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2026年醫(yī)保目錄調整,申報重要提醒

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6月9日,國家醫(yī)保局發(fā)布《關于2026年藥品目錄調整申報階段的重要提醒》,明確2026年藥品目錄調整申報工作將于6月10日20:00截止,屆時網上申報系統(tǒng)將自動關閉,不再接受任何申報。

據國家醫(yī)保局披露,截至6月9日17:00,尚有80個目錄內協(xié)議到期藥品(指2026年12月31日協(xié)議到期的西藥和中成藥)未完成申報。醫(yī)保局在公告中鄭重提醒有關企業(yè),務必在截止時間前正式提交申報,如逾期未申報,將直接影響藥品正常續(xù)約。

尚未申報的協(xié)議到期藥品名單

(截至2026年6月9日17:00)


圖片來源:國家醫(yī)保局

此次目錄調整是國家醫(yī)保局連續(xù)第九年開展藥品目錄動態(tài)調整,也是2025年首版商保創(chuàng)新藥目錄落地后的第二輪“雙目錄”協(xié)同調整。與往年相比,2026年目錄調整在申報節(jié)奏和準入規(guī)則上均有顯著優(yōu)化。

一是申報時間整體提前,但截止條件適度放寬。5月底,國家醫(yī)保局正式發(fā)布《2026年國家基本醫(yī)療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄及商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥品目錄調整工作方案》及相關配套文件,明確6月1日至10日開通網上申報系統(tǒng)??紤]到今年整體工作時間提前,且征求意見期間收到較多企業(yè)關于延長截止日期的反饋,國家醫(yī)保局在國家藥監(jiān)部門支持下,將藥品申報條件的截止時間延后為“6月10日前已正式獲批或完成技術評審”。自2027年起,截止日期將確定為方案發(fā)布之日。

二是首次允許“預申報”,縮短創(chuàng)新藥準入等待期。對于在2026年6月10日(含)前尚未正式獲批、但已完成技術審評的藥品,企業(yè)可進行預申報,并須在7月3日(含)前補充提交正式藥品注冊批件和說明書,經審核符合條件的即可納入今年目錄調整范圍。

三是新增三條目錄外藥品申報條件,拓寬準入通道。其一,已納入《商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥品目錄(2025年)》的藥品,可申報基本醫(yī)保目錄,不受上市時間五年內限制;其二,2020年1月1日后附條件批準上市、并于2023年1月1日至2026年5月31日期間轉為常規(guī)批準的新通用名藥品;其三,2020年以后談判準入因未成功續(xù)約被調出的品種,其首個同通用名藥品于2021年1月1日至2026年5月31日期間獲批上市的,可重新申報。

四是調出機制更趨嚴格,“三不明”中成藥或面臨清退。參照《中藥注冊管理專門規(guī)定》,藥品說明書中“禁忌”“不良反應”“注意事項”仍為“尚不明確”且未在規(guī)定時間內完善的藥品,將成為重點考慮調出目錄的品種類型之一。

2026年目錄調整的另一大看點在于基本醫(yī)保目錄與商保創(chuàng)新藥目錄的同步銜接。國家醫(yī)保局明確,對于符合條件的獨家藥品,企業(yè)既可以選擇申報基本醫(yī)保目錄,也可以同時申報兩個目錄。商保創(chuàng)新藥目錄并非強制性名錄,而是推薦商業(yè)健康保險、醫(yī)療互助等多層次醫(yī)療保障體系參考使用。

參考來源:

https://mp.weixin.qq.com/s/Ek2MT6XV4x_rcjuSrlmjEw

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