北京
（人民日報健康客戶端記者 高瑞瑞）6月10日，美國國家癌癥研究所在《JAMA Network Open》發(fā)表了一篇研究論文。
研究團隊整合分析了11項前瞻性隊列研究數(shù)據(jù)，共納入超150萬人，他們基線時沒有癌癥，平均年齡為58歲，通過飲食信息獲取了人工甜味飲料和含糖飲料的日均攝入量，分析了其攝入量與肝癌風(fēng)險之間的關(guān)聯(lián)，包括肝細(xì)胞癌和肝內(nèi)膽管癌。
研究顯示，經(jīng)常飲用含糖飲料會顯著增加兩種主要肝癌亞型的發(fā)病風(fēng)險，每天每多喝一杯（355毫升），肝細(xì)胞癌風(fēng)險增加10%，肝內(nèi)膽管癌風(fēng)險增加15%。意外的是，人工甜味飲料并未顯示出與肝癌風(fēng)險存在獨立關(guān)聯(lián)。
6月12日，北京朝陽醫(yī)院腫瘤科主任葛洋告訴人民日報健康客戶端記者，肝癌的發(fā)生通常是多因素、多步驟的過程，主要原因包括三個方面：一是基礎(chǔ)肝病，如乙型/丙型肝炎病毒感染、酒精性肝病，隨著肥胖流行，非酒精性脂肪性肝病已成為肝癌的重要誘因；二是化學(xué)致癌物暴露，如發(fā)霉食物中的黃曲霉毒素；三是遺傳與代謝因素，如糖尿病、肥胖、代謝綜合征等。
“含糖飲料之所以可能增加肝臟疾病甚至肝癌風(fēng)險，主要與其長期影響人體代謝健康有關(guān)。”6月12日，四川省腫瘤醫(yī)院胸部腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師周進告訴人民日報健康客戶端記者，含糖飲料熱量較高，但飽腹感較差，很多人在不知不覺中就會攝入過多糖分和熱量，從而導(dǎo)致體重增加和肥胖。長期大量攝入糖分容易引起血糖波動和胰島素功能異常，增加糖尿病和代謝綜合征的發(fā)生風(fēng)險。此外，多余的糖分還會轉(zhuǎn)化為脂肪堆積在肝臟，導(dǎo)致脂肪肝，可能進一步發(fā)展為肝臟炎癥、纖維化甚至肝硬化。肝臟長期處于損傷和修復(fù)的過程中，就可能增加肝癌發(fā)生的風(fēng)險。
葛洋建議，消費者在飲用含糖飲料的時候，首選自然飲品和天然調(diào)味飲品，如白水、淡檸檬水、薄荷水等。如果愛喝含糖飲料，可先減半，再用無糖蘇打水混合過渡，循序漸進，總量控制，最終目標(biāo)是每天不超過一杯。已經(jīng)罹患糖尿病、肥胖、脂肪肝等代謝性疾病的高危人群，應(yīng)盡量避免含糖飲料。不要盲目相信“無糖”，長期甜味素替代對人體的影響目前尚有爭議，只適合作為調(diào)整飲食習(xí)慣的短期過渡。
前述論文的研究團隊建議，公眾應(yīng)主動減少奶茶/可樂等含糖飲料的攝入，從源頭降低肝臟代謝負(fù)擔(dān)與肝癌患病風(fēng)險。同時，研究人員強調(diào)，人工甜味飲料雖未發(fā)現(xiàn)肝癌風(fēng)險，但不排除其他風(fēng)險，也不建議大量攝入，選擇白開水、天然飲品仍是最優(yōu)生活方式。
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