來(lái)源：梅斯醫(yī)學(xué)

近日，“紅星新聞”報(bào)道的一起醫(yī)療糾紛案件引發(fā)業(yè)內(nèi)關(guān)注。在這起糾紛中，患者的死亡地點(diǎn)、病歷問(wèn)題、死亡證明等都存在爭(zhēng)議。

據(jù)高某介紹，2022年1月，患者（高某父親）因胃痛數(shù)月后在武漢同濟(jì)醫(yī)院確診胃癌。

2023年3月6日，患者因“胃惡性腫瘤”到孝感市中心醫(yī)院腫瘤1科住院治療。

2023年3月14日，患者死亡。

在結(jié)算費(fèi)用時(shí)，家屬對(duì)患者住院病歷的真實(shí)性、診療過(guò)程以及死因產(chǎn)生疑問(wèn)。隨后，家屬多次向衛(wèi)健委投訴舉報(bào)。

2023年5月，家屬起訴了涉事醫(yī)院。司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)患者的全部電子病歷進(jìn)行鑒定，鑒定意見認(rèn)為存在病歷不完整、修改等情形，綜合認(rèn)定電子病歷數(shù)據(jù)不具有真實(shí)性。

2024年6月，據(jù)相關(guān)文件顯示，李某某（涉事管床醫(yī)師）因“個(gè)人原因”從醫(yī)院辭職。

2024年7月，家屬提交《關(guān)于孝感市中心醫(yī)院醫(yī)生、護(hù)士、行政職員涉嫌違法事項(xiàng)請(qǐng)求履行法定職責(zé)申請(qǐng)書》。

2025年3月2日，孝感市衛(wèi)健委作出《行政履職答復(fù)書》，對(duì)事件調(diào)查和問(wèn)責(zé)情況進(jìn)行了通報(bào)?！洞饛?fù)書》稱，“存在未按規(guī)定填寫患者電子病歷的違規(guī)行為，但相關(guān)行為與患者死亡結(jié)果無(wú)直接因果關(guān)系?！?/p>

孝感市衛(wèi)健委先后對(duì)醫(yī)院和李某某（涉事管床醫(yī)師）作出警告、罰款2.1萬(wàn)元，警告、罰款1.6萬(wàn)元的行政處罰；責(zé)成醫(yī)院依規(guī)對(duì)其他相關(guān)人員予以處理。當(dāng)年3月，醫(yī)院給予腫瘤1科主任瞿某某黨內(nèi)嚴(yán)重警告處分，并免去其主任職務(wù)。

2025年5月8日，孝感市衛(wèi)健委作出的另一份《行政履職答復(fù)書》中表示，“患者回家去世的一個(gè)月后，醫(yī)師李某某為家屬開具《死亡證明》，屬于違規(guī)行為?！?/strong>

▲孝感市衛(wèi)健委《行政履職答復(fù)書》 受訪者供圖

2025年10月20日，涉事醫(yī)院作出《復(fù)函》稱，因患者在家中去世，原不符合開具死亡證明的條件，當(dāng)時(shí)管床醫(yī)師也予以拒絕，但因家屬找科主任瞿某某求情，瞿某某這才違規(guī)指令管床醫(yī)師開具了證明。

另一份當(dāng)時(shí)值班護(hù)送患者的人員手寫材料顯示：“患者當(dāng)時(shí)病情危重，有生命體征。家屬同意相關(guān)內(nèi)容并簽字后，予以呼吸機(jī)輔助呼吸轉(zhuǎn)運(yùn)?！?/p>

而對(duì)于患者家中死亡一事，家屬并不認(rèn)同?！拔腋赣H死亡當(dāng)天，多位親屬、醫(yī)護(hù)人員、父親單位領(lǐng)導(dǎo)，均現(xiàn)場(chǎng)見證了他在醫(yī)院病房死亡?！敝蠹覍傧蛐⒛蠀^(qū)人民法院起訴孝感市衛(wèi)健委。

家屬訴稱，被告關(guān)于《死亡證明》的答復(fù)與事實(shí)嚴(yán)重不符，涉嫌濫用職權(quán)。

今年3月11日，法院作出行政判決書：駁回原告的訴訟請(qǐng)求。

4月20日，家屬提出上訴。

此事一經(jīng)報(bào)道，立即在業(yè)內(nèi)引發(fā)熱議。

5月17日，一位來(lái)自湖北的醫(yī)生表示：“看了個(gè)大概，一個(gè)同濟(jì)醫(yī)院確診的晚期惡性腫瘤患者，在醫(yī)院住院期間死亡，醫(yī)院還提供方便幫忙轉(zhuǎn)運(yùn)回老家安葬，最后家屬發(fā)現(xiàn)醫(yī)院各種記錄文書有瑕疵，然后家屬就揪住不放，把醫(yī)院告了。在衛(wèi)健委多次證明患者死亡和醫(yī)院無(wú)關(guān)的情況下，不僅起訴衛(wèi)健委、還向媒體曝光，以此向醫(yī)院施壓。哎，現(xiàn)在的人是怎么了？醫(yī)院又不能起死回生，更何況是身患絕癥的病人?！?/p>

不過(guò)，也有網(wǎng)友認(rèn)為醫(yī)生動(dòng)不動(dòng)就修改病歷，“你沒(méi)問(wèn)題，為什么要修改，而且還修改很多次？”大概率是醫(yī)院“做賊心虛”、虛假治療了。因此，家屬如此“硬磕”醫(yī)院、衛(wèi)健委，想要一個(gè)說(shuō)法，并無(wú)不妥。

對(duì)于這件事，我們等一個(gè)二審的判決。不過(guò)，這件事暴露出來(lái)的種種問(wèn)題，值得各位同行警示。

首先是病歷修改問(wèn)題?！吨腥A人民共和國(guó)醫(yī)師法》第五十六條明確：“隱匿、偽造、篡改或者擅自銷毀病歷等醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料”屬于違法行為，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門責(zé)令改正，給予警告，沒(méi)收違法所得，并處一萬(wàn)元以上三萬(wàn)元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)直至吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

再是“熟人關(guān)系”的陷阱一定要警惕。此次糾紛點(diǎn)在于患者的死亡地點(diǎn)，以及由此產(chǎn)生的違規(guī)開具死亡證明問(wèn)題，如果醫(yī)院按照規(guī)章流程辦理此事，應(yīng)該不會(huì)生出這么多的事端。然而科主任因家屬求情通融，違規(guī)開具了死亡證明，這才引發(fā)一系列危機(jī)。

最后，管床醫(yī)生因此事離開醫(yī)院，實(shí)在令人唏噓。當(dāng)前的調(diào)查普遍認(rèn)為“相關(guān)行為與患者死亡結(jié)果無(wú)直接因果關(guān)系”，但是一起醫(yī)療糾紛的發(fā)生，實(shí)在是太熬人揪心，哪怕并未給患者造成損傷，但是鋪天蓋地的指責(zé)、網(wǎng)暴，早已超出了一個(gè)普通人所能承受的范圍。

希望，以后這樣的糾紛能少一些、再少一些，讓我們的醫(yī)生能夠真真正正全心全意的做好本職工作。

繼續(xù)教育、公共課，關(guān)注護(hù)言醫(yī)語(yǔ)