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數字金融大文章的國壽實踐:夯實基礎、賦能場景、升級體驗

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當數字化轉型從順應潮流的口號轉變?yōu)槠髽I(yè)決勝未來的關鍵,具有金融央企、行業(yè)頭雁等多重屬性的中國人壽保險股份有限公司(以下簡稱“中國人壽”,股票代碼:601628.SH,2628.HK)也在多線出擊,鑄造獨具國壽特色的數字護城河,以數據要素為“金融為民”的篇章增添生動注腳。

在執(zhí)筆寫好“數字金融”大文章的過程中,中國人壽以開放視野積極探索,通過借鑒跨行業(yè)經驗創(chuàng)新業(yè)務模式,成功構建起以客戶為中心、線上線下一體的EAC模式,在實現價值創(chuàng)造追求的同時,繼續(xù)向著建設“數字國壽”的目標前行。

科技重塑價值:重構業(yè)務模式 升級服務體驗

作為國內壽險行業(yè)的領軍企業(yè),中國人壽緊抓數字化發(fā)展趨勢,將科技作為第一生產力助推公司轉型變革,夯實數據底座、打造數字平臺,形成“大后臺+小前端”的科技布局,將自身的數據資源優(yōu)勢轉化為用戶觸手可及的服務體驗。

圍繞信息化“處理、傳遞、交付”本原特征,中國人壽繪寫“數字國壽”概念圖——在信息處理層面布局“大后臺”,建設國壽混合云,將傳統(tǒng)相互獨立的IT設備連接成安全可靠、分鐘級動態(tài)伸縮的企業(yè)級IT資源池;在信息傳遞層面布局“扁平化網絡”,支持全網萬物互聯(lián),形成高效暢通的信息高速路;在信息交付層面布局“小前端”,以輕型數字化平臺提供一體多元的線上便捷服務站。

通過三者的有機結合,實現海量數據資產與信息資源在業(yè)務鏈條中的有效流動,中國人壽構建起以客戶為中心、線上線下一體的EAC模式,并以數字化平臺為載體集中呈現。

如今,中國人壽已經建立起包含壽險APP、企業(yè)微信、小程序的多維度線上平臺,打破時空邊界,讓服務精準觸達用戶。目前壽險APP注冊用戶數超1.6億,月均活躍用戶超1100萬人。

同時,中國人壽通過數字驅動的高效響應,大幅降低用戶等待時間與客服成本,提升服務質量與品牌形象,實現用戶滿意與業(yè)務增長的雙贏。其通過集成國產大模型能力,創(chuàng)新應用“智慧伙伴”座席智能助手,“讓數據跑代替人工找”,電話和在線座席知識檢索的服務效率和交互應答精準性顯著提升;對于需要臨柜辦理的業(yè)務,創(chuàng)新打造“空中客服”O(jiān)2O服務新模式,為具有臨柜業(yè)務需求的客戶構建快速通道,2024年累計服務客戶180萬人次。

依托數字化平臺,中國人壽為用戶提供秒級響應、精準解答、高效便捷體驗和個性化服務觸達,將更普惠、更高效的專業(yè)金融服務帶到每個人身邊。這不但滿足了用戶的即時需求,而且能夠更深層次地連接情感、沉淀信任,實現用戶關系的數字化升級與長效維系,生動詮釋“金融為民”的核心理念。

理賠一站直達:精準觸達場景 實現效能革命

做好包括“數字金融”在內的“五篇大文章”,是金融機構深刻把握金融工作的政治性、人民性,守護群眾權益,傳遞金融溫度的關鍵手段。而理賠服務事關人民群眾的切身利益,是廣大用戶關心的焦點,是保險行業(yè)的“試金石”,更是保險“人民性”的關鍵體現。

民之所需,我之所向。中國人壽作為壽險行業(yè)的頭雁多措并舉,發(fā)揮主業(yè)優(yōu)勢與數字動能雙重功效,在理賠過程中跑出國壽“加速度”。

一方面,積極運用AI大模型等先進技術,分模式、分場景精細化打造智能理賠體系,如重疾險理賠反欺詐模型、健康險反欺詐模型、理賠預付費模型等,提升理賠效能。2024年全年,中國人壽智能化審核賠案超1700萬件,智能化率超70%。

另一方面,積極探索醫(yī)保商保數據融合,打通醫(yī)保商保間的“數據孤島”,實現醫(yī)保商保同步結算。在全國范圍內首創(chuàng)醫(yī)保商保門診急診直賠服務,為客戶帶來無需申請理賠、院端收費即秒級結案的革命性體驗,整體賠付時效大幅縮短,做到理賠“有速度、有溫度”。

醫(yī)療票據結構化采集、醫(yī)療責任精準匹配是理賠過程中最耗時、最費力的難題。中國人壽深耕人工智能技術應用,攻克多項技術難點,通過構建智能調度、智能識別、智能審核等核心能力,讓全流程無人工理賠作業(yè)模式成功落地。部分案件在客戶報案申請后,全程由系統(tǒng)智能化處理辦結,賠付快速到賬,最快僅需3分鐘即可完成賠付。

目前,中國人壽已在全國多個省市實現了一站式商業(yè)醫(yī)療保險理賠實時結算,具備一站式線上商業(yè)保險、普惠保險理賠直付能力,普惠保險保障覆蓋范圍達數億人。中國人壽通過數據協(xié)同優(yōu)化資源配置,為提升全民健康管理水平貢獻國壽力量。

創(chuàng)新驅動前行:構建智能體系 擘畫數字藍圖

在2025年上半年經營管理工作會議上,中國人壽提出,強化數字化賦能與應用仍是下半年部署的工作重點之一。具體而言,中國人壽將“在科技賦能上持續(xù)加力,強化科技基礎性支撐能力,加快科技成果推廣與應用,全面提高經營管理各領域數智化水平”。

數字服務體系絕非空中樓閣,而是根植于技術底蘊、資源積淀與生態(tài)協(xié)同的“數字參天樹”。唯有根系深扎于算力沃土、枝干融合業(yè)務基因、葉脈貫通數據活水,方能撐起智慧服務的蒼穹。

深入實施科技創(chuàng)新戰(zhàn)略,堅持科技自立自強,中國人壽建設了以云原生、大數據、數字研發(fā)為特征的業(yè)內領先的科技能力。在技術能力建設與應用場景賦能方面具備海量數據優(yōu)勢與前沿布局眼光。在數據管理、數字研發(fā)、數字運營、風險防控全鏈條取得積極成效,斬獲多項重磅榮譽。

人工智能為行業(yè)變革帶來良機。中國人壽是業(yè)內首批私有化部署國產大模型的保險公司,目前已在前沿智能領域高效引入多個高質量大模型,全面支持各業(yè)務領域實現智能化轉型升級。在APP開發(fā)方面,未來計劃集成醫(yī)療、養(yǎng)老等多種服務,為國壽客戶提供一站式服務,打造國壽服務數字生態(tài)新模式。此外,聚焦特定業(yè)務場景,精準破解細分領域難題,在核心業(yè)務領域自主開發(fā)數十個小模型,實現“痛點拆解”與“價值創(chuàng)造”的質變。

在基礎設施建設方面,中國人壽以國內領先的數據中心,打造行業(yè)領先的混合云,對接外部主流公有云,雙線并行建設數字化多云底座,保障核心業(yè)務連續(xù)性與云端生態(tài)體系兼容性,成功打造行業(yè)領先的云服務能力。

在業(yè)務領域賦能方面,中國人壽目前已累計落地數百個智能應用場景,廣泛覆蓋銷售、客服、風控、運營、財務、精算等核心業(yè)務領域,在智能承保、智能核保、智能問答、自動理賠、投資分析等關鍵環(huán)節(jié)取得成果。同時,以科技創(chuàng)新賦能風險防控的前置,讓風險管控嵌入業(yè)務全鏈條,建成實時風控策略中心。將風控策略深入承保、客服、理賠等業(yè)務環(huán)節(jié),實現全業(yè)務環(huán)節(jié)的風險規(guī)則集中統(tǒng)一管理,建成實時風控新格局。

科技并非保險機構錦上添花的裝飾標簽,而是在人民群眾“急、難、困、愁”之時,為之抵御風雨、傳遞溫度的數字基石。中國人壽用算法讀懂用戶痛點,用技術踐行“金融為民”承諾,為滿足人民日益多樣化的保險保障需求,奮力譜寫數字金融新篇章不懈奮斗。

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