湖南
妊娠期高血壓疾病對(duì)孕產(chǎn)婦及胎兒的健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅，并易導(dǎo)致孕產(chǎn)期的不良結(jié)局，當(dāng)病情發(fā)展至重度子癇前期乃至子癇階段時(shí)，其嚴(yán)重性尤為突出。在此期間，孕產(chǎn)婦的血壓往往會(huì)急劇上升，進(jìn)而可能引發(fā)心臟、肝臟、腎臟及大腦等多個(gè)臟器的功能損害。值得警惕的是，當(dāng)重度子癇前期與急性心力衰竭并存時(shí)，病情將極為危急，且病死率顯著升高。
近日，新邵縣人民醫(yī)院新生兒科聯(lián)合多學(xué)科專家協(xié)作，尤其是在新生兒科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心救治和細(xì)心照料下，一例母親重度子癇抽搐昏迷而導(dǎo)致出生窒息的早產(chǎn)寶寶，已經(jīng)順利出院啦。
患者孕35+6周，因“孕期合并重度子癇抽搐昏迷”，由120接診入急診科搶救，并上報(bào)醫(yī)務(wù)科，邀請(qǐng)產(chǎn)科、神經(jīng)內(nèi)科、重癥ICU、麻醉科等相關(guān)科室專家會(huì)診，并完善一系列相關(guān)檢查?；颊哂?:07分再次出現(xiàn)抽搐，予“安定”鎮(zhèn)靜后抽搐停止，但仍躁動(dòng)不安，病情十分危重。一系列搶救措施高速運(yùn)轉(zhuǎn)，經(jīng)多學(xué)科共同會(huì)診處理方案：抽搐控制后行急診剖宮產(chǎn)手術(shù)終止妊娠。
新生兒科主任何偉志馬上組織科室人員兵分兩路，一路由他帶領(lǐng)侯秋紅主治醫(yī)師拿著搶救箱急赴手術(shù)室參與搶救，另外一路則由何志姣護(hù)士長(zhǎng)建立綠色通道，指導(dǎo)護(hù)士準(zhǔn)備好呼吸機(jī)等，各項(xiàng)安排就位中，準(zhǔn)備迎接這個(gè)頑強(qiáng)的新生命。
因孕母重度子癇伴抽搐昏迷，產(chǎn)前使用多種止痙藥物，導(dǎo)致寶寶出生情況并不樂(lè)觀，患兒心率小于60次/分，無(wú)呼吸、無(wú)哭聲、無(wú)肌張力，新生兒科何偉志主任與侯秋紅主治醫(yī)師奮力搶救早產(chǎn)寶寶，立即給予氣管插管正壓通氣+胸外心臟按壓，并迅速轉(zhuǎn)移至NICU進(jìn)一步治療。
何主任考慮到患兒病情危重，體重輕，需要長(zhǎng)時(shí)間靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，靜脈穿刺困難等因素，考慮后給予UVC置管建立靜脈通路。在科室團(tuán)隊(duì)配合下，置管一氣呵成，順利搭建了生命通道，為患兒營(yíng)養(yǎng)供給提供了保障。
在全體醫(yī)護(hù)人員精湛的醫(yī)術(shù)和精心的護(hù)理下，患兒歷經(jīng)重重關(guān)卡共住院11天，順利出院，同時(shí)，患兒媽媽因得到及時(shí)救治康復(fù)出院。
醫(yī)生提醒，孕婦應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議定期進(jìn)行產(chǎn)檢，出現(xiàn)合并癥及并發(fā)癥要及時(shí)干預(yù)，必要時(shí)住院治療。規(guī)范孕檢，遵循醫(yī)生建議可以有效降低重度子癇前期及其并發(fā)癥的發(fā)生率。
（供稿：陳慕蘭）
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