北京
日前，解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心燒傷整形醫(yī)學(xué)部燒傷科三病區(qū)尹會(huì)男副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，為一名遭遇嚴(yán)重車禍外傷的9歲患兒實(shí)施高難度顯微外科游離組織瓣移植手術(shù)。術(shù)后，移植的大腿皮瓣在足背創(chuàng)面順利成活，成功保住了患兒瀕臨截肢的肢體，幫助其重返正常生活。
不久前，這名遭遇嚴(yán)重車禍的患兒被緊急送往第四醫(yī)學(xué)中心救治。燒傷整形醫(yī)學(xué)部燒傷科三病區(qū)尹會(huì)男副主任醫(yī)師接診后檢查發(fā)現(xiàn)，患兒左下肢存在大面積脫套傷，皮膚軟組織大面積壞死脫落，足背肌肉組織完全缺損、骨骼外露，趾伸肌腱嚴(yán)重磨損且伴隨部分骨質(zhì)缺損?；純簜槲Ｖ?、創(chuàng)面復(fù)雜、修復(fù)難度極大，不僅面臨極高的截肢風(fēng)險(xiǎn)，甚至可能危及生命。
面對(duì)危重病情，尹會(huì)男副主任醫(yī)師帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)迎難而上，快速制定“分步救治、先穩(wěn)后精”的系統(tǒng)化治療方案。第一階段以搶救生命為核心，通過多次清創(chuàng)、植皮及局部皮瓣移植手術(shù)，快速封閉大腿與小腿大面積開放創(chuàng)面，有效控制感染風(fēng)險(xiǎn)，穩(wěn)定了患兒的生命體征。第二階段聚焦肢體功能重建，集中攻堅(jiān)左足嚴(yán)重缺損創(chuàng)面修復(fù)。團(tuán)隊(duì)為患兒實(shí)施了高難度顯微外科手術(shù)，精準(zhǔn)切取帶闊筋膜張肌的股前外側(cè)皮瓣，并在顯微鏡下完成毫米級(jí)血管吻合，將皮瓣完美移植修復(fù)至足背缺損區(qū)域。
術(shù)后，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)24小時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測皮瓣血運(yùn)情況，開展精細(xì)化創(chuàng)面護(hù)理，并早期介入康復(fù)功能訓(xùn)練，最終實(shí)現(xiàn)創(chuàng)面覆蓋與運(yùn)動(dòng)功能重建的雙重治療目標(biāo)。
“這場歷時(shí)10小時(shí)的高難度顯微手術(shù)，攻克了兩大技術(shù)難關(guān)：一是精準(zhǔn)定位旋股外側(cè)動(dòng)脈穿支，避免皮瓣壞死；二是同步完成創(chuàng)面覆蓋與趾伸肌腱功能重建。”尹會(huì)男副主任醫(yī)師介紹。經(jīng)過一個(gè)多月的系統(tǒng)治療，患兒創(chuàng)面完全愈合，已能夠獨(dú)立下地行走。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、精湛的手術(shù)技藝與高度的責(zé)任心，為患兒重新托起了生命希望。
據(jù)了解，燒傷整形醫(yī)學(xué)部在嚴(yán)重創(chuàng)面修復(fù)領(lǐng)域擁有過硬的綜合實(shí)力，既能高效應(yīng)對(duì)危急重癥、守住生命底線，又能憑借顯微外科技術(shù)實(shí)現(xiàn)“保肢+保功能”雙重目標(biāo)。未來，該醫(yī)學(xué)部將持續(xù)以精湛醫(yī)術(shù)與仁愛之心，為絕境中的患者點(diǎn)燃生命希望，踐行人民軍醫(yī)的使命擔(dān)當(dāng)。
主管| 解放軍總醫(yī)院政治工作部
主辦| 宣傳處融媒體中心
來源 | 第四醫(yī)學(xué)中心
撰文 | 趙雙林
刊期 | 第3111期
總編：熊 剛
主編：晏 黎
編審：張 密 李笑一
編輯：劉超英
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