（圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)）

腎臟是一對(duì)形似蠶豆的器官，位于腰部后方，每天過(guò)濾約180升血液，負(fù)責(zé)清除代謝廢物、調(diào)節(jié)血壓、維持水電解質(zhì)平衡。然而，這顆“勞模器官”一旦受損，早期往往毫無(wú)癥狀，發(fā)現(xiàn)時(shí)可能已接近衰竭。

我國(guó)慢性腎臟病發(fā)病率已達(dá)10%，意味著平均每10個(gè)成年人中就有1人存在腎臟損傷。更令人警惕的是，這一疾病正呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，曾被視為“老年病”的腎衰竭，如今頻頻盯上年輕人。

誰(shuí)在傷害腎臟

1、高血壓與糖尿病：在全球范圍內(nèi)，高血壓和糖尿病是導(dǎo)致慢性腎臟病的最主要原因，兩者合計(jì)占終末期腎病病因的70%-80%。高血壓會(huì)持續(xù)沖擊腎小球微血管，使其硬化、萎縮；糖尿病則通過(guò)高糖毒性直接損傷腎小管和腎小球?yàn)V過(guò)膜。我國(guó)高血壓人群中，慢性腎臟病的患病率高達(dá)18.2%，且女性（20.6%）高于男性（16.4%），60歲以上患者風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。這提醒每一位高血壓、糖尿病患者：控制血壓和血糖，就是在保護(hù)腎臟。

2、高鹽飲食：中國(guó)人均每日食鹽攝入量超過(guò)9克，遠(yuǎn)超世界衛(wèi)生組織推薦的5克。高鈉攝入導(dǎo)致水鈉潴留、血壓升高，進(jìn)而加重腎臟負(fù)擔(dān)。更值得警惕的是，75%的鈉攝入來(lái)自烹飪時(shí)添加的鹽和調(diào)味品，而非餐桌鹽瓶。

3、藥物傷腎：許多常用藥物具有潛在腎毒性，非甾體抗炎藥（如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚）是典型代表。這類藥物通過(guò)抑制前列腺素合成，導(dǎo)致腎血管收縮、血流量下降，長(zhǎng)期或大量使用可引發(fā)急性間質(zhì)性腎炎甚至急性腎衰竭。此外，某些抗生素（氨基糖苷類）、抗病毒藥物、造影劑等均可能損傷腎臟。腎病患者尤其需警惕利尿劑的濫用，過(guò)度利尿可致脫水、腎灌注不足，進(jìn)一步惡化腎功能。

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4、不良生活方式：曾有報(bào)道，一個(gè)21歲年輕人長(zhǎng)期把含糖飲料當(dāng)水喝、熬夜打游戲，最終血肌酐超過(guò)1000μmol/L（正常上限約100μmol/L），確診尿毒癥需終身透析。高糖飲料中的果糖和人工甜味劑增加腎臟代謝負(fù)擔(dān)；高嘌呤飲食（海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟）導(dǎo)致尿酸升高，尿酸結(jié)晶沉積腎小管引發(fā)痛風(fēng)性腎?。婚L(zhǎng)期熬夜削弱免疫力，增加感染后免疫復(fù)合物攻擊腎臟的風(fēng)險(xiǎn)；濫用蛋白粉、健身補(bǔ)劑同樣加重腎臟濾過(guò)負(fù)擔(dān)。

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腎臟的發(fā)出的“求救信號(hào)”

腎臟沒(méi)有痛覺(jué)神經(jīng)，早期損傷往往無(wú)癥狀。當(dāng)出現(xiàn)以下信號(hào)時(shí)，務(wù)必警惕：

1、泡沫尿：尿液表面漂浮細(xì)小且久不消散的泡沫，提示蛋白尿。

2、夜尿增多：夜間被迫起床排尿2次以上。

3、水腫：晨起眼瞼浮腫，或腳踝按壓后凹陷回彈緩慢。

4、不明原因乏力、貧血：腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素減少所致。

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如何保護(hù)腎臟

1、控制“兩高”：高血壓患者將血壓控制在<130/80 mmHg，糖尿病患者糖化血紅蛋白<7.0%。

2、限鹽減負(fù)：每日食鹽<5克（約一啤酒瓶蓋），警惕醬油、蠔油、咸菜中的“隱形鹽”。

3、謹(jǐn)慎用藥：不自行長(zhǎng)期服用止痛藥，是藥三分毒，確需使用時(shí)遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)腎功能。

4、改善生活方式：每日飲水1.5-2升白水，不憋尿；減少含糖飲料和高嘌呤食物；規(guī)律作息，避免熬夜。

5、定期篩查：每年體檢包含尿常規(guī)、血肌酐（計(jì)算eGFR）和腎臟超聲，這三項(xiàng)檢查可篩查出90%以上的腎臟病。

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腎臟的代償能力強(qiáng)大，但也因此格外“沉默”。要警惕腎臟發(fā)出的“求救信號(hào)”，改善生活方式，謹(jǐn)慎用藥，規(guī)律作息，避免損傷腎臟。

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腎臟發(fā)出的求救信號(hào)，你接收到了嗎？-----蘭世亭醫(yī)學(xué)健康科普第4146帖

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