幽門螺旋桿菌與多種疾病相關(guān)

根據(jù)《第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識》，現(xiàn)已明確與下列多種疾病的發(fā)病有關(guān)。

（1）非萎縮胃炎，萎縮性胃炎，淋巴細胞性胃炎等；

（2）胃潰瘍，十二指腸球部潰瘍；

（3）胃癌、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤；

（4）胃少見?。涸錾晕赶⑷狻⑽葛つし蚀蟀Y等；

（5）胃外疾?。喝辫F性貧血、血小板減少癥、維生素B12缺乏癥等。

（6）有報道稱心腦血管疾病、某些肝膽疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、白血病、皮膚

病、口腔疾病、糖尿病等也與之相關(guān)。

不是所有人都要檢查和治療

Hp胃炎是一種感染性或傳染性疾病，所有感染者均應(yīng)得到治療，從這一角度看似乎已不再需要根除指征。這就好比發(fā)現(xiàn)“無癥狀的寄生蟲（如蛔蟲、鉤蟲）感染”一樣，我們進行治療時考慮過指征嗎？但是我們也應(yīng)該看到，我國人群中有近半數(shù)人感染了Hp，感染人口基數(shù)龐大；隨著Hp耐藥率的上升，根除已很不容易。因此，目前我國主動、全面篩查Hp陽性者并給予治療并不現(xiàn)實。

根除Hp治療的獲益在不同個體間存在差異。既然全面篩查并不現(xiàn)實，現(xiàn)階段我們?nèi)孕枰鼿p的指征，以便主動對獲益較大的個體進行Hp檢測和治療。此外，已證實有Hp感染的個體，不管是否有根除指征，如無抗衡因素，均可作為根除對象。這是“治療所有HP陽性者”的一種被動策略。

治療所有幽門螺桿菌陽性者”的被動策略，不管是否有根除指征，如無抗衡因素，對查幽門螺桿菌陽性者進行根除治療。

哪些情況時需要幽門螺桿菌篩查？

1. 消化不良初診者(病史不長，年齡小于45歲并無胃病報警癥狀）、復(fù)診者。

2. 胃十二指腸潰瘍、消化性潰瘍、明顯異常的各型慢性胃炎、胃MALT淋巴瘤、胃癌、胃息肉等需要根除幽門螺桿菌的患者。

3. 預(yù)防胃癌和有胃癌家族史者。

4. 拒絕胃鏡檢查者。

5. 長期服用非甾體類抗炎藥（如阿司匹林、布洛芬等)、質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）類藥物者。

6. 其它與幽門螺桿菌有關(guān)的疾?。壕圃惚?、尋麻疹、肝病、口臭、膽石癥、肝硬化、糖尿病、缺鐵性貧血、小兒發(fā)育不良、偏頭痛、冠心病、特發(fā)性血小板減少性紫癜、維生素B12缺乏癥等。

7.建議納入常規(guī)體檢項目，美日等國早已以法律形式進行了強制要求。

哪些情況時需要根除？

1.消化性潰瘍；

2.胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤；

3.幽門螺桿菌陽性的慢性胃炎伴消化不良；

4.慢性胃炎伴胃黏膜萎縮或糜爛；

5.早期胃腫瘤已行內(nèi)鏡下切除或胃次全切除術(shù)；

6.長期服用質(zhì)子泵抑制劑；

7.有胃癌家族史；

8.計劃長期服用非甾體抗炎藥；

9.一些與幽門螺桿菌感染相關(guān)的胃外疾病，如貧血；

10.個人要求治療，需要經(jīng)醫(yī)生評估后進行治療。

尤其是早上不好食早餐,中午晚上多飲多食,就會讓外邪入侵,膽汁減少,甚至逆行返流入胃與胃酸作用對黏膜憑障產(chǎn)生 破壞形成胃痛、胃脹、打嗝、燒心、噯氣、胃酸過多、口苦等諸多胃的不適,這個混合后通過幽門進入腸道對腸黏膜憑 障產(chǎn)生破壞,形成腸道不適,根在膽,膽不好往往是被忽視的,在右腹肋骨邊緣處隱隱不舒服,因為膽汁是代謝脂肪的重要 物質(zhì),人變得消瘦正是如此所致,膽很重要，不要不在乎膽，其實這個癥狀的根在膽,平時食東西清淡些少油,少食生冷油辣之物,晚上盡量不要熬夜,早點休息。保持好的心情，早上記得早飯要適當(dāng)吃點的，多吃利膽?zhàn)B胃食物。

1、苦菜紅糖湯

我國民間自古就有食用苦菜的習(xí)俗，《詩經(jīng)》中就記有：“誰謂荼苦，其甘如薺”。明代還將其列為救荒食品，那時的食法是：采苗葉炸熟，用水浸去苦味，淘洗凈，油鹽調(diào)食。味苦性涼，苦入心補火生土，故能健脾胃，輔之紅糖，甘能緩急，能清熱解毒，疏肝利膽，滅菌養(yǎng)胃，通便秘。做法是取干苦菜15克，加水1000ml，放在鍋里一起煮，（最好不要用鐵鍋,其他鍋都行），水燒開后，調(diào)小火煮3-5分鐘，煮好后取湯50ml-100ml飲用，飲用前必須加紅糖，紅糖要深顏色的老紅糖，其余放入冰箱或暖瓶備用，再次飲用時的苦菜湯必須在燒開后加入紅糖飲用，以前江蘇灌南一帶的人們會用其充饑當(dāng)飯吃。

2、紫花佩蘭湯

紫花佩蘭，生長于路邊、灌叢、野地中，多年生草本植物，高20-50cm。其根莖如蒿根入土橫著走，主莖直立，呈綠、紅、紫色，其下部光滑。開紫紅色管狀花，花與果期8-10月。在江蘇灌南等地自古就有食用紫花佩蘭的習(xí)俗，其全草，性平，味辛，利濕，健胃，清暑熱。清暑，辟穢，化濕，調(diào)經(jīng)。治感受暑濕，寒熱頭痛，濕邪內(nèi)蘊，脘痞不饑，口甘苔膩，月經(jīng)不調(diào)。①《本經(jīng)》："主利水道，殺蠱毒。"②《翟公炮炙論》："生血，調(diào)氣與榮。"③《綱目》："消癰腫，調(diào)月經(jīng)。"以前人們會用其涼拌燒湯吃，紫花佩蘭泡酒則疏筋活血，多用于修復(fù)慢性關(guān)節(jié)炎，半月板損傷，頸椎不適及關(guān)節(jié)屈伸不利等，古人常用其做成香囊放置家中，作驅(qū)蟲辟邪之用。