密布針眼狀細(xì)孔。髓部常中空。氣微，味苦回甜。

【性味與歸經(jīng)】

苦，微寒。歸肺經(jīng)。

【 功效主治】

止咳平喘：能清肺化痰、降氣平喘，尤善治療痰熱阻肺或肺氣壅塞所致的咳嗽、氣喘、痰多。

祛痰通乳：能化痰散結(jié)，兼可通絡(luò)下乳，用于痰核瘰疬、產(chǎn)后乳汁不通。

清熱解毒，消腫止痛：具有一定的清熱消腫之功，可用于瘡癰腫毒、咽喉腫痛及跌打腫痛。

【用法用量】

內(nèi)服：煎湯，20-30克；

外用：適量，鮮品搗敷。

【現(xiàn)代藥理研究】

現(xiàn)代藥理研究表明，通關(guān)藤主要含有甾體皂苷類、生物堿、酚酸、多糖和揮發(fā)油類等活性成分，其提取物具有明確的平喘、免疫調(diào)節(jié)、降壓、抗腫瘤等藥理活性。

平喘作用：從通關(guān)藤莖中提取的通光散苷對(duì)呼吸系統(tǒng)有明顯的平喘作用, 其有對(duì)抗組織胺的作用, 從而緩解因組織胺引起的哮喘。

免疫調(diào)節(jié)：通關(guān)藤含有的生物堿可以促進(jìn)人體抗體的產(chǎn)生，并能提高免疫細(xì)胞的活性，讓人體自身免疫能力明顯提高。

降壓作用：通關(guān)藤中活性成分苦味甾體酯苷對(duì)離體兔耳血管灌注有直接血管擴(kuò)張作用。

抗腫瘤作用：通關(guān)藤中存在的特有成分新C21-甾體苷, 能誘使微管卵蛋白的集合, 使其微管功能虧損, 從而使癌細(xì)胞喪失有絲分裂的原有能源。

方劑舉隅：

1．綠及咳喘顆粒

藥物組成：通關(guān)藤、小綠芨、雞矢藤、透骨草、白及、虎杖、功勞木、黃精。

功能與主治：養(yǎng)陰清熱，潤肺止咳。用于熱燥犯肺引起的咳嗽，潮熱，盜汗。

2．石椒草咳喘顆粒

藥物組成：通關(guān)藤、陳皮、石菖蒲、虎杖、天冬、石椒草、百部、苦杏仁、魚腥草、桑白皮等。

功能與主治：清熱化痰、止咳平喘。用于肺熱引起的咳嗽痰稠、口干咽癢，以及急慢性支氣管炎引起的痰濕咳喘。

3．?通關(guān)藤片（消癌平片）

藥物組成：通關(guān)藤。

功能與主治：抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤，亦有一定療效，并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。

? 使用注意

1、孕婦禁用；

2、脾胃虛寒者、腹瀉者慎用；

3、風(fēng)寒感冒及陽虛畏寒者不宜單獨(dú)使用。

總結(jié)

通關(guān)藤，從一味傳統(tǒng)的止咳平喘藤藥，正逐漸演變?yōu)榧婢咄ɡ螝馀c抗腫瘤輔助潛力的特色藥材。

它體現(xiàn)了中醫(yī)藥“一藥多效”的特點(diǎn)，其抗腫瘤價(jià)值的挖掘是現(xiàn)代中藥研究與傳統(tǒng)功效結(jié)合的成功探索。未來，在精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)下，通關(guān)藤有望在呼吸系統(tǒng)與腫瘤治療領(lǐng)域發(fā)揮更明確、更重要的作用。

作者：廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院中山醫(yī)院 鄒慶輝

編排：暨南大學(xué)附屬廣州紅十字會(huì)醫(yī)院 主任藥師 傅永錦