體重正?！俅x正常！美國(guó)行為健康公司Noom推出居家生物標(biāo)志物檢測(cè)套裝，內(nèi)含17項(xiàng)指標(biāo)篩查“BMI正?！北澈蟮拇x風(fēng)險(xiǎn)。此舉不僅填補(bǔ)了檢測(cè)空白，更是其從減肥工具轉(zhuǎn)型成“檢測(cè)-診斷-治療-追蹤”完整服務(wù)商的關(guān)鍵一步……

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體檢正常就萬(wàn)事大吉了嗎？這種心態(tài)，其實(shí)最容易讓人忽略真正的風(fēng)險(xiǎn)。

以心血管指標(biāo)ApoB（載脂蛋白B）為例，一般來(lái)說(shuō)，我們的常規(guī)體檢只會(huì)檢測(cè)如LDL膽固醇、甘油三酯或總膽固醇等指標(biāo)，但近年有研究發(fā)現(xiàn)：LDL膽固醇只是用公式估算出的膽固醇含量，并不精確；而ApoB才是直接反映堵塞動(dòng)脈的脂蛋白"顆粒數(shù)量"的關(guān)鍵指標(biāo)

簡(jiǎn)言之，就算檢測(cè)出的膽固醇總量很低，如果ApoB代表的脂蛋白顆粒數(shù)量過(guò)高，也會(huì)存在心血管風(fēng)險(xiǎn)。而“指標(biāo)正常但風(fēng)險(xiǎn)仍在”的現(xiàn)象，不僅僅存在于這一個(gè)方面。

去年年底，美國(guó)行為健康平臺(tái)Noom啟動(dòng)了一個(gè)居家生物標(biāo)志物檢測(cè)項(xiàng)目：Proactive Health。在其早期的測(cè)試數(shù)據(jù)中，參與者的BMI中位數(shù)是23.8，按常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)看，屬于健康無(wú)疑。

但正是在這批BMI正常的參與者中，超4成人ApoB超標(biāo)，7成人LDL膽固醇升高，超三分之一的人HbA1c（糖化血紅蛋白）超過(guò)5.5%，而糖尿病前期的診斷線為5.7%。

也就是說(shuō)，三個(gè)看起來(lái)健康的人里有一個(gè)人的代謝已經(jīng)踩在警戒線上了

當(dāng)然，這些會(huì)選擇主動(dòng)報(bào)名做檢測(cè)的人并不能代表所有人，但這組數(shù)據(jù)至少說(shuō)明了一些值得關(guān)注的問(wèn)題：

14%健康體重中國(guó)人代謝存風(fēng)險(xiǎn)

中南大學(xué)學(xué)者在內(nèi)分泌領(lǐng)域頂刊《臨床內(nèi)分泌與代謝雜志》上發(fā)表的一項(xiàng)研究表示，在63830名非糖尿病、正常體重的中國(guó)人群中，有14%的人屬于MUNW（代謝不健康正常體重）。這部分人群的糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，是代謝健康人群的4.2倍。

而44歲以下男性，如果存在3個(gè)及以上的代謝綜合征指標(biāo)異常，糖尿病風(fēng)險(xiǎn)更是飆升至15.1倍。

MUNW研究來(lái)源：Ye et al. 2023發(fā)表于JCEM的論文——覆蓋63830名中國(guó)正常體重非糖尿病人群

北卡羅來(lái)納大學(xué)發(fā)表在《代謝綜合征及相關(guān)疾病》上的一項(xiàng)基于8700多人的研究也給出了相似的結(jié)論：即使是正常體重的成年人，能夠到代謝健康標(biāo)準(zhǔn)的，也不到三分之一

判斷MUNW，通常使用代謝綜合征的標(biāo)準(zhǔn)（比如腰圍、甘油三酯、高密度脂蛋白、血壓、血糖）。這些指標(biāo)在常規(guī)體檢里有一部分能查到，但一般沒(méi)有人會(huì)專(zhuān)門(mén)把“體重正常的人”拉出來(lái)判斷是否屬于MUNW。

并且，常規(guī)體檢的那幾項(xiàng)指標(biāo)還無(wú)法完全覆蓋心血管風(fēng)險(xiǎn)，一個(gè)人即使體重正常、代謝綜合征指標(biāo)全過(guò)，仍可能因?yàn)樾难苤笜?biāo)ApoB或Lp(a)偏高而處于心血管風(fēng)險(xiǎn)中。

總之，光看體重、BMI不靠譜，光查常規(guī)體檢那幾項(xiàng)也是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。而前文提到的Noom的Proactive Health項(xiàng)目，瞄準(zhǔn)的就是這個(gè)檢測(cè)的缺口。

Noom的出現(xiàn)：從檢測(cè)到治療

Noom這家公司2008年在紐約成立，最早靠認(rèn)知行為療法（通過(guò)改變用戶的飲食習(xí)慣和心理模式來(lái)管理體重）做減肥App起家，估值一度達(dá)到37億美元。但減肥App的增長(zhǎng)空間顯然有限?，F(xiàn)任CEO Geoff Cook接手后，開(kāi)啟了一次大幅轉(zhuǎn)型，將其從減肥工具變成一套檢測(cè)-診斷-治療-追蹤的完整服務(wù)。

在代謝異常這個(gè)領(lǐng)域，目前最強(qiáng)的干預(yù)手段之一就是GLP-1類(lèi)藥物（比如司美格魯肽、替爾泊肽，能抑制食欲、減重、降糖和降血脂）。Cook上任后，先是解決“有藥可開(kāi)"的問(wèn)題，通過(guò)與禮來(lái)旗下Gifthealth合作拿到了FDA已批準(zhǔn)的GLP-1藥物Zepbound的分發(fā)渠道。

今年4月，他又收購(gòu)了一家在46個(gè)州運(yùn)營(yíng)的復(fù)配藥房Tailor Made Compounding（TMC）。這種藥房持有特殊牌照，可以根據(jù)醫(yī)生處方定制配方藥物，其配方目錄里已有不少主打抗衰的功能性成分，如NAD+、生長(zhǎng)激素釋放肽、藍(lán)銅勝肽等。

Noom產(chǎn)品生態(tài)：App心臟健康評(píng)分界面與Proactive Health微劑量GLP-1產(chǎn)品

經(jīng)過(guò)準(zhǔn)備，今年5月底，125美元的居家生物標(biāo)志物檢測(cè)套裝正式上線。用戶可在家用經(jīng)FDA批準(zhǔn)、幾乎無(wú)痛微針設(shè)備采血，寄回樣本后，一周內(nèi)即可在App里收到17項(xiàng)指標(biāo)的結(jié)果，涵蓋了ApoB、HbA1c、睪酮、維生素D、B2等心血管、代謝健康等相關(guān)的指標(biāo)。

如果發(fā)現(xiàn)ApoB或HbA1c偏高，用戶可以直接訂閱每月149美元的GLP-1微劑量方案和復(fù)配制劑，同時(shí)配合居家檢測(cè)來(lái)監(jiān)控效果。

Tasso+微針采血設(shè)備——FDA 510(k) Class II獲批，用戶在家10分鐘內(nèi)完成采血

據(jù)4月CEO在播客的訪談透露，Noom的收入增長(zhǎng)了90%，不過(guò)這個(gè)增長(zhǎng)主要來(lái)自GLP-1處方等已有業(yè)務(wù)（播客錄制時(shí)檢測(cè)套裝尚未上線），但因?yàn)槭撬綘I(yíng)公司自行披露，可信度有待驗(yàn)證。

不過(guò)，125美元的定價(jià)也很具有市場(chǎng)沖擊力。同賽道的Function Health年費(fèi)365美元、提供160多項(xiàng)標(biāo)志物，瞄準(zhǔn)的是深度量化自我的用戶；而Noom相對(duì)便宜，瞄準(zhǔn)的是另一群已在平臺(tái)上管理體重、健康意識(shí)剛剛覺(jué)醒、但不會(huì)主動(dòng)去做獨(dú)立檢測(cè)的主流消費(fèi)者。

Function Health首頁(yè)——年費(fèi)365美元提供160+項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，定位深度量化自我用戶

你現(xiàn)在能做什么

前面這些數(shù)據(jù)都在說(shuō)明同一件事：體重正常不等于代謝健康，常規(guī)體檢可能漏掉最關(guān)鍵的指標(biāo)?？上oom不在中國(guó)運(yùn)營(yíng)，我們自然也買(mǎi)不到125美元的檢測(cè)套裝。但我們自己能做點(diǎn)什么呢？

第一，加測(cè)ApoB

國(guó)內(nèi)多數(shù)三甲醫(yī)院可以單獨(dú)開(kāi)一項(xiàng)ApoB檢測(cè)。尤其是LDL-C在臨界范圍（2.6-3.4 mmol/L）的人、有脂肪肝的人、有家族心血管病史的人特別建議加測(cè)。結(jié)果<90 mg/dL算可接受，≥130 mg/dL就屬于高風(fēng)險(xiǎn)。

第二，測(cè)一次Lp(a)

這同樣可以在三甲醫(yī)院?jiǎn)为?dú)開(kāi)單。Lp(a)是一個(gè)遺傳性心血管風(fēng)險(xiǎn)因子，美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)（ACC）和美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）都建議每個(gè)成年人至少要測(cè)一次，但在美國(guó)目前也只有大約千分之一的人測(cè)過(guò)。好在這個(gè)指標(biāo)由基因決定，一生只需要測(cè)一次，不需要反復(fù)查。如果數(shù)值偏高，就需要與醫(yī)生討論個(gè)體化的心血管風(fēng)險(xiǎn)管理策略。

第三件事，自測(cè)MUNW

在NCEP ATP III標(biāo)準(zhǔn)（亞洲修訂版）中，以下五項(xiàng)指標(biāo)中任意兩項(xiàng)異常，即屬于代謝不健康：

• 腰圍（男≥90cm/女≥80cm）

• 空腹血糖≥5.6 mmol/L或HbA1c≥5.7%

• 甘油三酯≥1.7 mmol/L

• HDL-C（男<1.03/女<1.29 mmol/L）

• 血壓≥130/85 mmHg

對(duì)我們來(lái)說(shuō)，與其來(lái)一次動(dòng)輒數(shù)千元、包裝精美、項(xiàng)目繁多的"高端體檢套餐"，不如先把ApoB、Lp(a)這些“非常規(guī)”指標(biāo)查清，這樣做，性價(jià)比要高得多。

編輯：長(zhǎng)壽科技情報(bào)站

運(yùn)營(yíng)：絨青

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[1]Noom官方新聞稿，"把實(shí)驗(yàn)室搬進(jìn)客廳"，2026年5月27日

[2]Noom官方新聞稿，"收購(gòu)持牌503A藥房"，2026年4月1日

[3]Noom官方新聞稿，"主動(dòng)健康微劑量GLP-1處方項(xiàng)目"，2025年12月15日

[4]Ye J等. 正常體重代謝不健康人群患病率及其對(duì)糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的影響. 《臨床內(nèi)分泌與代謝雜志》. 2023;108(9):2240-2247. DOI: 10.1210/clinem/dgad152

[5]Araújo J等. 美國(guó)成年人最佳代謝健康患病率. 《代謝綜合征及相關(guān)疾病》. 2019;17(1):46-52. DOI: 10.1089/met.2018.0105

[6]哈佛健康出版，"ApoB檢測(cè)是否是更好的膽固醇檢查方式？"，Samia Mora教授，2025年11月5日

[7]Hims House播客，"Noom CEO Geoff Cook談肽類(lèi)熱潮與503A藥房收購(gòu)"，2026年4月1日

[8]Function Health官網(wǎng)，functionhealth.com

[9]Fitt Insider，Noom檢測(cè)套裝分析報(bào)道

[10]Tasso+微針采血設(shè)備FDA 510(k) Class II獲批文件