人過五十六，肝也到了該省著用的年紀(jì)。好多老鄰居覺得，乙肝這毛病跟了自己幾十年，不疼不癢的，查什么查，吃什么藥，白花冤枉錢。

這話聽著實(shí)在，卻藏著大隱患。過了五十六，身體這座房子的磚瓦開始松動(dòng)，免疫系統(tǒng)也不如年輕時(shí)那么靈敏，原本跟肝臟和平共處的病毒，可能悄悄躁動(dòng)起來。

別慌，趁著還沒到明年，這四樣準(zhǔn)備踏踏實(shí)實(shí)做好，往后的日子照樣能過得舒坦。

頭一樣要緊事，是搞清楚自己肝臟的“家底”。不少老病號(hào)手里拿著一疊泛黃的化驗(yàn)單，只記得當(dāng)年醫(yī)生說的“小三陽”，卻不知道病毒這些年有沒有悄悄復(fù)制。

需要查的其實(shí)就三樣：乙肝病毒DNA，看病毒在血液里鬧騰得多兇；肝功能，主要盯著轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素，這是肝細(xì)胞受損時(shí)求救的信號(hào)；

肝臟B超，能照出肝里頭有沒有長不該長的東西，或者表面是不是變得坑坑洼洼。這三項(xiàng)檢查好比給房子做一次徹底的水電檢測(cè)，缺了哪樣都看不全。

國際上有個(gè)叫REVEAL研究的大項(xiàng)目，追蹤了三千多名乙肝患者十幾年，發(fā)現(xiàn)病毒DNA水平越高，將來得肝硬化和肝癌的風(fēng)險(xiǎn)就像爬樓梯一樣往上漲。五十六歲后，這個(gè)臺(tái)階爬得更快，不查清楚，就是蒙著眼睛走路。

查明白了，就要想好抗病毒治療這根拐杖到底該不該拄。很多人怕一吃藥就停不下來，像被拴住了一樣。

換個(gè)角度想，高血壓病人天天吃降壓藥，不也活到八九十歲嗎？現(xiàn)在的恩替卡韋和替諾福韋這類藥物，一天一片，副作用小得幾乎感覺不到，一年藥費(fèi)算下來也就相當(dāng)于少抽幾條煙。它們的本事是把病毒死死按住，不讓它繼續(xù)糟蹋肝細(xì)胞。

肝臟的代償能力很強(qiáng)，壞了一部分還能干活，但這種“硬撐”撐到五十六歲以后，儲(chǔ)備力量就快見底了。

這時(shí)候再讓病毒天天耗著，好比一個(gè)老木匠眼睛花了還要做細(xì)活，早晚要出事。北京佑安醫(yī)院做過統(tǒng)計(jì)，規(guī)范吃藥的老年患者，五年內(nèi)肝癌發(fā)生率能降低一半以上。這筆賬，怎么算都劃算。

光盯著肝臟還不夠，還得留神骨頭和腎臟。這話聽著奇怪，肝病怎么扯到骨頭和腎上去了？乙肝本身以及一些抗病毒藥物，長期下來會(huì)影響鈣磷代謝，骨頭里的鈣悄悄流失，變成骨質(zhì)疏松。

五十六歲的人摔一跤，年輕人拍拍土站起來，老年人可能就骨折躺床上了。每半年查一次血磷和腎功能，平時(shí)喝牛奶、曬太陽，別等腰疼了才想起來補(bǔ)鈣。

還有一樣常被忽略，是甲胎蛋白這個(gè)指標(biāo)。它升高不一定就是肝癌，肝炎活動(dòng)時(shí)也會(huì)升高，但連續(xù)幾個(gè)月慢慢往上爬，就得當(dāng)心了。B超看肝像看房子的外觀，甲胎蛋白好比屋里裝的煙霧報(bào)警器，兩個(gè)一起用，哪個(gè)都別省。

最后一件事，聽起來跟醫(yī)學(xué)不沾邊，卻頂頂要緊：學(xué)會(huì)跟病毒“和平共處”。見過太多老病號(hào)，要么滿不在乎煙酒照舊，要么嚇得這不敢吃那不敢碰，整日愁眉苦臉。

情緒壓力會(huì)讓皮質(zhì)醇水平升高，這個(gè)東西能抑制免疫系統(tǒng)，反而給病毒可乘之機(jī)。每天散散步，打打太極，跟老伙伴們聊聊天，比吃什么保肝藥都強(qiáng)。

飯桌上少碰腌制品和剩菜，這些東西里的亞硝酸鹽需要肝臟解毒，背上不必要的負(fù)擔(dān)。

酒是半點(diǎn)不能沾的，這不是嚇唬人，酒精和乙肝病毒加在一起，對(duì)肝臟的傷害是“一加一大于二”?？梢院赛c(diǎn)淡茶，綠茶里的茶多酚對(duì)肝臟還有那么點(diǎn)保護(hù)作用。

說到底，五十六歲不是終點(diǎn)，是重新跟身體講和的年紀(jì)。該查的查了，該吃的吃上了，骨頭和腎臟看護(hù)好，心情放平穩(wěn)，乙肝這個(gè)老伙計(jì)也能相安無事過完后半輩子。

明年轉(zhuǎn)眼就到，這些準(zhǔn)備今天就能動(dòng)手做。身體這艘船開了半個(gè)多世紀(jì)，有點(diǎn)銹跡正常，該補(bǔ)的補(bǔ)，該修的修，照樣能穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)往前開。

參考文獻(xiàn)：

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