本書(shū)系統(tǒng)解構(gòu)醫(yī)院治理范式轉(zhuǎn)型核心機(jī)理，實(shí)證研判中國(guó)醫(yī)院正經(jīng)歷根本性變革：技術(shù)賦能突破醫(yī)療時(shí)空邊界，重塑人性化服務(wù)體驗(yàn)；空間功能重構(gòu)跳脫傳統(tǒng)“診療場(chǎng)所”定位，躍升為預(yù)防—診療—康復(fù)全周期健康樞紐；社會(huì)關(guān)系激活推動(dòng)健康責(zé)任向社群共治延伸。三重變革維度交織驅(qū)動(dòng)，促使醫(yī)院治理邏輯從“以疾病治療為中心”向“全社會(huì)健康價(jià)值共創(chuàng)”躍遷，揭開(kāi)“醫(yī)院社會(huì)健康”新型治理范式。

全書(shū)緊扣人多維健康需求主線(xiàn)，聚焦醫(yī)院社會(huì)功能回歸與健康供給能力構(gòu)建，以信息化手段精準(zhǔn)優(yōu)化供給側(cè)配置、高效對(duì)接社會(huì)健康需求，強(qiáng)化醫(yī)院資源鏈接與響應(yīng)效能，既助力醫(yī)者本位回歸、完善公益性運(yùn)行機(jī)制，破解高質(zhì)量發(fā)展困局，更為公立醫(yī)院轉(zhuǎn)型提供兼具理論洞見(jiàn)與實(shí)踐路徑的行動(dòng)指南。

當(dāng)前, 我們正行進(jìn)在中國(guó)式現(xiàn)代化新征程上。中國(guó)式現(xiàn)代化是以人為本的現(xiàn)代化, 其核心是滿(mǎn)足人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要, 而健康是美好生活的基礎(chǔ)前提。 我們知道, 經(jīng)過(guò)持續(xù)的努力, 我國(guó)建立起世界上規(guī)模最大的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系, 在改善人民健康方面取得了舉世矚目的成就。人均預(yù)期壽命從中華人民共和國(guó)成立初期的35歲提高到2024年的79歲, 達(dá)到中高收入國(guó)家的平均水平; 嬰兒死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率大幅下降, 關(guān)鍵健康指標(biāo)優(yōu)于世界平均水平; 建立起全球最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng), 基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率超過(guò)95%, 參保人數(shù)超過(guò)13億; 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷健全, 建立起由醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組成的覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò); 醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)能力飛速進(jìn)步, 在多個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域達(dá)到世界先進(jìn)水平; 公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制取得歷史性成就; 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革持續(xù)推進(jìn), 不斷為衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展注入動(dòng)力、激發(fā)活力。

然而, 隨著我國(guó)居民生活水平提升與人口結(jié)構(gòu)變化, 慢性疾病高發(fā)、人口老齡化加劇、 心理健康問(wèn)題凸顯等健康挑戰(zhàn)日益嚴(yán)峻, 人民群眾對(duì)健康服務(wù)的需求已從“疾病治療”轉(zhuǎn)向“全周期健康管理”, 從“生理健康保障”擴(kuò)展到“心理調(diào)適與社會(huì)適應(yīng)能力提升”。

與此同時(shí), 從供給側(cè)看, 我國(guó)醫(yī)療資源分布不均、醫(yī)療服務(wù)不連續(xù)、醫(yī)療體制改革協(xié)同不足、高質(zhì)量發(fā)展動(dòng)力和活力不夠等問(wèn)題依然存在, 尚未完全滿(mǎn)足人民群眾生理、心理、社會(huì)多維度的健康需求。醫(yī)院作為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的核心樞紐, 正面臨深刻變革和各種機(jī)遇、挑戰(zhàn)。這要求醫(yī)院必須打破傳統(tǒng)“重治療、輕預(yù)防”“重個(gè)體、輕群體”的發(fā)展局限, 將 “人民健康”的內(nèi)涵從“無(wú)病”延伸至“社會(huì)健康”層面, 以更高維度的健康目標(biāo)引領(lǐng)發(fā)展方向。單純探討人才管理、學(xué)科治理和醫(yī)院內(nèi)部人際關(guān)系以及一般的行政管理, 已經(jīng)難以契合醫(yī)院發(fā)展的需要。 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系正經(jīng)歷從“以治病為中心”向“以健康為中心”的重塑。醫(yī)院要通過(guò)體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新與管理創(chuàng)新, 化解當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)供給與人民健康需求之間的矛盾, 不斷滿(mǎn)足人民日益增長(zhǎng)的、 全面系統(tǒng)的健康需求, 這是我們共同面對(duì)的課題。

本書(shū)提出的醫(yī)院社會(huì)健康, 本義是醫(yī)院“的”社會(huì)健康, 是組織行為學(xué)的一個(gè)概念范疇, 是醫(yī)院作為社會(huì)組織, 在其職能履行、內(nèi)部管理及與外部社會(huì)互動(dòng)中體現(xiàn)出的整體健康狀態(tài)。 醫(yī)院作為一個(gè)社會(huì)組織,特別是政府舉辦的公立醫(yī)院, 其核心社會(huì)功能與社會(huì)價(jià)值在于提高公眾的健康收益。這一社會(huì)功能是否良好發(fā)揮、社會(huì)價(jià)值是否實(shí)現(xiàn), 是衡量醫(yī)院作為一個(gè)社會(huì)組織是否健康的重要因素。

實(shí)現(xiàn)醫(yī)院社會(huì)健康, 需從理論層面提升實(shí)踐認(rèn)識(shí), 從實(shí)踐層面構(gòu)建科學(xué)路徑, 從社會(huì)層面完善治理生態(tài)。

首先, 醫(yī)院要確立“以人的健康為中心”的價(jià)值理念, 從人的健康需求出發(fā), 尤其要關(guān)注人的生理、心理、社會(huì)多維度的健康需求, 以促進(jìn)人的社會(huì)健康為最佳目標(biāo)。 我認(rèn)為, 評(píng)價(jià)一所醫(yī)院社會(huì)健康的水平, 要看這所醫(yī)院融入社會(huì)的程度、擁抱社會(huì)的熱度和對(duì)待患者的溫度。 醫(yī)院要張開(kāi)臂膀擁抱并融入社會(huì)、 融入醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系, 實(shí)現(xiàn)人的健康——讓人不僅能活著, 更要活得有尊嚴(yán)、有社會(huì)聯(lián)結(jié)、有能力融入社會(huì)并享受生活。這是每一位走進(jìn)醫(yī)院的患者及其家人的真切期盼, 也是醫(yī)者仁心所指向的終極目標(biāo)。在本書(shū)的第一部分, 我們從疾病的社會(huì)意義切入, 系統(tǒng)闡述了人的社會(huì)健康需求、醫(yī)療服務(wù)的終極目標(biāo)和醫(yī)院社會(huì)健康的理論模型。

其次, 推動(dòng)醫(yī)院社會(huì)健康實(shí)踐, 本質(zhì)上是對(duì)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展模式的重塑, 也是醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)涵式發(fā)展的必然要求。醫(yī)院若能精準(zhǔn)理解并把握住人的深層次健康需求, 往往就可以贏得口碑、樹(shù)立品牌, 進(jìn)而能夠抓住高質(zhì)量發(fā)展的先機(jī)。 醫(yī)院應(yīng)以重塑社會(huì)健康價(jià)值立業(yè), 踐行健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略, 搶抓“健康中國(guó)”政策先機(jī), 建成區(qū)域健康樞紐, 成就高質(zhì)量發(fā)展典范。在本書(shū)的第二部分, 我們從療愈空間、信息鏈接和人際效能三個(gè)方面全面闡述了醫(yī)院社會(huì)健康實(shí)踐的三個(gè)關(guān)鍵路徑。

最后, 醫(yī)院要構(gòu)建社會(huì)健康支持系統(tǒng)。在本書(shū)的第三部分, 我們展望了面向未來(lái)的健康服務(wù)體系——依靠技術(shù)創(chuàng)新之“器”、制度創(chuàng)新之“綱”與人文精神之“魂”的三元融合, 推動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)朝著更具韌性、更富效率、更顯溫情的方向發(fā)展, 最終實(shí)現(xiàn)全民健康的現(xiàn)代化愿景。

真誠(chéng)希望本書(shū)能夠喚醒醫(yī)院的社會(huì)健康初心,使醫(yī)者重新發(fā)現(xiàn)職業(yè)的崇高價(jià)值, 成為“社會(huì)健康”的倡導(dǎo)者和實(shí)踐者。

（以上內(nèi)容摘自《中國(guó)醫(yī)院社會(huì)健康》前言）

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作者簡(jiǎn)介

李殿富，國(guó)內(nèi)知名醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)家、醫(yī)學(xué)與管理學(xué)交叉領(lǐng)域資深學(xué)者。曾任吉林省衛(wèi)生廳黨組書(shū)記、廳長(zhǎng)，吉林大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)研究生學(xué)位點(diǎn)創(chuàng)始人，現(xiàn)為中國(guó)醫(yī)院健康治理智庫(kù)專(zhuān)家、公立醫(yī)院院長(zhǎng)及后備人才職業(yè)化管理（CPD）培訓(xùn)項(xiàng)目授課專(zhuān)家、CPD職業(yè)導(dǎo)師。

深耕醫(yī)療衛(wèi)生與高等教育領(lǐng)域四十余年，長(zhǎng)期專(zhuān)注醫(yī)學(xué)哲學(xué)與醫(yī)院管理交叉研究，主持完成教育部、國(guó)家哲學(xué)社會(huì)科學(xué)多項(xiàng)重點(diǎn)課題，率先開(kāi)創(chuàng)醫(yī)患溝通的醫(yī)學(xué)哲學(xué)研究方向，填補(bǔ)國(guó)內(nèi)該領(lǐng)域理論研究空白。

主編《中國(guó)醫(yī)院人際關(guān)系學(xué)》，在《醫(yī)學(xué)哲學(xué)》《中國(guó)醫(yī)院管理》等核心期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文多篇。其研究成果為 “中國(guó)醫(yī)院健康治理三部曲”提供核心理論支撐，并以核心作者身份參與《中國(guó)醫(yī)院社會(huì)健康》撰寫(xiě)工作。主要研究方向：醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、衛(wèi)生政策與實(shí)踐、醫(yī)院管理。