福建
隨著學(xué)校體檢的普及和家長(zhǎng)健康意識(shí)的提高，越來(lái)越多的青少年脊柱側(cè)彎被早早發(fā)現(xiàn)。而在“發(fā)現(xiàn)得更早”的同時(shí)，一個(gè)容易被忽略的變化是：脊柱側(cè)彎的矯正方式，本身也在悄悄改變。
“要么硬扛，要么開(kāi)大刀”，曾是不少家長(zhǎng)的印象
過(guò)去很長(zhǎng)一段時(shí)間，擺在家長(zhǎng)面前的選擇并不輕松。一邊是支具加訓(xùn)練的保守方式，對(duì)合適的孩子有效，但佩戴不適、依從性差、對(duì)部分結(jié)構(gòu)性問(wèn)題改善有限，常常讓家長(zhǎng)心里沒(méi)底；另一邊是開(kāi)放手術(shù)，能解決嚴(yán)重畸形，可大切口、置釘、漫長(zhǎng)康復(fù)期帶來(lái)的顧慮，又讓很多家庭遲遲下不了決心?！耙从部?，要么開(kāi)大刀”，幾乎成了不少家長(zhǎng)對(duì)側(cè)彎治療的固有印象。
“先看清，再動(dòng)手”：矯正思路正在改變
而近年來(lái)，隨著微創(chuàng)、導(dǎo)航、智能化等技術(shù)陸續(xù)進(jìn)入臨床，這一固有印象正在被改寫。筆者在走訪中了解到，以美國(guó) O 臂導(dǎo)航脊柱側(cè)彎矯正系統(tǒng)為代表的一類微創(chuàng)方案，正越來(lái)越多地出現(xiàn)在醫(yī)生和家長(zhǎng)的討論中。
據(jù)介紹，美國(guó) O 臂導(dǎo)航脊柱側(cè)彎矯正系統(tǒng)的思路，是先“看清”再“動(dòng)手”：O 臂設(shè)備通過(guò) 360° 掃描，快速重建出脊柱的三維立體模型，把椎體旋轉(zhuǎn)角度、筋膜粘連位置、神經(jīng)血管的安全邊界等相對(duì)清晰地呈現(xiàn)出來(lái)，相當(dāng)于一張“脊柱力學(xué)地圖”。在導(dǎo)航的引導(dǎo)下，醫(yī)生可以通過(guò)約 2 毫米的微小創(chuàng)口，對(duì)粘連、攣縮的筋膜進(jìn)行松解，有助于改善脊柱的力線狀態(tài) 整個(gè)過(guò)程，更“可視、可控、可驗(yàn)證”。
“相比傳統(tǒng)方式，這種思路的變化，更在于把過(guò)去‘憑經(jīng)驗(yàn)’的部分，盡量變成‘看得見(jiàn)、算得準(zhǔn)’的部分?！辈稍L中，有醫(yī)生這樣評(píng)價(jià)。在他看來(lái)，對(duì)正處在學(xué)業(yè)階段的青少年而言，創(chuàng)口小、恢復(fù)相對(duì)快、對(duì)正常學(xué)習(xí)生活基本沒(méi)有影響，往往是家長(zhǎng)更看重的現(xiàn)實(shí)因素。
及時(shí)評(píng)估，比反復(fù)糾結(jié)更重要
從更大的視角看，美國(guó) O 臂導(dǎo)航脊柱側(cè)彎矯正系統(tǒng)的出現(xiàn)，只是脊柱側(cè)彎治療走向“精準(zhǔn)化、微創(chuàng)化、個(gè)性化”的一個(gè)縮影。對(duì)家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，與其在“治不治”之間反復(fù)糾結(jié)，不如把握住孩子生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵階段，盡早帶孩子做規(guī)范的檢查和評(píng)估——在科學(xué)手段不斷進(jìn)步的今天，“及時(shí)干預(yù)”這件事，正變得比過(guò)去更從容，也更容易被接受。
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