上海
拿到體檢報(bào)告，看到心臟那一欄的結(jié)論就緊張：“竇性心律”是不是有問題？“ST-T改變”是不是心梗前兆？
對此，來自上海市老年醫(yī)學(xué)中心心內(nèi)科崔潔副主任醫(yī)師，帶我們逐一破解心臟報(bào)告中的“健康密碼”。
心電圖報(bào)告
1.看懂“竇性”二字
心電圖報(bào)告的第一條，通常會寫“竇性心律”。
竇性心律就是正常心律，不等于心臟病?！案]”指的是心臟的“司令部”——竇房結(jié)。心臟跳動的快慢，主要由它來控制。
竇性心動過緩：心率低于60次/分。但每分鐘59次或58次，基本屬于正常范圍，不用太擔(dān)心。只有當(dāng)心率低于50次/分，尤其是30~40次/分時(shí)，才說明心跳太慢，需至心內(nèi)科評估是否存在生命危險(xiǎn)。
竇性心動過速：心率高于100次/分。如果做心電圖時(shí)并沒有跑步或緊張，心率卻達(dá)到140~160次/分，就需要查明原因，到心內(nèi)科進(jìn)一步檢查。
竇性心律不齊：很常見，實(shí)際上并不屬于疾病，無需治療。
2.警惕“非竇性”信號
房性早搏、室性早搏、交界性早搏：心臟同時(shí)受到“司令部”和異常部位的雙重控制，導(dǎo)致心跳快慢不齊。
心房顫動、心房撲動：比早搏更嚴(yán)重的心律失常，需要及時(shí)就醫(yī)。
傳導(dǎo)阻滯（如右束支傳導(dǎo)阻滯）：“司令部”發(fā)出的命令在傳導(dǎo)過程中被延誤了。這類情況需由醫(yī)生結(jié)合具體情況判斷。
只要出現(xiàn)上述非竇性描述，都建議至醫(yī)院心內(nèi)科就診，而不要自行判斷。
3.勿忽視心臟缺血信號
報(bào)告上如果出現(xiàn)“ST段壓低”“T波改變”等描述，應(yīng)當(dāng)格外注意，可能是心肌缺血信號。
“ST-T改變”可能提示心肌缺血，也可能提示心肌炎癥。單看文字描述是不夠的，需由醫(yī)生結(jié)合心電圖，從圖像形態(tài)作進(jìn)一步分析。如果手里有多份不同時(shí)期的心電圖，可請醫(yī)生通過前后對比，作出更精準(zhǔn)判斷。
心臟超聲報(bào)告
心臟超聲主要回答三個(gè)問題：心臟這間“房子”有多大？“門”關(guān)得好不好？“水泵”有沒有勁？
1.心房、心室看大小
如果報(bào)告出現(xiàn)“左心房擴(kuò)大”“左心室擴(kuò)大”等描述，需要引起重視。
2.瓣膜看閉合
主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺動脈瓣——這些瓣膜就像一扇扇門，報(bào)告會描述“門”能否正常打開（有無狹窄）、能否正常關(guān)上（有無關(guān)閉不全）。比如“二尖瓣輕微反流”，輕微程度通常不構(gòu)成太大影響，但仍建議把報(bào)告拿給醫(yī)生看，有些指標(biāo)需定期隨訪復(fù)查。
3.心臟功能看強(qiáng)弱
心臟功能，包括心臟的收縮能力、舒張能力、肺動脈壓力等。如果指標(biāo)有異常，建議及時(shí)就診咨詢醫(yī)生。
胸片或CT報(bào)告
如果進(jìn)行普通胸片或胸部CT檢查，報(bào)告上也可能出現(xiàn)與心臟相關(guān)的描述。
看到心影擴(kuò)大、動脈鈣化、冠狀動脈鈣化等提示，應(yīng)引起重視并前往心內(nèi)科就診，心內(nèi)科醫(yī)生會根據(jù)病情評估斑塊對血流的影響程度，判斷是否需要做增強(qiáng)CT來精細(xì)顯像。
保持健康生活習(xí)慣，注意做好定期體檢，如有不適癥狀及時(shí)檢查，守護(hù)好我們的心臟健康。
封面及配圖來源來源：攝圖網(wǎng)
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