在江西，一些縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)，麻醉、重癥、兒科、全科等崗位常年用工緊缺，縣域醫(yī)院高層次醫(yī)學(xué)人才占比不足15%；受“高負(fù)荷、高風(fēng)險(xiǎn)、低回報(bào)” 刻板標(biāo)簽影響，很長(zhǎng)一段時(shí)間里，兒科、精神、麻醉等緊缺專(zhuān)業(yè)深陷考生不愿報(bào)、在校難培育、畢業(yè)留不住的發(fā)展困局。

立足紅土老區(qū)醫(yī)療剛需，緊扣國(guó)家加強(qiáng)緊缺醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)政策導(dǎo)向，南昌大學(xué)通過(guò)十余年探索，以招生引才、平臺(tái)育才、政策留才“三箭齊發(fā)”，走出一套根植江西本土、可復(fù)制推廣的緊缺醫(yī)學(xué)人才培育新方案。

政策精準(zhǔn)破偏見(jiàn)

“國(guó)家急需緊缺醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，長(zhǎng)期處于‘高負(fù)荷、高風(fēng)險(xiǎn)、高糾紛、低回報(bào)’惡性循環(huán)。相比內(nèi)科、外科等熱門(mén)科室，緊缺專(zhuān)業(yè)普遍存在薪酬水平偏低、績(jī)效分配弱勢(shì)的問(wèn)題?？忌顖?bào)志愿時(shí)，會(huì)理性規(guī)避‘錢(qián)少事多風(fēng)險(xiǎn)大’專(zhuān)業(yè)，導(dǎo)致人才培養(yǎng)總量不足掩蓋下的結(jié)構(gòu)性失衡?！蹦喜髮W(xué)副校長(zhǎng)潘秉興坦言。

為扭轉(zhuǎn)報(bào)考偏見(jiàn)，學(xué)校打出一整套實(shí)打?qū)嵉恼猩?lì)組合拳：緊缺專(zhuān)業(yè)研究生招生計(jì)劃單獨(dú)劃定，不擠占臨床醫(yī)學(xué)招生名額，一志愿考生初試可享加分優(yōu)待，臨床落榜生源優(yōu)先調(diào)劑至緊缺方向；設(shè)立“國(guó)家急需緊缺醫(yī)學(xué)人才專(zhuān)項(xiàng)獎(jiǎng)學(xué)金”專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)貼，碩士在讀每年可申領(lǐng)2至3萬(wàn)元專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助；為補(bǔ)齊江西省緊缺領(lǐng)域短板，制訂了“訂單式培養(yǎng)+財(cái)政全額負(fù)擔(dān)+定向履約”輸送高層次醫(yī)學(xué)人才的政策方向，與江西省各地市衛(wèi)健委/醫(yī)院簽約，入學(xué)即定崗。

2021年，郭婉玉報(bào)考南昌大學(xué)麻醉學(xué)研究生時(shí)想的是緊缺學(xué)科以后好就業(yè)。沒(méi)想到報(bào)考的人還挺多，所以錄取分?jǐn)?shù)并不低，更讓郭婉玉沒(méi)想到的是入學(xué)后除了國(guó)家的補(bǔ)貼，還有醫(yī)院和科室的層層補(bǔ)貼，不僅夠補(bǔ)貼生活還存下了一些錢(qián)。

此外，學(xué)校與全省各地市醫(yī)院成立了醫(yī)聯(lián)體，有很多入學(xué)即定崗的崗位，3年前，郭婉玉一畢業(yè)就通過(guò)綠色通道入職遂昌縣人民醫(yī)院麻醉科。

如今學(xué)校每年穩(wěn)定招錄300余名緊缺專(zhuān)業(yè)研究生與住培學(xué)員，曾經(jīng)的冷門(mén)學(xué)科，逐步成為不少考生理性選擇。

平臺(tái)破壁融學(xué)科

“過(guò)去各科室基地各自為政，輪轉(zhuǎn)至麻醉、重癥等弱勢(shì)專(zhuān)業(yè)的住培生不受重視，大多淪為邊緣學(xué)習(xí)者，跟著老師跑腿打雜，很難深度參與病例研討?！闭劶皞鹘y(tǒng)培養(yǎng)短板，醫(yī)院教學(xué)負(fù)責(zé)人、南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院麻醉科主任雷恩駿結(jié)合多年帶教經(jīng)歷說(shuō)道。

為此南昌大學(xué)整合12個(gè)國(guó)家級(jí)臨床、住培實(shí)訓(xùn)平臺(tái)，打通全院設(shè)備、病例、師資資源壁壘，搭建一體化共享育人集群，配套156個(gè)校外醫(yī)聯(lián)體實(shí)訓(xùn)基地。最具突破性的改革落在MDT多學(xué)科病例研討（下簡(jiǎn)稱(chēng)MDT）制度上：從前疑難病例會(huì)診由主任醫(yī)師全權(quán)主導(dǎo)，研究生全程旁聽(tīng)、鮮有發(fā)言；改革后緊缺專(zhuān)業(yè)研究生不僅能主導(dǎo)模擬MDT討論，還能參與正式的MDT，從患者入院開(kāi)始，自主梳理病史、整合多學(xué)科診療思路，提出建設(shè)性方案，并由導(dǎo)師點(diǎn)評(píng)糾錯(cuò)、查漏補(bǔ)缺。

來(lái)自河北保定賈子曄至今記得第一次參與MDT討論時(shí)的情景：為救治一位延伸至心臟的靜脈內(nèi)平滑肌瘤病患者，醫(yī)院?jiǎn)?dòng)多學(xué)科合作治療，從匯總患者既往疾病，當(dāng)場(chǎng)匯報(bào)前期病情總結(jié)，賈子曄在多學(xué)科會(huì)診中提升實(shí)戰(zhàn)本領(lǐng)。

育人不只練醫(yī)術(shù)，更重鑄醫(yī)者初心。學(xué)校還常態(tài)化邀請(qǐng)南丁格爾獎(jiǎng)獲得者鄒德鳳走進(jìn)課堂，結(jié)合數(shù)十年社區(qū)臨終關(guān)懷一線(xiàn)經(jīng)歷分享從醫(yī)感悟，同步開(kāi)設(shè)《紅醫(yī)故事》特色課程，組織學(xué)子沿著瑞金紅色醫(yī)路實(shí)地研學(xué)，依托余江血防歷史傳承奉獻(xiàn)精神。

制度兜底穩(wěn)人心

“辛辛苦苦培養(yǎng)的緊缺人才大量奔赴沿海，基層醫(yī)院常年招人難、留人難，是前些年老區(qū)醫(yī)療最揪心的難題。”在基層走訪調(diào)研時(shí)，多家縣級(jí)醫(yī)院負(fù)責(zé)人向記者吐露痛點(diǎn)。

錨定留人難題，南昌大學(xué)落地系列暖心保障政策：緊缺碩士畢業(yè)生開(kāi)通留贛免筆試直接入編綠色通道，定向用人單位明文約定，緊缺崗位薪酬標(biāo)準(zhǔn)不低于同級(jí)臨床醫(yī)師；依托緊密型醫(yī)聯(lián)體，學(xué)校常態(tài)化選派導(dǎo)師、在讀學(xué)員下沉縣域坐診帶教，學(xué)生在讀階段就提前對(duì)接基層崗位、敲定就業(yè)意向。

一組數(shù)據(jù)見(jiàn)證培育實(shí)效：近五年學(xué)校累計(jì)培養(yǎng)緊缺醫(yī)學(xué)研究生 1280 名，60%(768人) 畢業(yè)生選擇留在江西從業(yè)，其中65%生(499人)進(jìn)入縣級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)，直接服務(wù)于基層群眾健康需求。其中32人已擔(dān)任縣級(jí)以上醫(yī)院科室主任或副主任，85人成為所在單位技術(shù)骨干，15人入選江西省“百千萬(wàn)人才工程”或“杰出青年”。

從無(wú)人青睞的冷門(mén)專(zhuān)業(yè)，到基層醫(yī)療骨干的優(yōu)質(zhì)搖籃，南昌大學(xué)立足紅土、深耕醫(yī)教融合，這套 “招培留” 一體化培育方案現(xiàn)已被全國(guó)40余所醫(yī)學(xué)院校借鑒落地，持續(xù)為健康江西建設(shè)源源不斷輸送本土化緊缺白衣人才。（中國(guó)教育報(bào)-中國(guó)教育新聞網(wǎng)記者 甘甜）

作者：甘甜