醫(yī)院安排拍片技師代替醫(yī)師出具診斷報(bào)告？河南鄢陵通報(bào)：基本屬實(shí)

新聞報(bào)道：內(nèi)部員工實(shí)名舉報(bào)，官方通報(bào)確認(rèn)違規(guī)

6月14日，河南省許昌市鄢陵縣人民政府發(fā)布情況通報(bào)，針對媒體曝光的“鄢陵縣中醫(yī)院影像科安排拍片技師代替醫(yī)師出具診斷報(bào)告”一事，官方初步調(diào)查確認(rèn)該情況基本屬實(shí)。目前，醫(yī)院相關(guān)責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任人已被停職并配合調(diào)查。

事件的起因源于該院影像科員工郭先生的實(shí)名舉報(bào)。郭先生反映，醫(yī)院影像科長期存在非法行醫(yī)亂象，放射技師被安排冒充醫(yī)師，獨(dú)立給患者出具具有法律效力的診斷報(bào)告。據(jù)其估算，僅CT室每月約有10個(gè)夜班由技師單獨(dú)值班，一年下來已出具上千份“問題診斷報(bào)告”。郭先生表示，曾有骨折患者因此被漏診。他提供的微信群聊記錄、科室排班表及6月4日、7日的夜間CT報(bào)告單等證據(jù)顯示，報(bào)告落款的醫(yī)師并未在場，實(shí)際出具報(bào)告的均為技師。

值得注意的是，郭先生此前曾通過河南省12345政務(wù)服務(wù)熱線匿名舉報(bào)，但官方答復(fù)稱經(jīng)醫(yī)院內(nèi)部自查“暫未發(fā)現(xiàn)該情況”。郭先生認(rèn)為醫(yī)院自查流于形式，遂選擇向媒體公開曝光。鄢陵縣中醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人在接受采訪時(shí)承認(rèn)存在該情況，并表示已開展自查整改。鄢陵縣衛(wèi)健委也介入調(diào)查，并確認(rèn)此前被舉報(bào)免費(fèi)做磁共振檢查的患者確系醫(yī)院員工親戚，已要求補(bǔ)交檢查費(fèi)。

深度熱議：專業(yè)分工的底線不容踐踏

鄢陵縣中醫(yī)院“技師代醫(yī)”事件經(jīng)官方通報(bào)后，迅速引發(fā)社會各界的強(qiáng)烈反響。輿論普遍認(rèn)為，這不僅是一起嚴(yán)重的醫(yī)療違規(guī)事件，更是對醫(yī)療安全底線的公然踐踏。

專業(yè)壁壘不可逾越，患者安全不容試錯(cuò)

醫(yī)學(xué)是一門嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)，醫(yī)師與技師有著明確的職業(yè)分工。放射技師的核心職責(zé)是操作設(shè)備、確保圖像質(zhì)量，而閱讀影像、出具診斷報(bào)告必須由經(jīng)過系統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)訓(xùn)練的執(zhí)業(yè)醫(yī)師完成。正如評論所言，讓技師替代醫(yī)師讀片，無異于讓攝影師代替醫(yī)生判斷病情。骨折在影像診斷中屬于相對容易識別的病變，尚且能被漏診，若是早期肺癌、微小病灶等更隱蔽的病變，后果將不堪設(shè)想?；颊呋趯︶t(yī)院的信任接受檢查，有權(quán)獲得合法、合規(guī)、準(zhǔn)確的診斷，任何以“夜班人手不足”或“節(jié)約成本”為借口的違規(guī)操作，都是將患者的生命安全置于險(xiǎn)境。

內(nèi)部自查淪為“走過場”，監(jiān)管機(jī)制亟待完善

此次事件中，醫(yī)院在接到投訴后的“自查”環(huán)節(jié)被指流于形式，未能發(fā)現(xiàn)明顯問題，最終依靠媒體曝光和內(nèi)部員工實(shí)名舉報(bào)才揭開蓋子。這暴露出部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制的失效。當(dāng)違規(guī)行為成為科室乃至醫(yī)院層面的“常規(guī)操作”，當(dāng)管理層默許甚至參與“有序的違規(guī)”，內(nèi)部的糾錯(cuò)機(jī)制便形同虛設(shè)。這也警示監(jiān)管部門，面對涉及醫(yī)療安全的投訴，不能僅依賴被舉報(bào)對象的“自查”，主管部門必須及時(shí)、深度介入，打破利益共同體，才能避免監(jiān)管盲區(qū)。

法律紅線不容觸碰，違法成本必須提高

《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》明確規(guī)定，出具診斷報(bào)告必須由執(zhí)業(yè)醫(yī)師完成。技師未取得醫(yī)師資格從事診斷活動(dòng)，屬于典型的“非醫(yī)師行醫(yī)”違法行為。近年來，類似事件在多地基層醫(yī)院時(shí)有發(fā)生，折射出部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)法治意識淡薄、逐利沖動(dòng)壓過醫(yī)療規(guī)范的問題。此次鄢陵縣相關(guān)部門迅速停職相關(guān)責(zé)任人，是依法處置的必要舉措。但要根治此類亂象，還需進(jìn)一步提高違法成本，不僅要追究直接責(zé)任人的法律責(zé)任，更要倒查管理層的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。同時(shí)，應(yīng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全長效監(jiān)管機(jī)制，利用信息化手段對報(bào)告出具流程進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，從制度上杜絕“冒名頂替”的操作空間。

醫(yī)療安全無小事。鄢陵縣中醫(yī)院的教訓(xùn)再次敲響警鐘：任何試圖在專業(yè)分工上“偷工減料”、在法律法規(guī)上“打擦邊球”的行為，最終都將付出沉重代價(jià)。唯有敬畏生命、嚴(yán)守底線，才能真正守護(hù)好人民群眾的健康防線。