北京
“您這類病灶，未明確病理前貿(mào)然手術較為盲目。我?guī)湍鷮拥诹t(yī)學中心放射診斷科程流泉主任，他有辦法在核磁下定位進行活檢，幫助病理確診。”近日，解放軍總醫(yī)院普通外科醫(yī)學部主任醫(yī)師李席如接診一名疑難乳腺患者時說到。隨即，科室啟動醫(yī)院乳腺疾病多學科協(xié)作診療模式，術前統(tǒng)籌安排MRI引導乳腺穿刺活檢及冰凍病理快速檢測。
該患者乳腺磁共振檢查高度提示5類惡性病灶，但病灶在常規(guī)鉬靶、超聲檢查中難以顯現(xiàn)，無法完成常規(guī)定位穿刺取樣。隨后患者前往第六醫(yī)學中心磁共振檢查室，技師李夢露完成MRI立體精準定位，程流泉主任精準操控穿刺針，沿著預設路徑順利進針，成功獲取5份病灶組織標本。
標本即刻送至病理科，由劉梅主任團隊開展冰凍病理檢測。面對常規(guī)染色判定難度大的情況，團隊及時啟用冰凍免疫組化染色技術，僅用時45分鐘便明確診斷，確診為導管內(nèi)原位癌。
此次MRI引導穿刺活檢聯(lián)合快速病理檢測，全程在術前2小時內(nèi)高效完成。明確診斷與病灶定位信息同步傳回普通外科醫(yī)學部，李席如主任醫(yī)師依據(jù)精準定位標識，順利為患者實施病灶局部切除保乳手術，手術過程順利，診療銜接高效順暢。
程流泉主任深耕乳腺磁共振影像診斷領域二十余年，依托醫(yī)院新技術科研課題，不斷優(yōu)化診療方案，創(chuàng)新乳腺固定體位，細化規(guī)范活檢適用范圍。團隊結合磁場診療環(huán)境，優(yōu)化改造復用成熟穿刺器械，逐一攻克乳腺組織柔軟易移位、強磁場診療器械受限、俯臥位操作空間狹小等行業(yè)技術難點，顯著提升MRI引導乳腺穿刺活檢成功率，改善患者診療體驗，同時合理控制診療成本。
臨床中諸多早期乳腺癌僅表現(xiàn)為非腫塊樣強化病變，極易被傳統(tǒng)影像學檢查漏診，而MRI引導乳腺穿刺活檢技術，補齊了診療短板，打通乳腺疾病精準診療“最后一公里”。
主管| 解放軍總醫(yī)院政治工作部
主辦| 宣傳處融媒體中心
來源 | 第六醫(yī)學中心
撰文 | 董小涵 羅學文
刊期 | 第3123期
總編：熊 剛
主編：晏 黎
編審：張 密 李笑一
編輯：劉超英
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