十年肩痛纏身日常起居難自理關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)修補

69 歲阿姨十年肩痛終獲解，專家詳解肩袖損傷與肩周炎的區(qū)別

69 歲的王阿姨（化名）被右肩疼痛折磨了近 10 年。起初只是輕微酸痛，她一直以為是 “肩周炎”，自行按摩、熱敷、拉伸，癥狀卻時好時壞。近一年來，疼痛急劇加重，發(fā)展為夜間痛醒、肩膀無力、抬臂困難，連穿衣、梳頭、吃飯這些基本動作都難以完成，嚴(yán)重影響了晚年生活質(zhì)量。

part 1

精準(zhǔn)診斷：

不是肩周炎，

是嚴(yán)重肩袖損傷！

王阿姨慕名來到徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院，找到骨科（運動醫(yī)學(xué)科）劉國棟醫(yī)生。經(jīng)詳細(xì)查體與磁共振（MRI）檢查，劉醫(yī)生明確診斷：巨大肩袖撕裂（以岡上肌為主），合并肩關(guān)節(jié)退變與肩峰下撞擊綜合征。

劉國棟醫(yī)生指出：很多中老年人肩膀一疼就自認(rèn)是 “肩周炎”，盲目鍛煉拉伸，這是極大的誤區(qū)！像王阿姨這樣以 “無力、抬不起來、夜間痛” 為主要表現(xiàn)的，90% 以上都是肩袖損傷。

? 劃重點：

肩周炎 vs 肩袖損傷，一眼分清！

1、肩周炎（凍結(jié)肩）：

• 核心癥狀：全關(guān)節(jié)僵硬，像 “凍住” 一樣。
• 活動特點：主動、被動活動均嚴(yán)重受限（自己抬不起來，別人幫著也抬不高）。
• 疼痛：全肩彌漫性疼痛。

2、肩袖損傷：

• 核心癥狀：疼痛 + 無力，胳膊像 “斷了電”。
• 活動特點：主動無力抬不起，但被動活動尚可（自己抬費勁，別人幫著能抬起來）。
• 疼痛：多位于肩外側(cè)、上方，夜間靜息痛明顯。

part 2

微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡：

精準(zhǔn)修補，

告別十年頑疾！

考慮到王阿姨肩袖撕裂嚴(yán)重、病程長、保守治療無效，劉國棟醫(yī)生團隊為其實施了肩關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)肩袖修補術(shù)。

01、微小切口

在肩關(guān)節(jié)周圍做3-4 個約 5mm 的微小切口，無需切開肌肉。

02、高清視野

將關(guān)節(jié)鏡伸入腔隙，通過攝像頭將內(nèi)部結(jié)構(gòu)高清放大投射，清晰定位撕裂的肌腱、增生的骨質(zhì)。

03、精準(zhǔn)操作

• 第一步：肩峰成形，打磨增生的肩峰骨贅，解除 “撞擊” 根源。
• 第二步：清創(chuàng)修復(fù)，清理磨損退變的組織，將回縮的肌腱松解復(fù)位。
• 第三步：牢固固定，使用帶線錨釘將撕裂的肩袖肌腱重新牢固縫合固定于肱骨骨床上。

04、優(yōu)勢顯著

優(yōu)勢顯著：創(chuàng)傷極小、出血少、對正常結(jié)構(gòu)破壞低、并發(fā)癥少、術(shù)后恢復(fù)快。

part 3

醫(yī)生忠告：

肩痛別亂治，

早診早治少遭罪

1、哪些人容易中招？

• 中老年人：肌腱退變、血供差，輕微勞損即撕裂。
• 運動愛好者：羽毛球、網(wǎng)球、游泳、籃球等過頂運動。
• 勞作者：長期做家務(wù)、搬重物、頻繁抬臂工作的人群。

2、出現(xiàn)以下信號，立即就醫(yī)！

• 肩膀持續(xù)疼痛超過 1 個月，休息不緩解。
• 抬臂無力、上舉困難，力量明顯下降。
• 夜間痛醒，影響睡眠。
• 活動時肩膀有彈響、卡頓、交鎖感。
• 嚴(yán)禁盲目按摩、暴力拉伸、吊單杠，可能導(dǎo)致小撕裂變成大撕裂，錯失保守治療良機。

3、科學(xué)治療，分階而行

• 輕度 / 部分撕裂：休息、抗炎鎮(zhèn)痛、理療、科學(xué)康復(fù)訓(xùn)練。
• 中重度 / 全層撕裂：首選關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)修補，這是目前國際公認(rèn)的金標(biāo)準(zhǔn)治療方式。

結(jié)語

肩膀疼，別再硬扛！分清肩周炎和肩袖損傷，找對醫(yī)生、精準(zhǔn)治療是關(guān)鍵。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，微創(chuàng)技術(shù)能幫您快速解除疼痛，重拾靈活肩膀，安享幸福生活！

劉國棟 副主任醫(yī)師

徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師，診療組長

每周二上午專家門診

淮海地區(qū)領(lǐng)先成熟微創(chuàng)肩袖手術(shù)

徐州市醫(yī)學(xué)會第一屆運動醫(yī)學(xué)科專業(yè)委員會委員等

尤其擅長：肩袖損傷、肩周炎等關(guān)節(jié)疾病與運動損傷的規(guī)范化、微創(chuàng)化治療。

擅長關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療肩袖損傷、肩周炎等疾病治療。

強調(diào)“精準(zhǔn)評估、微創(chuàng)治療、快速康復(fù)”的診療理念。

監(jiān)制：榮良群

總編：王云清

編審：李長鑫

編輯：張鈺珂