老劉今年55歲，平常和妻子一起開一家小飯店，為了買到新鮮的菜他一般會(huì)在早上6點(diǎn)左右去趕早市。但最近一段時(shí)間，他總是沒到點(diǎn)就醒，基本是3~4點(diǎn)醒來后睡不著，然后一整個(gè)白天都無精打采的。

在炒菜的時(shí)候也因此而出了很多次差錯(cuò)，比如少放鹽、放2次鹽什么的，經(jīng)常來吃的老顧客都有意見了。妻子見他日夜憔悴，十分擔(dān)心他的身體，讓老劉去醫(yī)院檢查。但老劉覺得就是沒睡好導(dǎo)致的，沒必要去醫(yī)院花這個(gè)錢，怎么勸都不愿意去。妻子還是很疑惑，真的只是“沒睡好”嗎？

一、為什么總是半夜醒來，正常嗎？

人的睡眠并不是睡下去后就一覺到醒來，而是由多個(gè)90~120分鐘不等的睡眠周期組成。在凌晨3~4點(diǎn)這個(gè)階段，大部分人正進(jìn)入睡眠的第3~4個(gè)周期，此時(shí)深度睡眠的比例會(huì)明顯減少，快速眼動(dòng)睡眠增加，更容易因?yàn)楣饩€、聲音等刺激而短暫覺醒。

大部分年輕人在短暫受到影響后可以很快重新入睡，甚至自己都無意識(shí)的。但隨著年齡增加，睡眠的連續(xù)性會(huì)明顯下降，覺醒后再次入睡的能力也會(huì)下降，所以就容易醒來后睡不著。研究發(fā)現(xiàn)，年齡>50歲的人群約有4成會(huì)在夜間早醒，這并非疾病的征兆，而是生理性睡眠老化的一部分。

當(dāng)然了，總在凌晨醒來還可能與一些外界因素相關(guān)。

如睡前喝了咖啡、濃茶或者是長時(shí)間刷手機(jī)，都會(huì)抑制褪黑素正常分泌，導(dǎo)致深度睡眠減少，早上很容易早醒。還有些人喜歡在睡前喝酒助眠，殊不知這樣做會(huì)嚴(yán)重影響睡眠的質(zhì)量。雖然酒后可以很快入睡，但酒精帶來的作用一般只持續(xù)3~4小時(shí)，且睡眠會(huì)一直處于淺睡狀態(tài)下，在酒精代謝后人就會(huì)醒來。

也可能與自身的心理因素相關(guān)，如長期處于焦慮、抑郁等負(fù)面情緒下。在睡眠時(shí)大腦也會(huì)一直處于警覺狀態(tài)，凌晨3~4點(diǎn)的淺睡眠階段焦慮情緒會(huì)再次凸顯，醒來后就難以再次入睡了。有抑郁情緒的人腦內(nèi)的血清素分泌量會(huì)減少，除了會(huì)影響情緒外，還會(huì)縮短睡眠的總時(shí)長，讓人早醒。

二、醒后再難入睡，排查5種疾病

如果在凌晨醒來后可以很快再次入睡，則無需擔(dān)心。但如果是醒來后再次入睡困難，或是伴有焦慮、疲憊感，則需要警惕可能是健康發(fā)生了問題。

1、甲狀腺病

甲狀腺過度活躍會(huì)讓心跳加速、腎上腺素分泌量增加，從而容易導(dǎo)致失眠、焦慮。如果是甲狀腺激素分泌過少，則會(huì)讓人精神萎靡，這類人白天的睡眠會(huì)多一些，到了夜間反而容易睡不著。

2、胃食管反流

燒心、反酸這些癥狀很容易在夜間發(fā)作，從而影響到正常的睡眠，一些人夜間早醒是由于食道內(nèi)的胃酸觸發(fā)反射所致。

3、夜間高血壓

經(jīng)常在夜間醒來，且伴有心悸等不適，醒來后明顯感覺頭暈、全身疲憊，這很可能與夜間血壓持續(xù)上升相關(guān)。

4、心臟疾病

夜間3點(diǎn)多經(jīng)常醒來，且有心慌、呼吸困難等癥狀，很可能與心肌缺血、心律失常等心臟疾病相關(guān)，這些疾病會(huì)刺激大腦皮層，影響正常睡眠。

5、焦慮癥

焦慮是現(xiàn)在十分多見的情緒問題，會(huì)讓人在夜間睡眠狀態(tài)下也難以放松，睡得不踏實(shí)，很經(jīng)常會(huì)在夜間3~4點(diǎn)醒來，還可能會(huì)多夢。

三、為啥睡覺時(shí)“高抬貴手”，會(huì)覺得很舒服？

一些人睡覺的時(shí)候喜歡把手放到頭頂，這樣才能睡得著，但這很可能是在提示呼吸模式出現(xiàn)了問題。

正常情況下，人的呼吸模式應(yīng)該為腹式呼吸，這種模式更為平緩深入，可放松全身肌肉。而有些人因?yàn)殚L期不良姿勢或是壓力過大，導(dǎo)致橫膈膜功能受限，呼吸需要以胸部、肩頸為主導(dǎo)，出現(xiàn)明顯的呼吸代償。在睡覺的時(shí)候肩頸胸部仍然在工作，時(shí)間長了就容易入睡困難。

而在睡覺的時(shí)候?qū)⑹直厶У筋^頂，可以被動(dòng)拉伸代償?shù)募∪饩徑饩o張感，給人一種更舒服的錯(cuò)覺。還有些人則是因?yàn)?strong>罹患肩胛提肌綜合征，在睡覺的時(shí)候抬著手可以緩解疼痛。

心肺有問題的人，在睡覺的時(shí)候抬手可以打開胸腔獲得更多空氣，也會(huì)感覺更舒服。

但是，長期這樣入睡的方式，可能會(huì)給身體帶來不少危害。

1、加重肩周疾病

這個(gè)姿勢會(huì)讓肩部負(fù)擔(dān)加重，長時(shí)間下來會(huì)壓迫臂叢神經(jīng)，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)、周圍韌帶過度拉伸，容易誘發(fā)肩峰下撞擊綜合征。本身有肩周炎的人，長期這樣睡還會(huì)加重病情。

2、影響上肢血液循環(huán)

長期保持舉手的姿勢入睡會(huì)影響上肢血液循環(huán)，進(jìn)而會(huì)產(chǎn)生麻木感。時(shí)間長了會(huì)導(dǎo)致末梢神經(jīng)缺血缺氧，增加末梢神經(jīng)炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

3、增加關(guān)節(jié)退行性變的風(fēng)險(xiǎn)

一項(xiàng)針對(duì)100多人睡姿的研究發(fā)現(xiàn)，發(fā)生關(guān)節(jié)退行性變的人很多都喜歡“投降式姿勢”。因?yàn)樘Ц呤直蹠r(shí)，肩鎖關(guān)節(jié)會(huì)承擔(dān)較大的壓力。

對(duì)于大部分人來說，最適合的姿勢其實(shí)是平躺。平躺時(shí)脊柱處于中立位，背部所有肌肉以及脖頸都處于放松狀態(tài)下，本身腰酸背痛的人也可以緩解。

如果經(jīng)常在凌晨醒來，且影響到了正常生活的話，建議還是就醫(yī)查明下原因。但如果只是偶爾出現(xiàn)的話，則無需過多擔(dān)心。

參考資料：

[1] National Sleep Foundation. Sleep Cycle and Aging, Updated 2026 Journal of Clinical Sleep Medicine. Early Morning Awakening in Depression: Mechanisms and Management, 2025;21(4):501–510

[2] Bilecik, Nilüfer Aygün, S?d?ka Büyükvural ?en, and Gül?ah Ya?a ?ztürk. "Does your sleeping position affect your shoulder pain?." Journal of Health Sciences and Medicine 5.3: 782-788.

[3] 曾永青,諶劍飛.睡眠障礙中醫(yī)現(xiàn)代病因病機(jī)探討[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2010,8(07):851-852.

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