投稿郵箱： [email protected] 對于來稿，默認為原創(chuàng)

來源丨華醫(yī)網(wǎng)綜合

近日，一名患者在當?shù)匦侣劸W(wǎng)上連續(xù)發(fā)了兩條投訴引發(fā)熱議。這條“吐槽”下面，很多醫(yī)生點贊。一位醫(yī)務(wù)人員說：“感謝你為大夫發(fā)聲，醫(yī)生沒有充分休息，怎么能看好病呢？”

患者向官方連發(fā)2貼控訴

醫(yī)生連上兩天夜班，能保障患者安全嗎？

5月23日和25日，一位患者家屬在某百姓呼聲欄目連續(xù)發(fā)起兩起投訴，直指醫(yī)生疲勞行醫(yī)問題。

結(jié)合兩個帖子的內(nèi)容可知：患者于今年4月至5月在某人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院，觀察到昨天上夜班的醫(yī)生，今天中午12點才下夜班，然后晚上6點又來上夜班，得一直干到明天12點，也就是說醫(yī)生連著兩天上兩個夜班。對此，患者和家屬感到很擔憂：“醫(yī)生的精力有限，能好好給我治療嗎？我怕給我治壞了？”“醫(yī)生休息得不到保障的情況下，會不會影響我的治療？”

顯然，患者擔心的是醫(yī)生超負荷工作會影響他的醫(yī)療安全和治療質(zhì)量。從人之常情的角度來講，這樣的擔憂并非無理取鬧。

對于此事，當?shù)匦l(wèi)健委部門回應(yīng)稱：“接到網(wǎng)友訴求后，市衛(wèi)生健康委高度重視，責成醫(yī)院就網(wǎng)友反映事項進行調(diào)查處理，院方工作人員立即與訴求人電話聯(lián)系，訴求人不愿告知值班醫(yī)生姓名。院方對相關(guān)科室醫(yī)生值班情況進行了解，醫(yī)生均正常交班，偶爾出現(xiàn)有些醫(yī)生病人多，下班回家休息后不放心科里病人又回科室的現(xiàn)象。針對這種情況，已與臨床科室主任溝通，要求合理安排，保證醫(yī)生休息時間?！?/p>

事實上，早在2022年8月，就有網(wǎng)友投訴某三甲醫(yī)院皮膚科醫(yī)生一上午看75個病人，質(zhì)疑影響診療質(zhì)量。醫(yī)院回應(yīng)稱，號源根據(jù)?？铺攸c和醫(yī)生看診情況設(shè)置，因醫(yī)療資源緊張，高工作量是為滿足患者需求。

那時，也有一些醫(yī)生表示“投訴得好”：

由此可見，在人手緊缺的現(xiàn)實情況下，讓醫(yī)生超負荷、連軸工作幾乎成了行業(yè)默許的常態(tài)。但我們始終不能忘記：人是有生理與精神臨界的。即便是長途駕駛，尚可駛?cè)敕?wù)區(qū)短暫休。而醫(yī)生身處性命相托、生死一線的崗位，疲勞執(zhí)業(yè)、透支工作所帶來的風險，更是不言而喻。

醫(yī)生過勞危害大！

研究顯示：倦怠醫(yī)生報告重大醫(yī)療差錯的概率

是無倦怠醫(yī)生的兩倍多

對于疲勞工作這個話題，基本每個醫(yī)生都有發(fā)言權(quán)。3月12日，一位醫(yī)生表示：“疲勞行醫(yī)真的使不得，昨天半夜一點多快兩點的時候，來了個新病人，腦卒中，已經(jīng)過了時間窗。我算時間都算了好一會，然后再想怎么跟家屬溝通，怎么開檢查。說實話，現(xiàn)在回想起來，真的覺得那時候腦子像死機了一樣，反應(yīng)能力與白天相比差得不止一點半點?！?/p>

在我國，醫(yī)生每周的工作時長遠遠超過法定的40個小時，大多在60~80個小時之間，高強度連軸轉(zhuǎn)已是常態(tài)。而過勞不僅影響醫(yī)生的身心健康和生活質(zhì)量，而且還會影響診療過程中的判斷力，威脅患者安全。

2025年，英國衛(wèi)生服務(wù)安全調(diào)查機構(gòu)（HSSIB）發(fā)布《員工疲勞對患者安全影響》報告，對這一問題進行了具體的分析。

報告披露了一項2025年進行的調(diào)查，該調(diào)查針對481名某機構(gòu)的醫(yī)生成員展開。結(jié)果顯示，35%的醫(yī)生認為疲勞削弱了他們治療患者的能力，34%的醫(yī)生稱疲勞可能對其工作產(chǎn)生了一定影響。此外，醫(yī)護疲勞使醫(yī)療事故數(shù)量大幅上升，患者受到傷害的事件有17起，險些釀成事故的情況為69起。

一項發(fā)表在《梅奧診所會議錄》上的大型研究發(fā)現(xiàn)，存在職業(yè)倦怠的醫(yī)生報告重大醫(yī)療差錯的概率是無倦怠醫(yī)生的兩倍多。在近期上報醫(yī)療差錯的醫(yī)生中，77.6%出現(xiàn)倦怠表現(xiàn)，而未犯錯的醫(yī)生中這一比例為51.5%。

過勞下的倦怠，不僅會讓醫(yī)生變得粗心大意，還會實質(zhì)性改變大腦功能。處于倦怠狀態(tài)的人普遍注意力難以集中、解決問題能力下降、記憶力也會下降等。

2025年《以色列健康政策研究雜志》發(fā)表的一項研究，探討了縮短住院醫(yī)師輪班時長對醫(yī)患雙方的影響。研究結(jié)果顯示，縮短輪班可改善住院醫(yī)師福祉，包括減輕疲勞、提升工作生活平衡；患者安全保持穩(wěn)定，輪班≤16小時時患者30天死亡率顯著降低16%（合并OR=0.84，95% CI：0.79?0.89）。

由此可見，無論是從醫(yī)生的身心健康出發(fā)，還是從醫(yī)療安全底線考量，醫(yī)生的過勞問題都急需被正視、被解決。而這次的“投訴”契機，讓長期被忽視的過勞問題得以擺上明面，希望以后能夠得到更多的關(guān)注和重視，真正讓這一困境得到實質(zhì)性的改變與轉(zhuǎn)機。

醫(yī)生休假難，該如何解決？

醫(yī)生休假難，是因為患者看病需求“全年無休”。一方面，患者得病不會挑時間；另一方面，很多上班族工作日請假難，只能節(jié)假日去看病。為了滿足患者需求，不少醫(yī)院推行“五天半工作日”甚至“全年無休”，醫(yī)生只能跟著連軸轉(zhuǎn)。

當然，患者的實際情況也非常重要，很多人只有下班才有空看病，要是醫(yī)院都節(jié)假日停診，他們的需求怎么辦？

其實這個問題的核心，不是“醫(yī)護要不要放假”，而是“如何在保障醫(yī)護休息的同時，滿足患者的合理需求”。

這道題的解法，不在于讓某一方繼續(xù)犧牲，而在于系統(tǒng)性的制度重建。

第一，人力配置要跟上服務(wù)擴張。《健康報》曾指出，優(yōu)質(zhì)的延時服務(wù)需要合理配置人力和資源。延時門診不能靠原有醫(yī)生硬扛，必須增派人手、優(yōu)化排班，檢驗、藥房等支撐科室同步運轉(zhuǎn)，避免出現(xiàn)"醫(yī)生坐診了，卻做不了檢查、拿不了藥"的尷尬。同時，要給延時工作的醫(yī)護實打?qū)嵉募?，比如績效補貼、調(diào)休補償，讓他們的額外付出被看見、被尊重。

第二，分級診療是根本出路。大醫(yī)院人滿為患的根源，是常見病、小病全部涌入三甲。如果社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能真正承接"常見病、多發(fā)病"，通過專家下沉、設(shè)備配套提升基層能力，大醫(yī)院的壓力自然下降，不必靠"卷時長"來承接需求。

第三，差異化醫(yī)保支付是引導杠桿。提高基層首診報銷比例，降低三甲醫(yī)院看常見病的報銷比例，讓患者主動愿意"基層首診、有序轉(zhuǎn)診"，醫(yī)療資源才能從扎堆走向均衡。

第四，計劃性專科可推廣"提前規(guī)劃+節(jié)假日停診"模式。完善預約體系，把復查、化療等非緊急診療提前安排，既不耽誤病情，也讓醫(yī)護享有完整假期。

醫(yī)療行業(yè)從來不是"誰卷得久，誰就做得好"。

希望未來有更多醫(yī)院能找到適合自己的平衡點——不用靠"全年無休"證明價值，也不讓醫(yī)護在超負荷中消耗自己。當醫(yī)護能好好休息，患者能安心看病，這樣的醫(yī)療環(huán)境，才是我們真正想要的。