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醫(yī)學類專業(yè)的學費正在迎來新一輪集中上調。面對這一場勢在必行的調整，各地臨床醫(yī)學的學費漲幅如何？背后原因又是什么？

撰文 |燕小六

今年2月以來，河南、甘肅、山東相繼在省級層面發(fā)文，將對今秋新入學的本科生執(zhí)行新的學費收費標準。湖南剛開完第三次聽證會，隨時可能正式宣布。

在上海，根據最新消息，復旦大學財務與國有資產管理處、上海交通大學財務計劃處已發(fā)布公示，從今年秋季起，對多個醫(yī)學類本科學費，執(zhí)行新的收費標準，調整至每生每學年8140元。

這意味著從全國范圍來看，今后學醫(yī)的費用上漲，已成為一大趨勢。

圖源：復旦大學財務與國有資產管理處、上海交通大學財務計劃處官網

多地推進漲學費

“醫(yī)學界”了解到，此次上海復旦、交大調整學費，依據的是2023年4月上海市發(fā)改委、市財政局、市教委聯(lián)合印發(fā)的《關于優(yōu)化本市公辦高校本?？茖W費形成機制的通知》（以下簡稱《通知》）。

《通知》將公辦高校學科歸并為四大類，明確“調整學費基準標準”。

其中，醫(yī)學類本科專業(yè)的基準學費最高不超過每生每學年7400元。國家“雙一流”建設學科可在此基礎上，上浮不超過10%。

“醫(yī)學界”翻閱上海復旦、交大過往招生簡章，發(fā)現本次醫(yī)學類“雙一流”建設學科的學費漲幅和《通知》一致。兩校將從今秋起，按照“老生老辦法、新生新辦法”原則，執(zhí)行新的學費標準。

這不是上海的“首例”。早在2023年6月，上海中醫(yī)藥大學就針對中醫(yī)學、中藥學等“雙一流”建設學科，調整收費標準至每生每學年8100元，較2022年公示的普通高校學費（特殊專業(yè)）增長24.6%。

此外，全國多地都在開展系統(tǒng)性調整。

山東省經過本輪調價，普通本科醫(yī)學類專業(yè)學費將從2022年的每學年5400元，增至最新的6000元/生。而“雙一流”專業(yè)，則從2022年可上調15%，統(tǒng)一至如今可上調20%。

這也就是說，山東本科階段學醫(yī)費用，最高可達每學年7200元。

在河南、甘肅，若就讀醫(yī)學類“雙一流”建設學科，學費最高約為每生每學年6325元、6380元。

云南、四川、新疆、重慶等地也完成部署。新疆石河子大學于2025年秋季開始執(zhí)行最新收費標準，醫(yī)學類本科專業(yè)學費增幅達30%。

湖南蓄勢待發(fā)。今年4月，該省發(fā)展和改革委員會完成第三次教育收費管理聽證會，將優(yōu)化公辦本科高校收費分類，明確學費標準上限。

培養(yǎng)醫(yī)學生，成本不低

事實上，本輪學費的調整早有預兆。

教育部數據顯示，1998年前，高等教育招生的年增量不超過10萬人。2021年，高等教育年招生人數已達到1001.3萬人。

相較于學生數量指數級增長，不少省份上一次系統(tǒng)性調整學費已是十余年前。云南等地沿用固定學費標準更是長達20年。

與之形成鮮明對比的，是物價、人員薪酬、實驗耗材、大型儀器設備更新等，持續(xù)推高醫(yī)學類專業(yè)的生均培養(yǎng)成本。

同時，醫(yī)學專業(yè)的學制長、課時數多，涉及動物和病理實驗、解剖、臨床模擬……每一項都需要設備、師資、空間，培養(yǎng)成本、運維費用遠高于普通專業(yè)。

因此在本輪調整中，多地文件均提到“與辦學成本提高”有關。上海中醫(yī)藥大學明確提出“因物價上漲，生均成本提高”。

另外，根據教育部的部門決算，近年來的教育支出（類）普通教育（款）高等教育呈逐年遞減態(tài)勢。2023年、2024年、2025年的預算數，分別較前一年財政撥款執(zhí)行數減少396348.69萬元、464808.16萬元、56538.73萬元。

這也意味著，學校收入更將高度依賴學費，漲價成為必然。

2021年，國家發(fā)展改革委、教育部、財政部聯(lián)合印發(fā)《關于加強和規(guī)范普通高等學校學費管理的意見》，提出可根據經濟發(fā)展水平、居民可承受能力、高校辦學成本等因素，適時合理地調整高校學費標準。

此后，甘肅、山東、河南相關文件均體現了“按專業(yè)大類差別化定價”的原則，普遍對醫(yī)學、藝術等培養(yǎng)成本較高的學科單獨設檔，對文史哲等低成本學科少調或微調。

上海市財政局答復市政協(xié)十四屆二次會議第0521號提案時還提出，會推動市屬高校提高辦學經費多元籌資能力，爭取更多社會資源投入。

獎助學金同步升級

在學費上調的同時，幾乎所有已公布調整方案的省份，都在文件中注明：落實資助政策。

甘肅、山東、上海等地明確，高校要從事業(yè)收入中足額提取4%—6%的經費，用于資助學生，暢通“綠色通道”，幫助家庭經濟困難學生順利入學。重慶的資助經費提取比例，從不少于4%提高到不少于5%，“應助盡助、應貸盡貸”。

上海還提出，通過提供勤工助學臨時崗位、設立校內資助、社會資助等方式，拓展資助渠道，確保家庭經濟困難的學生、多子女家庭學生能順利入學、完成學業(yè)。

這或意味著，對于家境困難但拿到錄取通知書的醫(yī)學生們，憑認定可申請綠色通道、國家助學貸款、校內助困資助等。其實際受學費影響程度，可能低于名義漲幅。

山東文件還強調了另一條紅線：收取學費后，高校不得再向學生另行收取實驗、實習、論文輔導、畢業(yè)論文答辯等費用。

但對于廣大志在學醫(yī)的學子而言，真正要“算的賬”不止于此。

中國醫(yī)學人才培養(yǎng)有多種模式。其中最短的主流路線，是5年醫(yī)學本科+3年臨床醫(yī)學專碩（含規(guī)培）。而隨著醫(yī)學入職門檻越來越高，想要進入大型三甲醫(yī)院，還至少要經歷3年的博士培養(yǎng)。

這意味著，一個18歲進入醫(yī)學院的學生，大概率要到30歲前后，才能開始真正意義上的獨立行醫(yī)。在這大約十年間，家庭需要持續(xù)承擔兩筆性質完全不同的支出。

在校階段，是學費加生活費。按調整后每學年7000元學費，每月生活費2000元估算，5年在校期間總支出約十五萬元。讀研、讀博階段，獎學金額度因校、科而異，差距懸殊，部分學生或仍需家庭補貼。

規(guī)培階段則是一段特殊時期。規(guī)培生的身份介于學生和醫(yī)生之間，收入來源于國家補貼和醫(yī)院發(fā)放。各地、各醫(yī)院差距懸殊。有些醫(yī)院實行同崗同酬；有一些扣完房租，日子過得捉襟見肘，生活費仍得向父母伸手。

從高中畢業(yè)到獨立行醫(yī)，中間的十年，家庭不只要準備在校學費，還要有能力在孩子有限收入的培訓期內持續(xù)托底。選擇醫(yī)學，注定是一項長期且漫長的投入。

在2025年全國兩會期間，醫(yī)學人才培養(yǎng)相關議題引發(fā)廣泛關注。有政協(xié)委員提出，希望加大中央財政的支持力度，將補助標準提高到不低于8萬元/人/年。目前中央財政的補助標準為每人每年3萬元，其中2/3用于補助參培住院醫(yī)師，1/3補助基地和師資。

眼下正值高考季。對立志學醫(yī)者，搞清楚整條路要付出什么，或是做決定之前最基本也最必要的功課。

本文來源：醫(yī)學界

責任編輯：賈賈

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