免费手机在线观看不卡A片视频_日本十八禁视频无遮挡_好吊色欧美一区二区三区四区_韩国18禁电影已婚的女人_久久久久久精品免费看_欧美在线视频免费观看_经典三级线在线观看_他添的我好湿好爽视频_日产久久视频

網(wǎng)易首頁 > 網(wǎng)易號 > 正文 申請入駐

高血壓管理的十二個誤區(qū)

0
分享至

本文整理自《The American Journal Of Medicine》2026年1月發(fā)表的“Frequent flaws in the management of hypertension”。

依據(jù)現(xiàn)行美國心臟病學(xué)會/美國心臟協(xié)會(ACC/AHA)的高血壓標(biāo)準(zhǔn),即≤130/≤80 mmHg,高血壓的全球終生風(fēng)險高達(dá)約90%,使其成為全球最常見的慢性病。很多醫(yī)生會忽視治療中的關(guān)鍵細(xì)節(jié),導(dǎo)致多數(shù)患者處于未確診、未治療或治療不足的狀態(tài)。


原文鏈接:https://www.amjmed.com/article/S0002-9343(26)00001-X/fulltext

本文總結(jié)了出現(xiàn)較多的12項誤區(qū)。



評估診斷



1.相對于居家測量,更重視診室測量。患者居家測量時更為放松,可提供多個數(shù)值(如連續(xù)1周每日早晚測量),還能促進(jìn)患者的自主意識、健康素養(yǎng)及自我管理。

2.未遵循正確的測量技術(shù)規(guī)范。為了避開“晨峰現(xiàn)象”,在服藥前及晨起2小時后進(jìn)行測量,患者必須處于放松、靜息狀態(tài),使用坐姿,手臂撐在桌子上,連續(xù)測量3次(每次間隔1分鐘)并舍棄第一次讀數(shù)。

3.未關(guān)注正常的夜間血壓下降(杓型節(jié)律)。需要進(jìn)行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測,以識別是否為“非杓型”,這是一個強有力的獨立心血管危險因素。該檢查還可能提示存在可糾正的疾病,如阻塞性睡眠呼吸暫停。

4.將所有病例都視為原發(fā)性高血壓。雖然繼發(fā)性高血壓的患病率<10%,但由于其具有可逆性(如藥物/物質(zhì)誘發(fā))且直接影響治療決策(如原發(fā)性醛固酮增多癥),應(yīng)對所有患者進(jìn)行考量,識別需接受篩查的對象。

5.未評估隱匿性靶器官損害。必須考慮高血壓對心臟、腦、腎臟及動脈造成的隱匿性影響。

6.未充分重視穩(wěn)定高血壓惡化(需排除繼發(fā)的疊加病因)或反常改善(需排除心輸出量降低)。



治療



7.忽視生活方式干預(yù)。DASH飲食(核心是限鈉增鉀)、減重、規(guī)律運動及限酒在降壓方面療效顯著,單一項都能使血壓下降數(shù)毫米汞柱,并對代謝及心血管危險因素有明確獲益,且無任何不良反應(yīng)。

8.過早聯(lián)用藥物。通常來講,單藥治療僅能控制不到10%的患者,但藥物越多,不良反應(yīng)、藥物相互作用及依從性差的風(fēng)險越高。臨床醫(yī)生常在現(xiàn)有藥物尚未充分發(fā)揮療效前就加用藥物。

9.選錯藥物種類。如:起始治療未選擇具有優(yōu)越腎臟保護(hù)作用的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制劑或血管緊張素受體阻滯劑(ARB),而選擇了鈣通道阻滯劑(CCB)和噻嗪類利尿劑;在無治療抵抗或心臟指征(如陣發(fā)性房顫、射血分?jǐn)?shù)降低、心絞痛)的情況下使用β受體阻滯劑等。

10.在老年人群中使用較高的血壓目標(biāo)值。單純收縮期高血壓不僅是該人群最常見的高血壓類型,還是主要的心血管危險因素,尤其是對于卒中而言,適合使用二氫吡啶類CCB和噻嗪類利尿劑治療。臨床中,由于治療惰性、對體位性低血壓或J型曲線的擔(dān)憂,以及多病共存或衰弱狀態(tài),這一人群普遍存在治療不足。

11.混淆高血壓急癥與亞急癥。若無靶器官損害,血壓極高也可在門診口服藥物治療。但這類患者常被轉(zhuǎn)診至急診科或住院治療,導(dǎo)致醫(yī)療資源擁擠、費用增加及患者體驗惡化。

12.某類有效藥物可能被忽視。鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑和中樞性α受體激動劑可樂定作為強效藥物,應(yīng)盡可能使用低劑量以避免不良反應(yīng),尤其在難治性高血壓患者中作為輔助治療時,可能存在利用不足的情況。

參考文獻(xiàn):Am J Med. 2026 Jan 11:S0002-9343(26)00001-X. doi: 10.1016/j.amjmed.2025.12.020.

特別聲明:以上內(nèi)容(如有圖片或視頻亦包括在內(nèi))為自媒體平臺“網(wǎng)易號”用戶上傳并發(fā)布,本平臺僅提供信息存儲服務(wù)。

Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.

相關(guān)推薦
熱點推薦
圖赫爾太神了!英格蘭頭號水貨一戰(zhàn)封神,全英球迷排隊道歉

圖赫爾太神了!英格蘭頭號水貨一戰(zhàn)封神,全英球迷排隊道歉

瀾歸序
2026-06-19 06:07:02
孫藝珍難得曬母子合照!4歲小甜豆暴風(fēng)成長,遺傳父母大長腿

孫藝珍難得曬母子合照!4歲小甜豆暴風(fēng)成長,遺傳父母大長腿

達(dá)達(dá)哥
2026-06-19 19:00:57
56歲出軌女人自述:我與他偷偷來往多年,但丈夫一直沒有發(fā)現(xiàn)

56歲出軌女人自述:我與他偷偷來往多年,但丈夫一直沒有發(fā)現(xiàn)

千秋歷史
2026-05-27 19:44:17
翻臉比翻書還快!美國本來允許伊朗留宿,為何突然驅(qū)逐伊朗隊?

翻臉比翻書還快!美國本來允許伊朗留宿,為何突然驅(qū)逐伊朗隊?

古史青云啊
2026-06-19 09:40:33
中國高鐵上演“二桃殺三士”,后被寫入美國斯坦福大學(xué)案例

中國高鐵上演“二桃殺三士”,后被寫入美國斯坦福大學(xué)案例

神奇的錘子
2025-02-20 00:00:46
太可怕了!江蘇女生哭訴侍候父親的至暗時刻,字里行間恐懼與絕望

太可怕了!江蘇女生哭訴侍候父親的至暗時刻,字里行間恐懼與絕望

火山詩話
2026-05-30 17:59:42
梅西首戰(zhàn)戴帽!阿根廷仍不被看好衛(wèi)冕:陣容老化沒邊鋒 四強到頭了

梅西首戰(zhàn)戴帽!阿根廷仍不被看好衛(wèi)冕:陣容老化沒邊鋒 四強到頭了

風(fēng)過鄉(xiāng)
2026-06-19 07:26:48
巴西足協(xié)確認(rèn):內(nèi)馬爾無緣世界杯小組賽第二輪,連續(xù)兩輪不出戰(zhàn)

巴西足協(xié)確認(rèn):內(nèi)馬爾無緣世界杯小組賽第二輪,連續(xù)兩輪不出戰(zhàn)

大風(fēng)新聞
2026-06-19 08:01:02
三年1.82億,老詹要打到44歲?

三年1.82億,老詹要打到44歲?

體育新角度
2026-06-19 22:39:48
“不怕被取消成績嗎?”高考換答題卡事件持續(xù)發(fā)酵,當(dāng)事人道歉

“不怕被取消成績嗎?”高考換答題卡事件持續(xù)發(fā)酵,當(dāng)事人道歉

世界圈
2026-06-16 08:57:20
詹姆斯豪宅進(jìn)入收尾階段!最新照片曝光:6年前3700萬美元買地皮

詹姆斯豪宅進(jìn)入收尾階段!最新照片曝光:6年前3700萬美元買地皮

羅說NBA
2026-06-19 06:25:38
英媒:世界杯補水暫停廣告收入或超10億美元,僅美國達(dá)2.5億

英媒:世界杯補水暫停廣告收入或超10億美元,僅美國達(dá)2.5億

懂球帝
2026-06-19 23:05:12
“這才是正常畢業(yè)生的就業(yè)現(xiàn)狀”,6個男生曬出路,大方承認(rèn)平庸

“這才是正常畢業(yè)生的就業(yè)現(xiàn)狀”,6個男生曬出路,大方承認(rèn)平庸

熙熙說教
2026-06-01 19:30:50
剛剛,全線飆漲!霍爾木茲海峽突傳重磅!伊朗最高領(lǐng)袖表態(tài)

剛剛,全線飆漲!霍爾木茲海峽突傳重磅!伊朗最高領(lǐng)袖表態(tài)

金融界
2026-06-19 08:25:13
洋蔥被點名!研究發(fā)現(xiàn):吃得越多,糖尿病患者壽命或越短?真的嗎

洋蔥被點名!研究發(fā)現(xiàn):吃得越多,糖尿病患者壽命或越短?真的嗎

汪醫(yī)生健康百科
2026-06-18 19:35:10
雙胞胎“同母異父”,親子鑒定結(jié)果讓丈夫崩潰,妻子被迫說出真相

雙胞胎“同母異父”,親子鑒定結(jié)果讓丈夫崩潰,妻子被迫說出真相

大果小果媽媽
2026-05-24 08:20:07
追蹤11名宇航員半年太空經(jīng)歷!微重力竟成大腦天然迷幻劑?

追蹤11名宇航員半年太空經(jīng)歷!微重力竟成大腦天然迷幻劑?

悅心知足
2026-06-20 03:03:50
她們又輸了!0-3慘?。簱魯≈袊诺乃齻?連敗、奧運冠軍第5勝

她們又輸了!0-3慘敗:擊敗中國女排的她們2連敗、奧運冠軍第5勝

軒逸阿II
2026-06-19 19:19:15
你見過多少賭博做局內(nèi)幕?網(wǎng)友:全是精心套路,根本贏不了

你見過多少賭博做局內(nèi)幕?網(wǎng)友:全是精心套路,根本贏不了

另子維愛讀史
2026-05-13 07:43:50
兩性關(guān)系:如果還想多活幾年,70歲以后必須牢記這幾句

兩性關(guān)系:如果還想多活幾年,70歲以后必須牢記這幾句

荔子言
2026-06-05 23:10:00
2026-06-20 04:28:49
醫(yī)咖會
醫(yī)咖會
生動有趣的形式傳遞醫(yī)學(xué)新進(jìn)展
2868文章數(shù) 11014關(guān)注度
往期回顧 全部

健康要聞

吃粽子的3條保胃法則,消化科醫(yī)生推薦

頭條要聞

特朗普:伊朗走投無路徹底完蛋了 我們就把這60天耗完

頭條要聞

特朗普:伊朗走投無路徹底完蛋了 我們就把這60天耗完

體育要聞

世界杯最不知名球員,沒上場先漲粉600萬

娛樂要聞

孫藝珍曬母子合照!4歲小甜豆暴風(fēng)成長

財經(jīng)要聞

Token低價陷阱

科技要聞

Anthropic被禁,智譜卻漲瘋了

汽車要聞

驚出冷汗!重慶實測奧迪A5L,華為智駕這波操作絕了…

態(tài)度原創(chuàng)

手機
教育
時尚
公開課
軍事航空

手機要聞

賣爆了!小米 17T 系列四天熱銷 7 萬臺,首周預(yù)估破 10 萬臺,爭霸中端

教育要聞

高考送考就是全社會對孩子最大的溺愛!

夏天上衣穿短不穿長,看看下面這幾款短上衣,顯高舒適顯比例

公開課

李玫瑾:為什么性格比能力更重要?

軍事要聞

霸氣!端午節(jié)最硬核的“龍舟”競渡來了

無障礙瀏覽 進(jìn)入關(guān)懷版