如果把女性的子宮比作一座精美的“小房子”，那么子宮內(nèi)膜就是房間里最敏感的“壁紙”。這張“壁紙”每月一次的生長與脫落，形成了月經(jīng)，也默默記錄著女性一生的內(nèi)分泌變化，它也是胚胎著床的土地，孕育生命源泉。然而，當(dāng)這張“壁紙”因?yàn)槟承┰蜷_始“瘋長”、失控，甚至發(fā)生癌變時(shí)，它就變成了我們最不愿意看到的——子宮內(nèi)膜癌。在婦科常見惡性腫瘤中，子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率位居第二，也是是全球范圍內(nèi)最常見的婦科惡性腫瘤之一，近年來，隨著人口平均壽命的增加、晚婚晚育、高脂高熱飲食和低運(yùn)動(dòng)量生活方式的影響，子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率呈持續(xù)上升和年輕化趨勢。

今天，我們就邀請到了廣州市花都區(qū)婦幼保健院呂淑霞主任，一起討論日常生活中我們應(yīng)該如何去預(yù)防及早發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌，并提升子宮內(nèi)膜癌患者長期生存率和生活質(zhì)量。

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我們女性介紹一下婦科有哪些常見的惡性腫瘤嗎？

我們女性常見的婦科惡性腫瘤主要有宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌及卵巢癌，還有良性疾病的惡變等等。發(fā)病率最高的是宮頸癌，但是現(xiàn)在社會(huì)老齡化、代謝性疾病（糖尿病、高脂血癥等）患病率上升以及生育模式的改變?nèi)缗陨挲g推遲、不婚不育等因素，還有社會(huì)壓力增加及不良生活習(xí)慣等等，尤其是如北京、上海、我們廣州等一線城市，子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率已經(jīng)超過宮頸癌的發(fā)病率躍居?jì)D科惡性腫瘤首位。

為什么說子宮內(nèi)膜癌像是一種“代謝相關(guān)性疾病”呢？

因?yàn)樗团源x疾病息息相關(guān)，它主要是由雌激素刺激引起，正常情況下，我們女性的雌激素讓內(nèi)膜增厚，孕激素讓內(nèi)膜轉(zhuǎn)化并脫落形成一個(gè)規(guī)律的月經(jīng)周期。但是如果只有雌激素刺激，沒有孕激素的對抗，女性的子宮內(nèi)膜就會(huì)無限制地增殖，最終走向子宮內(nèi)膜不典型增生，乃至癌變。如果長期不來月經(jīng)，女性就會(huì)受雌激素的長期刺激導(dǎo)致內(nèi)膜病變。而肥胖是內(nèi)膜癌高發(fā)的另一個(gè)關(guān)鍵推手：脂肪細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生額外的雌激素，并且肥胖女性體內(nèi)的雌激素水平往往較高，這大大增加了內(nèi)膜癌變的風(fēng)險(xiǎn)。這也是為什么我們常把肥胖與高血壓、糖尿病并稱為“子宮內(nèi)膜癌的三姐妹”。

一句話總結(jié)：代謝紊亂是子宮內(nèi)膜癌的溫床，雌激素失衡是子宮內(nèi)膜癌的導(dǎo)火索。

我們女性怎么才能提早預(yù)防及發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌呢？

我們要想提早預(yù)防及發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌，目前主要是通過對病因的一級預(yù)防、二級預(yù)防中的早期篩查和診斷，發(fā)現(xiàn)后通過三級預(yù)防中的綜合治療和康復(fù)，就可以有效的降低子宮內(nèi)膜癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，從而提高患者的生存率和生活質(zhì)量。目前宮頸癌的三級預(yù)防體系（HPV疫苗、宮頸癌篩查陰道鏡檢查、手術(shù)治療、術(shù)后健康教育預(yù)防等）的建立和實(shí)施已相對完善和成熟，大多數(shù)女性已十分重視宮頸癌篩查，在座的各位女性朋友應(yīng)都做過宮頸癌篩查吧？我們國家為了提升女性健康水平及生活質(zhì)量，免費(fèi)的兩癌篩查已經(jīng)持續(xù)10余年，通過篩查及時(shí)把宮頸病變及早期宮頸癌進(jìn)行了及時(shí)治療，所以現(xiàn)在一線城市的宮頸癌中晚期的發(fā)病率明顯下降，隨著內(nèi)膜癌發(fā)病率的增加，國家為了保障女性健康現(xiàn)在對子宮內(nèi)膜癌三級預(yù)防體系也在逐步完善。

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