上海
我是恩哥，一名婦產(chǎn)科醫(yī)生
最近一位50歲姐妹來門診咨詢：
“恩哥，我一個朋友今年52歲，前陣子查出子宮內(nèi)膜癌，聽說更年期容易得這個病，我想來檢查一下。”
我為這位姐妹的預(yù)防意識點(diǎn)贊。
確實(shí)，更年期是子宮內(nèi)膜病變的高發(fā)階段，大約四分之三的子宮內(nèi)膜癌患者為絕經(jīng)后女性。
但只要了解原因、提前預(yù)防，大多數(shù)問題都能防患于未然。今天，恩哥就來和大家聊聊這個話題。
“快問快答”文字詳細(xì)版
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1
激素與代謝雙重作用：
為什么更年期更容易出問題
由于激素與代謝雙重作用，導(dǎo)致50歲以后逐漸成為子宮內(nèi)膜癌的高發(fā)年齡段。
更年期是身體激素變化最明顯的階段。當(dāng)卵巢功能逐漸衰退時，孕激素的分泌首先減少，而雌激素卻相對“富余”。
這種失衡狀態(tài)會讓子宮內(nèi)膜長期處于單一的雌激素刺激下，缺乏孕激素保護(hù)的內(nèi)膜就容易出現(xiàn)增生、厚化，甚至增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。
與此同時，更年期往往也是肥胖、糖尿病、高血壓等慢性疾病的高發(fā)期。
脂肪組織能轉(zhuǎn)化出額外的雌激素、高血糖促進(jìn)內(nèi)膜細(xì)胞異常增生、高血壓破壞組織代謝平衡，這些代謝因素進(jìn)一步加重了對子宮內(nèi)膜的不良影響。
2
防患于未然：關(guān)鍵在生活方式
恩哥想提醒大家，預(yù)防永遠(yuǎn)比擔(dān)心更重要，良好的生活方式是最有效的保護(hù)傘：
控制體重
BMI超過30，子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)會增加約三倍；
管理血糖與血壓
保持代謝穩(wěn)定；
科學(xué)使用激素
切記不要自行服用含雌激素的保健品。
若需更年期激素治療，務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下搭配足量足療程的孕激素，既能緩解癥狀，又能保護(hù)內(nèi)膜。
此外，短效避孕藥或左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育器在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，也能抑制內(nèi)膜過度增生。
3
警惕異常信號，定期檢查早安心
如果出現(xiàn)以下情況，一定要提高警惕：
月經(jīng)紊亂，經(jīng)期明顯延長；
陰道異常分泌物增多；
絕經(jīng)后出血，哪怕只有一點(diǎn)點(diǎn)。
這些可能是子宮內(nèi)膜病變的早期信號，此時應(yīng)盡快就醫(yī)，通過診刮或?qū)m腔鏡檢查，就能及早發(fā)現(xiàn)問題。
同時，對于肥胖、糖尿病或有家族史的姐妹，應(yīng)每年至少進(jìn)行一次婦科檢查和B超，必要時與醫(yī)生討論個體化的防治或預(yù)防性手術(shù)方案。
早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，早期內(nèi)膜癌的治愈率非常高。
更年期是女性生命中一個特殊而敏感的階段。
規(guī)律生活、科學(xué)用藥、定期體檢，是守護(hù)女性健康的三把“鑰匙”。
多一份了解，就多一份安心。
有疑問時，歡迎來找恩哥，我們一起平穩(wěn)度過更年期。
更多婦產(chǎn)科知識，歡迎關(guān)注恩哥聊健康，謝謝大家。
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