No.0262

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導(dǎo) 讀

今晚，張雪峰團(tuán)隊(duì)發(fā)布訃告：

“中午12點(diǎn)26分，張雪峰在公司跑步后出現(xiàn)不適，被緊急送至醫(yī)院。遺憾的是，經(jīng)全力搶救無效于下午3點(diǎn)50分不幸去世。醫(yī)院診斷，原因?yàn)樾脑葱遭??！?/p>

41歲。

從開始跑步，到不幸離世，不到四個(gè)小時(shí)。

相信很多人看到這條消息的瞬間，跟我一樣，沉默了很久。

不是因?yàn)椴涣?xí)慣看到死亡新聞——這個(gè)世界每天都有太多人來了，太多人走。而是因?yàn)樗鎸?shí)，太鮮活，早晨還在直播里侃侃而談，你能清楚地記住他說話的樣子、他那套體系、他幫了多少普通家庭的孩子做了更好的選擇。

然后今天，人沒了。

今日主筆 | 旻宏

一個(gè)幫了幾百萬人填志愿的人，心源性猝死了

01. 每年55萬人，但沒有人覺得自己會(huì)是那個(gè)

我國(guó)每年心源性猝死人數(shù)超過55萬人。

你可能看過這個(gè)數(shù)字，然后翻頁了。

因?yàn)?5萬這種數(shù)字，其實(shí)不會(huì)讓人恐懼，只會(huì)讓人麻木。統(tǒng)計(jì)數(shù)字從來沒有讓人恐懼過，讓人恐懼的是一個(gè)具體的名字，一張你認(rèn)得的臉，一個(gè)你本來以為還會(huì)看到很久的人。

張雪峰就是這張臉。

知道嗎，這55萬里面，絕大多數(shù)都發(fā)生在醫(yī)院外面，占比87%。這意味著很多人不是沒有被努力搶救過，而是根本沒機(jī)會(huì)進(jìn)入搶救流程。它就這么發(fā)生了，快到來不及做任何事。

猝死并不是老年專屬。臨床數(shù)據(jù)越來越清楚地顯示，急性心梗和心臟驟停的發(fā)病年齡，正在向40歲上下集中。

40歲。正在打拼的年紀(jì)，正在償還責(zé)任的年紀(jì)，正在開始享受努力成果的年紀(jì)。

就是這個(gè)年紀(jì)。

02. 兇手從來不是跑步機(jī)

很多人現(xiàn)在開始討論：是不是跑步有問題，是不是不該劇烈運(yùn)動(dòng)，是不是跑步機(jī)本身有什么風(fēng)險(xiǎn)。

旻宏告訴你，這些問題都問偏了！

跑步不是兇手，那只是最后一個(gè)動(dòng)作。

真正的兇手在更早之前就埋好了伏筆。

長(zhǎng)期高強(qiáng)度工作，持續(xù)睡眠不足，精神長(zhǎng)期繃緊，頻繁出差應(yīng)酬，外加可能存在的血脂異常、血壓波動(dòng)、隱匿性冠脈狹窄——這些變量慢慢疊加，把心臟放進(jìn)一個(gè)越來越脆弱的處境里。

等到某一天清晨，皮質(zhì)醇分泌高峰，血小板聚集性最強(qiáng)，交感神經(jīng)興奮，再疊加一次劇烈運(yùn)動(dòng)，原本不穩(wěn)定的斑塊在血流沖擊下破裂，急性血栓形成，心肌失血，室顫啟動(dòng)，人就倒了。

這一套連鎖反應(yīng)，可能在幾十秒內(nèi)完成。

更殘酷的真相是：醫(yī)學(xué)上有一類人叫隱匿性冠心病患者，冠狀動(dòng)脈已有相當(dāng)程度的狹窄，但平時(shí)沒有任何癥狀。普通體檢查不出來，自己感覺不到，一切看起來正常，直到那一天。

有統(tǒng)計(jì)顯示，超過62%的心源性猝死，是由情緒激動(dòng)或勞力疲勞等應(yīng)激因素直接誘發(fā)的。

所以你以為的“我平時(shí)挺健康的”，不一定是真相。你以為的“只是有點(diǎn)累”，有時(shí)候可能是人生最后一次預(yù)警信號(hào)。

03. 那幾分鐘，是生死分界線

這里有一件事，比任何健康知識(shí)都重要，必須說清楚。

如果你身邊有人突然倒地、沒有反應(yīng)、沒有正常呼吸，那么接下來的五分鐘，就是一切。

大腦對(duì)缺氧的耐受時(shí)間，約為4到6分鐘 。超過這個(gè)窗口，即使人被救回來，也可能面臨不可逆的腦損傷。而從心臟停跳到救護(hù)車到達(dá)，現(xiàn)實(shí)中平均要10分鐘以上。

中間這段時(shí)間，什么都不做，就是在等死。

做什么？四步，記住：

第一步，立刻撥打120，說清楚“疑似心臟驟停，請(qǐng)帶AED”。

第二步，同時(shí)讓周圍其他人去找AED。商場(chǎng)、地鐵、寫字樓、機(jī)場(chǎng)、學(xué)校，現(xiàn)在很多地方都有，關(guān)鍵是你平時(shí)有沒有留意過它在哪。

第三步，馬上開始胸外按壓。兩乳頭連線中點(diǎn)，掌根垂直向下，頻率每分鐘100到120次，深度約5厘米，不要停 。按到累了讓旁邊人換上，繼續(xù)按。很多人怕按壞肋骨，但請(qǐng)記?。阂粋€(gè)心跳停止的人，你不按他才真的完了。

第四步，AED到了，按語音提示操作，機(jī)器自己會(huì)判斷要不要放電。不需要醫(yī)學(xué)背景，照著做就行。

這四步連起來，叫“黃金急救鏈”，每推遲一分鐘，存活率下降7%到10%。

張雪峰是在公司里跑步后出現(xiàn)不適的。如果當(dāng)時(shí)周圍的人都接受過基礎(chǔ)急救培訓(xùn)，如果公司的AED觸手可及，如果有人在他失去意識(shí)的第一時(shí)間立刻按下去... ...

我不知道結(jié)局會(huì)不會(huì)不同。也沒有人知道。

但那些科學(xué)的健康訓(xùn)練，是真有可能改變結(jié)局的，請(qǐng)你一定牢記。

04. 這是一個(gè)特別的問題

旻宏知道讀到這里的很多人，屬于同一類人：事業(yè)上軌道，責(zé)任越來越重，工作越來越停不下來。

這類人有一種很奇特的健康管理模式：舍得花錢，不舍得花時(shí)間，更不舍得花注意力。

年年體檢，每次看完報(bào)告說總體尚可，然后繼續(xù)高強(qiáng)度生活。這叫做用體檢報(bào)告給自己發(fā)了一張免責(zé)聲明，然后繼續(xù)透支。

普通體檢的根本問題是：它非常擅長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)你已經(jīng)有的病，但對(duì)“即將出事”這件事，識(shí)別能力極其有限。隱匿性冠心病、異常節(jié)律、早期結(jié)構(gòu)性心臟問題，往往都在常規(guī)體檢的視野盲區(qū)。

如果你不想成為那個(gè)數(shù)字

旻宏和你直說：

• 去做一次真正有意義的心臟專項(xiàng)檢查，包括冠脈CTA、動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲，而不只是那張尚可的體檢單。

• 戴一塊能跑ECG的設(shè)備，認(rèn)真用起來，而不是當(dāng)計(jì)步器用。

• 把自己公司或者經(jīng)常出入的樓層里，AED的位置搞清楚，現(xiàn)在就去查，花兩分鐘，搜索“AED +你的樓名”。

• 學(xué)一遍CPR，讓你的家人也學(xué)。這個(gè)技能學(xué)完了用不上是最好的結(jié)果，但真用上了，就是有人欠你一條命。

• 對(duì)于已經(jīng)被明確診斷為高危心律失常的人，植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD）是目前有確切證據(jù)支撐的預(yù)防手段。

以上沒有一件事很難，也沒有一件事很貴，但就是沒有多少人認(rèn)真去做。

旻宏最后說一句

張雪峰用他的方式，幫了很多在教育資源上處于劣勢(shì)的家庭。他知道信息差是怎么一回事，他真的在做一件讓這個(gè)社會(huì)稍微公平一點(diǎn)點(diǎn)的事。

他41歲，正在他能量最旺盛、最有價(jià)值的階段。

這種人，死得太早了。

我們這代人有一個(gè)毛?。嚎傆X得自己還有時(shí)間，總覺得現(xiàn)在不是拖的階段，總覺得等這陣忙完了再好好休息，再好好體檢，再好好陪家人。

心臟不會(huì)等你忙完。

它等夠了，就會(huì)自己做決定。

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