現(xiàn)在，隨著年紀(jì)越來(lái)越大，有不少中老年男性都開(kāi)始出現(xiàn)勃起困難的問(wèn)題了，也就是勃起功能障礙（ED）。還有，我國(guó)正處于人口老齡化加劇的階段，ED患者數(shù)也就越來(lái)越多。今天，我們就來(lái)聊一聊ED這個(gè)令很多人難以啟齒的問(wèn)題以及“偉哥”類(lèi)藥物，讓你重新找回自信，享受健康性生活。

何為勃起功能障礙，它是什么原因引起的？

說(shuō)到勃起功能障礙，它是一種常見(jiàn)的性功能障礙，是指男性不能持續(xù)獲得并維持足夠的勃起以完成滿(mǎn)意的性生活，這不僅會(huì)對(duì)患者的身心健康造成嚴(yán)重影響，還會(huì)對(duì)家庭和諧穩(wěn)定造成極大壓力。ED除了與年齡密切相關(guān)之外，還與多種因素有關(guān)，比如焦慮、抑郁、各種壓力等精神心理因素，性腺功能減退、甲狀腺功能異常等引起的內(nèi)分泌紊亂，高血壓、外周血管病變等引起的血管性疾病，以及其他的神經(jīng)性疾病、代謝性疾病等，病因錯(cuò)綜復(fù)雜。此外，還可能與吸煙、久坐不動(dòng)等不良生活方式有關(guān)。

對(duì)于ED，一般可以分為心理性ED、器質(zhì)性ED，以及混合性ED這三類(lèi)，大多數(shù)患者為混合性ED，由精神心理因素及器質(zhì)性病因共同導(dǎo)致的。我們不能因?yàn)槭艿絺鹘y(tǒng)觀(guān)念的影響，就忽視其治療，大家要正確認(rèn)識(shí)ED這個(gè)疾病，并進(jìn)行合理的治療。

治療勃起功能障礙的“偉哥”類(lèi)藥物有哪些？

我們常說(shuō)的“偉哥”類(lèi)藥物，其實(shí)是5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制劑，常見(jiàn)的有西地那非、伐地那非、他達(dá)拉非等。對(duì)于ED患者，臨床上一般以藥物治療為主，PDE5抑制劑則是治療ED的常用藥。它主要是通過(guò)抑制PDE5 的活性，減少環(huán)磷酸鳥(niǎo)苷(cGMP)的水解來(lái)提高其濃度，從而增強(qiáng)海綿體平滑肌細(xì)胞的舒張功能，使局部血流量增加，以改善勃起功能。不過(guò)，我們要知道，“偉哥”類(lèi)藥物屬于處方藥，應(yīng)注意在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥，避免自己盲目亂用藥。

1、西地那非：它是最早上市的“偉哥”類(lèi)藥物，通常建議患者口服西地那非的起始劑量為50mg，在性生活前1小時(shí)按需服用，每天最多服用1次，推薦在空腹?fàn)顟B(tài)下服用，因?yàn)榕c空腹?fàn)顟B(tài)下服用相比，西地那非與高脂飲食一起服用會(huì)導(dǎo)致其吸收速率降低。還有，部分患者在服用西地那非后，可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、面部潮紅、鼻充血、視覺(jué)異常、消化不良等不良反應(yīng)。

2、伐地那非：伐地那非口服給藥后吸收速度很快，一般在禁食狀態(tài)下，最快15分鐘達(dá)到最大血藥濃度，推薦起始劑量為10mg，在性生活前大概25-60分鐘服用，可以單獨(dú)服用，或者與食物同時(shí)吃都是可以的。伐地那非對(duì)PDE5具有高度選擇性，它對(duì)PDE5的抑制作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他已知類(lèi)型的PDE，能夠降低發(fā)生不良反應(yīng)的幾率，不過(guò)也可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、血管擴(kuò)張、消化不良等不良反應(yīng)。

3、他達(dá)拉非：屬于長(zhǎng)效的PDE5抑制劑，平均半衰期為17.5小時(shí)。如果患者是按需服用，通常建議起始劑量為10mg。他達(dá)拉非還被批準(zhǔn)用于合并有良性前列腺增生的ED患者，推薦劑量為5mg，每天一次，在同一時(shí)間規(guī)律服用。當(dāng)然，部分患者在服用他達(dá)拉非后，也有可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、消化不良、肌痛、背痛等不良反應(yīng)，需要注意觀(guān)察自己的身體狀況。

除此之外，心理調(diào)節(jié)在ED治療中也發(fā)揮著十分重要的作用

在男科疾病中，ED是一種十分常見(jiàn)的疾病，大部分中老年男性都會(huì)出現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題，不過(guò)大家都羞于啟齒，沒(méi)有及時(shí)采取治療，也正因?yàn)檫@樣，不僅會(huì)給身體帶來(lái)不良影響，還更加容易出現(xiàn)自卑、焦慮、抑郁等消極情緒，造成心理上的問(wèn)題。需要與患者進(jìn)行良好的溝通，正確認(rèn)識(shí)疾病，并注意患者的情緒變化，積極進(jìn)行心理調(diào)節(jié)，幫助患者消除不良情緒，避免過(guò)度關(guān)注疾病，轉(zhuǎn)移注意力。

勃起功能障礙是一種影響身心健康的慢性疾病，會(huì)明顯降低患者的生活質(zhì)量，影響夫妻感情，甚至造成家庭矛盾。一般多見(jiàn)于中老年男性，近年來(lái)有逐漸年輕化的趨勢(shì)，需要我們重視其治療，PDE5抑制劑是臨床上常用的治療ED的藥物，同時(shí)還應(yīng)配合心理疏導(dǎo)治療，促進(jìn)患者早點(diǎn)恢復(fù)健康。

參考資料：

1.枸櫞酸西地那非口崩片、鹽酸伐地那非片、他達(dá)拉非片說(shuō)明書(shū)
2.勃起功能障礙診斷與治療指南[J].中華男科學(xué)雜志,2022,28(08):722-755.
3.于文曉;王浩.勃起功能障礙中西醫(yī)結(jié)合多學(xué)科診療指南(2022版)[J].中國(guó)男科學(xué)雜志,2022,36(04):3-9.