上海
這是達(dá)醫(yī)曉護(hù)的第6192篇文章
有這樣一些的新手父母，當(dāng)他們還沒(méi)做好充分準(zhǔn)備的時(shí)候，寶寶就已提早降臨人世，甚至需要暖箱來(lái)保持體溫，需要呼吸機(jī)輔助呼吸。無(wú)法親自照顧照顧寶寶的這段時(shí)間里除了意外迷茫，袋鼠式護(hù)理是一項(xiàng)很好的家庭互動(dòng)方式，可以幫助早產(chǎn)爸媽重塑信心，讓自己的寶寶追趕生長(zhǎng)。
袋鼠式護(hù)理這個(gè)概念最早來(lái)源于哥倫比亞的雷吉馬丁尼醫(yī)師，他在1983年為了降低因保溫設(shè)施的不足，所導(dǎo)致的新生兒的感染率及死亡率，并促進(jìn)早產(chǎn)與父母間親子關(guān)系的建立，從而提出了這個(gè)概念，現(xiàn)在袋鼠式護(hù)理一般是指早產(chǎn)寶寶的爸爸媽媽以類似袋鼠、無(wú)尾熊等有袋動(dòng)物照顧幼兒的方式，將早產(chǎn)寶寶直立式的貼在父親或母親的胸口，提供給他所需的溫暖及安全感。幾十年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)，袋鼠式護(hù)理的確能給早產(chǎn)寶寶帶來(lái)包括生命征象穩(wěn)定，體重增加，睡眠時(shí)間延長(zhǎng)等益處。因此也被越來(lái)越多的醫(yī)院推廣至早產(chǎn)兒的日常照料當(dāng)中。
對(duì)于早產(chǎn)寶寶而言，提前來(lái)到人世的他們，身體器官尚未發(fā)育成熟，必須依靠醫(yī)療行為介入來(lái)穩(wěn)定生命征象，促進(jìn)器官的發(fā)育與成熟，而袋鼠式護(hù)理通過(guò)父母與寶寶的皮膚接觸，帶給寶寶十足的安全感和親密感，并能穩(wěn)定生理情況，如心跳、呼吸、速度、血氧濃度、體溫與體重等等。此外，研究還發(fā)現(xiàn)袋鼠式護(hù)理能促進(jìn)早產(chǎn)兒的生長(zhǎng)穩(wěn)定，降低感染的概率，促進(jìn)親子間的依附關(guān)系，讓早產(chǎn)寶寶更加健康活潑，并能盡早達(dá)到出院體重。對(duì)于父母特別是媽媽而言，袋鼠式護(hù)理可以提高母乳喂養(yǎng)，還能降低媽媽的焦慮情緒，增強(qiáng)母嬰情感互動(dòng)。雖然在新生兒監(jiān)護(hù)病房的早產(chǎn)寶寶不能時(shí)時(shí)刻刻和父母在一起，但越來(lái)越多的新生兒病房開(kāi)放家庭照護(hù)病房，通過(guò)袋鼠式護(hù)理操作，能夠盡早的建立起親子關(guān)系，緩解父母的焦慮和自責(zé)情緒，醫(yī)護(hù)人員也可以利用期間的指導(dǎo)與支持，幫助父母提升育兒的自信心。
爸爸媽媽做袋鼠式護(hù)理前可以穿著輕松，媽媽?xiě)?yīng)該穿前開(kāi)式寬松透氣吸汗的衣物，不可噴香水或涂特殊香味的乳液，保持最佳狀態(tài)。父母在進(jìn)行袋鼠式護(hù)理前建議洗凈身體，并上完廁所，喝完水，避免自己的需求打斷早產(chǎn)的睡眠時(shí)間，因?yàn)槊恳淮尾僮鞯臅r(shí)間都比較長(zhǎng)，因此要做好心理準(zhǔn)備，保持輕松愉悅的心情，并確保有足夠的耐心，如果有感冒、發(fā)燒和腸胃不適，皮膚有紅疹或破潰等感染癥狀，需要暫時(shí)暫?；蛘咄七t。
早產(chǎn)寶寶可以先更換尿布，將尿布包裹的區(qū)域盡可能的減少露出較多的皮膚與父母親接觸，做好保溫工作，給寶寶穿上小襪子或戴上小帽子，減少體溫的散失。
作者：上海市兒科醫(yī)學(xué)研究所
門診部 陳菲 主治醫(yī)師
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