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【科普創(chuàng)作評論】醫(yī)學健康科普圖書的知識生產邏輯觀察——以2024年出版的醫(yī)學科普圖書為例

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在當代健康傳播體系中,醫(yī)學健康類科普圖書并非僅僅是將醫(yī)學知識以通俗語言轉譯為公眾可理解信息的“知識中介”,而應被視為一種介于知識生產與文化實踐之間的“媒介結構體”,在特定社會與歷史語境中參與健康觀念的塑形與身體治理的現(xiàn)實建構。醫(yī)學健康類圖書通過邏輯嚴謹且通達易懂的敘述策略,在傳遞生命科學知識的同時,構筑起一個涵攝科學理性、文化象征與倫理省思的復合傳播場域。根據(jù)《健康傳播理論》(Health Communication: Theory, Method, and Application),健康醫(yī)學科普內容可劃分為營養(yǎng)學與健康生活方式、疾病預防與健康管理、醫(yī)學人文與科學史、醫(yī)學前沿、心理健康、公共衛(wèi)生與流行病學六大類[1]。其內容維度上呈現(xiàn)出高度的交叉性與多層次性——涵蓋循證醫(yī)學的最新進展與流行病學數(shù)據(jù)的社會解讀,同時回應醫(yī)學倫理、健康公平、心理、照護等人文議題,并觸及生命、身體、疾病與終極關懷等哲學思考。

本文以2024年度中國大陸出版的醫(yī)學健康類科普圖書為研究對象(涵蓋本土原創(chuàng)與國外譯介兩大板塊),主要圍繞上述六大類別中的若干重點領域(如營養(yǎng)與生活方式、慢性病防控、醫(yī)學人文、醫(yī)學前沿、心理健康)展開系統(tǒng)評析。整體來看,2024年度醫(yī)學健康類科普圖書呈現(xiàn)出相異的中西路徑:本土作品多循實用主義邏輯,強調知識傳授與技能輸出;國外譯介作品則趨向跨學科整合與敘事化表達,體現(xiàn)出從工具理性向文化理解、結構性認知與情感動員并重的健康傳播范式轉型。本文旨在探討這些作品如何在形式與內容之間、科學性與人文性之間、理論敘述與實踐導向之間尋求結構性平衡,揭示當前醫(yī)學健康類科普創(chuàng)作的發(fā)展態(tài)勢。

營養(yǎng)、慢性病防控與生活方式建構

在全球健康治理范式正從以疾病治療為核心向以健康促進為導向、從被動應對向主動預防轉型的背景下,營養(yǎng)學、慢性病防控以及生活方式重塑已成為當代健康傳播的關鍵議題。隨著運動生理學、營養(yǎng)科學與睡眠醫(yī)學等交叉學科的興起,基于循證醫(yī)學的個體化健康管理理念日漸成型,力圖構建出一個多維整合、系統(tǒng)運行的提前預防體系。正如加拿大公共衛(wèi)生學者拉隆德(Marc Lalonde)所指出的,個體健康的形成機制遠超醫(yī)療干預范疇,更深植于生活方式、環(huán)境條件與社會結構之中,體現(xiàn)出健康作為社會建構之成果的復雜性與動態(tài)性[2]。

2024年度出版的原創(chuàng)作品中,既有對傳統(tǒng)食養(yǎng)理念的文化重構,如《寓醫(yī)于食:中國人的飲食智慧》(人民衛(wèi)生出版社),也有對現(xiàn)代飲食誤區(qū)的科學辨析,如《吃的科學:都是食物惹的禍?》(世界圖書出版公司)與《食物戲很多:餐桌辟謠記》(中國輕工業(yè)出版社)。這類作品以通俗的表達形式,拆解復雜的營養(yǎng)學知識體系。其中,《寓醫(yī)于食:中國人的飲食智慧》較具代表性,書中通過系統(tǒng)梳理中醫(yī)藥理論中的“四性”“五味”與“歸經”體系,提出“凡膳皆藥”的整體性視角,在凸顯中華食療文化獨特性的同時,借助現(xiàn)代營養(yǎng)學的范式與術語對傳統(tǒng)經驗進行再詮釋[3]。這種“雙語體系”的構建拓展了知識傳播的語境,亦映射出本土知識系統(tǒng)與全球健康敘事之間可能的深度對話。

與營養(yǎng)主題相輔相成的是運動與睡眠主題?!夺t(yī)師跑者的智慧:如何無傷無痛科學跑步》(上??茖W技術出版社)、《睡眠新知》(科學技術文獻出版社)等作品,從具體生活實踐入手,回應久坐、焦慮、失眠等現(xiàn)代社會健康風險的持續(xù)擴張。以《醫(yī)師跑者的智慧:如何無傷無痛科學跑步》為例,書中依托運動生理學與康復醫(yī)學的交叉框架,展現(xiàn)跑步姿勢、核心肌群訓練與運動損傷預防之間的內在邏輯,反映出健康科普從碎片化“健康提示”向整體性“生活方式建構”的范式轉向[4]。然而,該書在核心肌群與下肢訓練方法的論述方面略顯薄弱,暴露出當前相關圖書在內容縱深拓展方面之局限。

圍繞“脊柱健康”這一高度貼合現(xiàn)代生活方式變遷的議題,《知脊:脊柱使用說明書》(人民衛(wèi)生出版社)與《有問題的姿勢》(浙江科學技術出版社)頗具代表性。前者側重于從病理機制層面解析脊柱疾病的發(fā)生路徑與預防策略[5],后者則從30個典型生活姿勢出發(fā),揭示不良體態(tài)所誘發(fā)的慢性病因鏈條,并輔以具體的矯正方案與鍛煉方法[6]。兩者均以人體工學與生物力學為理論支點,體現(xiàn)出健康科普從“靜態(tài)科普性”向“動態(tài)干預性”與“行動指導性”演化的趨勢。這種將科學知識轉化為可操作、可修正的生活實踐路徑的嘗試,標志著知識、行動一體化健康傳播倫理的逐步成型。

引進圖書方面,《超越百歲:長壽的科學與藝術》(Outlive: The Science and Art of Longevity,中譯出版社)、《控糖革命》(Glucose Revolution,浙江科學技術出版社)、《超加工人群:為什么有些食物讓人一吃就停不下來》(Ultra-Processed People:Why Do We All Eat Stuff That Isn’t Food...and Why Can’t We Stop?中國科學技術出版社)等譯作集中展現(xiàn)了國際健康科普傳播的前沿動向。其中,《超越百歲:長壽的科學與藝術》提出“醫(yī)學3.0”的構想,即從應急處置型醫(yī)學轉向全生命周期維度下的個體化預防模式。該作所倡導的“積極老齡化”與“預病防病”理念,與??绿岢龅摹敖】瞪眢w的治理”邏輯相互呼應[7]?!犊靥歉锩吠ㄟ^簡明語言普及控糖知識,強調如“進食順序優(yōu)化”等微干預策略的實踐效能[8],雖具傳播優(yōu)勢,但在理論深度與生理機制闡釋方面仍顯薄弱,數(shù)據(jù)支撐亦有待強化?!冻庸と巳海簽槭裁从行┦澄镒屓艘怀跃屯2幌聛怼窂墓残l(wèi)生社會學視角出發(fā),批判超加工食品如何在消費資本邏輯驅動下,通過操控食欲、塑造味覺等,成為當代一大“健康困境”[9]。此類以“食物政治”為切入點的敘事路徑,延展了健康傳播的社會批判維度,也提醒我們健康選擇絕非純粹的個體自由行為,而是嵌套于資本、制度與文化力量交織之中的結構性問題。

2024年度圍繞“主動健康”主題展開的醫(yī)學健康類科普圖書呈現(xiàn)出顯著的中西敘事差異。本土原創(chuàng)作品側重實用取向,聚焦疾病防控與生活方式改善,如《醫(yī)師跑者的智慧:如何無傷無痛科學跑步》《知脊:脊柱使用說明書》等強調知識的可操作性與生活干預性,回應個體健康訴求,但在結構性思考與理論整合上還有較大提升空間。相較之下,譯介作品如《超越百歲:長壽的科學與藝術》《控糖革命》等更傾向于跨學科融合與具身化敘事,通過融合社會學、心理學等理論體系,力圖實現(xiàn)從“知識消費”向“生命理解”的范式轉換,構建健康議題的文化解釋框架。此種敘述策略拓展了健康傳播的感知維度與解釋空間。需要提醒的是,創(chuàng)作者應警覺潛在的“泛科學化”傾向[10],以及將個體經驗作為醫(yī)學論據(jù)時,應進一步辨析是否具備科學方法的驗證與理論體系的支撐。

醫(yī)學人文與科學史的多維開掘

作為交織醫(yī)學、哲學、歷史與社會學等多重學科的復合性研究領域,醫(yī)學人文與科學史在當代學術圖景中愈益彰顯其不可替代的理論價值與現(xiàn)實關懷。該領域關注醫(yī)學技術的歷史演化及文化沉積,致力于揭示醫(yī)學知識如何在特定的社會結構、倫理秩序與集體記憶中生成、傳播乃至異化。首先需要思考的是,這類醫(yī)學學術著作能否被視為科普作品?當前,科學傳播的邊界在不斷外溢。同時,學術研究的表達形態(tài)也在發(fā)生內在轉化,很多研究者的語言跳出了封閉的技術術語體系,融入通向公共理解的文化符號系統(tǒng)。這種轉化,使得部分研究性醫(yī)學著作具備了科普作品的品格。這類作品傳遞醫(yī)學史知識,引導公眾思考醫(yī)學與社會、倫理、文化的復雜互動,成為廣義上的“高階科普作品”?!冻嗄_醫(yī)生與中國鄉(xiāng)村的現(xiàn)代醫(yī)學》(Barefoot Doctors and Western Medicine in China,社會科學文獻出版社)、《女人的中國醫(yī)療史:漢唐之間的健康照顧與性別》(浙江古籍出版社)等皆具備這一特質。

在全球化與本土化的張力之間,中國傳統(tǒng)醫(yī)學史成為國際視野中一個日益活躍的研究場域,個中所蘊含的宇宙觀、生命觀與治療觀,正在被重新審視為跨文化醫(yī)學知識譜系中的重要一環(huán)。2024年出版的《中國醫(yī)學的起源》(『中國醫(yī)學の起源』,廣西科學技術出版社)、《赤腳醫(yī)生與中國鄉(xiāng)村的現(xiàn)代醫(yī)學》與《女人的中國醫(yī)療史:漢唐之間的健康照顧與性別》等著作,從歷史哲學、社會制度與性別文化等維度,展現(xiàn)了中國醫(yī)學思想的復雜肌理與歷史回聲。

日本著名的科學史家山田慶兒(Yamada Keiji)所著的《中國醫(yī)學的起源》,以其史學、哲學與醫(yī)學相互貫通的宏闊視野,追溯了中國古代醫(yī)學的知識生成機制。該書未止于“事實羅列”,而是強調理論結構的復原與思想系統(tǒng)的重構。山田通過對《黃帝內經》諸版本與早期醫(yī)療文獻的細讀,提出中國醫(yī)學形成并非一元線性過程,而是多重知識系統(tǒng)互動的產物[11]。其跨學科的視角促使我們重新理解“中醫(yī)”作為治療術兼一種文化編碼、知識制度乃至哲學宇宙圖式的存在。然而,正如任何跨文化研究所面臨的挑戰(zhàn),該書在部分跨時期比較與語境轉換中,存在若干理論統(tǒng)一性與實證支撐間的張力,顯示出跨文化解釋路徑尚待精進。

方小平的《赤腳醫(yī)生與中國鄉(xiāng)村的現(xiàn)代醫(yī)學》則將中國特定歷史語境中的基層醫(yī)療現(xiàn)象,置于更廣泛的社會轉型與制度構建之中加以透視。該書摒棄將“赤腳醫(yī)生”作為歷史腳注的傳統(tǒng)敘述方式,而是將其置于國家建設、政治動員與地方治理的交匯處加以深描,構建出一幅涵蓋醫(yī)療實踐、歷史發(fā)展與社會組織結構的互動圖景。尤其值得注意的是,書中對“合作醫(yī)療”體系的曲折發(fā)展與藥品流通體系的改革有著獨到闡釋,展現(xiàn)了醫(yī)療實踐與社會變革之間的密切互動[12]。通過描繪赤腳醫(yī)生如何在中西醫(yī)學、傳統(tǒng)與現(xiàn)代之間穿梭協(xié)商,揭示出醫(yī)學實踐在鄉(xiāng)土中國的具體運作邏輯,其本質上是一種政治、知識復合體的表現(xiàn)形式。

我國臺灣學者李貞德的《女人的中國醫(yī)療史:漢唐之間的健康照顧與性別》是一部從性別角度出發(fā),剖析漢唐時期中國女性生育與醫(yī)療照護實踐的作品。該書以精細史料考察為基石,探索了女性在古代生育文化中的獨特地位,揭示其在求子、懷孕、分娩等環(huán)節(jié)中承受的身體與社會雙重壓力。作者通過細致梳理求子醫(yī)方、分娩技術、避孕及墮胎方法的演變,呈現(xiàn)了中國婦科醫(yī)學的起源與發(fā)展。書中還討論了女性作為“照護者”的作用,尤其是乳母與產婆等群體的社會職能與醫(yī)療實踐,呈現(xiàn)了性別與醫(yī)學實踐的復雜互動,剖析了女性在彼時社會結構中的邊緣化與再生產,反映了古代中國社會對女性身體的文化控制與醫(yī)療權力的性別化[13]。

《退燒簡史》(浙江教育出版社)梳理了從古代草藥偏方到現(xiàn)代醫(yī)學的退燒手段,探討了中西醫(yī)在退燒理論與實踐上的異同,揭示了不同文化背景下對熱病的認知差異。其中,不光追溯了中西醫(yī)歷史中的經典治療方法,還通過對天花、鼠疫、瘧疾等疾病的剖析,展現(xiàn)了人類對抗疾病中的創(chuàng)新精神與集體智慧。尤其在中醫(yī)的溫病學與西方的疫苗學、抗生素研究之間的對比中,探討了兩者在理論體系上的根本差異,剖析了中西醫(yī)學各自的治療哲學及其對現(xiàn)代醫(yī)學的深遠影響。

圍繞醫(yī)學人文與科學史主題,2024年度還有諸多可圈可點的引進譯作。《醫(yī)生的愧與怕:情感如何影響醫(yī)療》(What Doctors Feel: How Emotions Affect the Practice of Medicine,譯林出版社)以心理學與人文學的交叉視角,剖析了醫(yī)生職業(yè)情感中隱秘的道德掙扎與心理負荷[14],呼應了當代“情感轉向”與“主體性再發(fā)現(xiàn)”的理論趨勢?!镀垓_世界的醫(yī)生:“反疫苗運動之父”與一場跨越世紀的醫(yī)學騙局》(The Doctor Who Fooled the World: Science, Deception, and the War on Vaccines,廣東人民出版社)則站在新聞調查與科學倫理交叉地帶,透視“偽科學”如何在后真相時代“劫持”公共理性,引發(fā)輿論與政策的巨大震蕩[15]。諸如此類醫(yī)學人文主題的著作不斷提醒我們,醫(yī)學不僅關涉疾病診治,還涉及人之存在、社會信任與知識正當性等問題。《瘋腦:五百年神經學奇案》(The Tale of the Dueling Neurosurgeons: The History of the Human Brainas Revealed by True Stories of Trauma, Madness, and Recovery,湖南科學技術出版社)、《百年頑疾:阿爾茨海默病溯源與新知》(The Problem of Alzheimer’s: How Science, Culture, and Politics Turned a Rare Disease into a Crisis and What We Can Do About It,北京聯(lián)合出版公司)等著作,從不同維度切入醫(yī)學人文與科學史領域,探討醫(yī)學歷史與當代醫(yī)學理論的交匯,通過史實分析與最新科研成果的融匯,展現(xiàn)了醫(yī)學發(fā)展歷程中的重大變革和突破。這些作品均呈現(xiàn)出跨學科趨向,力圖打破學科疆界,提醒我們,醫(yī)學絕非純粹的自然科學,而是一種社會構造的、文化意義上的知識實踐。

醫(yī)學人文與科學史是融合醫(yī)學史、思想史與社會文化史的交叉地帶,在厘清醫(yī)學知識生成譜系的同時,也拓展了我們對“醫(yī)學”本質的理論認知。這里所引2024年出版的諸多著作,以跨學科的路徑和批判性的視角,共同揭示出醫(yī)學并非一套中性的技術體系,而是一種嵌入特定歷史語境、倫理秩序與文化系統(tǒng)中的知識實踐。中國醫(yī)學史是2024年海內外研究亮點,相關成果說明“中醫(yī)”不是一元的、封閉的體系,實際上是經由異質知識系統(tǒng)不斷協(xié)商、整合的動態(tài)生成體?!夺t(yī)生的愧與怕:情感如何影響醫(yī)療》《欺騙世界的醫(yī)生:“反疫苗運動之父”與一場跨越世紀的醫(yī)學騙局》等引進譯作所呈現(xiàn)的理論轉向與敘述維度,為國內研究注入了“情感史”“主體性”與“倫理困境”等當代理論資源。這些著作也反映出醫(yī)學的現(xiàn)代性,遠非技術理性的單向度勝利,而是一個不斷在科學倫理、治療治理、知識權力之間交錯博弈的復雜過程。

醫(yī)學前沿知識的多學科回響

當前醫(yī)學前沿的發(fā)展態(tài)勢,呈現(xiàn)出從以往以疾病治療為中心的普適性干預,逐步向基于個體生物特征的精準化、精細化健康管理轉型的變革態(tài)勢。精準醫(yī)學、基因編輯、人工智能與免疫治療等技術的融合與演進,預示生物醫(yī)學范式的重構,也改變了現(xiàn)代醫(yī)學的認知框架與實踐路徑。精準醫(yī)學的理論基礎建立于基因組學、系統(tǒng)生物學與大數(shù)據(jù)分析的深度交叉,通過對疾病分子機制的解析,實現(xiàn)治療策略的定制化與靶向化,從而推動個體化治療由理想走向現(xiàn)實。人工智能的迅猛發(fā)展,則促使醫(yī)療體系實現(xiàn)診療流程的自動化與智能化,拓展了從臨床決策支持到個性化藥物篩選的多重應用空間。同時,也引發(fā)了有關數(shù)據(jù)隱私權、算法歧視與技術濫用的倫理爭議。

2024年出版的多部科普譯作,如《科學驅動的全面健康時代》(The Age of Scientific Wellness,復旦大學出版社)、《真年齡:人類衰老的新科學》(True Age: Cutting-Edge Research to Help Turn Back the Clock,重慶大學出版社)、《細胞傳》(The Song of the Cell: An Exploration of Medicine and the New Human,中信出版集團),即在這一理論與實踐交匯背景下,嘗試將前沿醫(yī)學科技的知識系統(tǒng)與其社會文化意涵糅合進行科普化表達,體現(xiàn)出一定的學理支撐與公共傳播自覺。

《科學驅動的全面健康時代》試圖建構一種以人工智能、大數(shù)據(jù)與基因組學為核心的健康范式更新框架。作者胡德(Leroy Hood)與普賴斯(Nathan Price)借助生物特征數(shù)據(jù)的長程跟蹤與深度學習技術,提出“健康壽命可被延長”的數(shù)據(jù)驅動邏輯。書中以多種疾病的預防與逆轉路徑為實例,論證“預測性、預防性、個性化與參與性”醫(yī)療模式(4P醫(yī)學)的可行性,指出科學技術除了作為治療手段,還是一種重新定義健康本體論的力量[16]。該書的重要理論貢獻在于,重申了精準醫(yī)學的技術支點,也推進了“全人群健康干預”的范式討論,開啟了對健康治理社會化、數(shù)據(jù)化趨勢的前瞻性思考。

《真年齡:人類衰老的新科學》通過對衰老機制的生物學建模與實證分析,質疑“數(shù)字年齡”的普適性假設,提出“生物年齡”這一更能反映個體生理狀態(tài)的測量維度。摩根·萊文(Morgan Levine)通過跨學科整合基因表達、表觀遺傳標志、代謝模式等數(shù)據(jù),揭示個體衰老軌跡的高度異質性,并提出以飲食限制、規(guī)律運動等生活方式干預調節(jié)生物老化速率的可能路徑[17]。該書重新定位了衰老在疾病譜系中的角色,拓展了個性化醫(yī)學在抗衰老與慢病防控中的理論空間,為精準醫(yī)療的進一步擴展提供了概念支持與方法論啟發(fā)。

《細胞傳》則回歸至生命醫(yī)學的微觀單元,通過細胞科學的發(fā)展歷程勾勒出一條從基礎生物學走向臨床轉化的知識譜系。悉達多·穆克吉(Siddhartha Mukherjee)在書中系統(tǒng)呈現(xiàn)了細胞在分裂、再生、免疫應答中的多重功能,重點分析了其在癌癥免疫治療、干細胞重建與基因修復等前沿技術中的關鍵地位[18]。書中對細胞技術如何重塑疾病認知結構與干預手段的闡述,折射出醫(yī)學正由器官層面走向細胞乃至分子層面的深層轉型。

整體來看,醫(yī)學前沿類科普作品不只承載了技術知識的傳播任務,同時還承擔著醫(yī)學發(fā)展路徑的社會建構功能。該類作品需在準確還原科學復雜性的同時,回應技術應用所伴生的倫理困境與社會結構性挑戰(zhàn)。特別是在醫(yī)療不平等、知情權維護、算法透明度等方面,該類作品應通過跨學科的批判性分析,引導公眾在技術敘事之上,形成多維度、復合型的理性判斷。事實上,2024年出版的諸多健康科普作品已呈現(xiàn)出對醫(yī)學前沿議題的多元化回應與理論性深化:精準醫(yī)學強調基于個體差異的干預路徑,試圖打破標準化治療的局限;基因編輯則試圖從根本層面修正遺傳異常,為遺傳病治療帶來突破性可能;人工智能在數(shù)據(jù)整合、病理預測與診斷輔助等方面展現(xiàn)出超越人類認知邊界的能力;而免疫治療則強調激發(fā)人體內在防御機制,實現(xiàn)對疾病的“內源性”修復。這些技術與理論的聚合,重塑了醫(yī)學的技術邏輯,也呼喚我們從系統(tǒng)觀、倫理觀等多重維度,重新思考醫(yī)學在未來社會中的角色與邊界。

心理與女性議題的文化突圍

在2024年度醫(yī)學健康類科普圖書的出版版圖中,心理健康與女性健康的主題日益凸顯出其思想張力。這一轉向源于個體生命經驗的訴求,同時也反映出健康知識體系內部的某種深層調適與邊緣重構。長期以來被邊緣化的情緒困擾、性別不平等等議題,正以強烈的理論訴求和文化關懷,突破以生物、技術為軸心的傳統(tǒng)醫(yī)學敘事,為“健康”的概念注入更加復雜、靈動的文化語義與社會結構性。

情緒心理類作品呈現(xiàn)出知識結構與經驗表達的雙重深化。國內原創(chuàng)如《這就是孤獨癥》(華夏出版社有限公司)、《生活中的情緒心理學》(清華大學出版社)、《和貓咪小姐的壓力對話:一本人人都看得懂的心理解壓書》(上??茖W技術文獻出版社)等著作,均在去神秘化與去污名化的語境中展開,對焦慮、抑郁、神經多樣性等提供跨學科的解讀路徑。這些作品借助心理學與精神病學的理論資源,引入敘事療愈、社交機制、情緒勞動等當代理論,以更具主體性與社會性的姿態(tài)來解讀健康。引進圖書中,泉谷閑示(Izumiya Kanji)的《抑郁的力量:蟄伏、覺醒、破繭成蝶》(『うつヌケうつトンネルを抜けた人たち』,北京科學技術出版社)試圖顛覆抑郁癥作為“病態(tài)”的單一話語,將其理解為身心對長期壓抑生活狀態(tài)的抗議,主張以“尊重身體信號”取代對理性思維的片面依賴,從而探尋抑郁的解脫之道[19]。這種觀點雖具啟發(fā)性,但在學理深度和方法論嚴謹性上仍存不足。例如,“放棄戰(zhàn)勝抑郁”的表述可能誤導讀者忽略專業(yè)干預的重要性,對個體治療路徑的多樣性考慮亦顯不足。埃里克·坎德爾的《我們時代的神經與精神疾病》(The Disordered Mind:What Unusual Brains Tell Us About Ourselves,北京聯(lián)合出版公司)以神經科學為核心路徑,系統(tǒng)闡釋孤獨癥、抑郁癥、阿爾茨海默病等的神經機制[20],試圖搭建起一座連接腦科學前沿與社會認知的橋梁,既深化了公眾對心智結構的理解,也推動了精神疾病去污名化進程的科學化轉向。

從女性視角出發(fā)的健康科普,亦在2024年取得長足進展。引進之作如《女性大腦》(The Female Brain,湖南科學技術出版社)、《你就是你的荷爾蒙:關于避孕藥如何影響女性思維、情緒和行為的驚人科學》(This Is Your Brain on Birth Control: The Surprising Science of Women, Hormones, and the Law of Unintended Consequences,廣東人民出版社),本土原創(chuàng)如《女性身體使用手冊》(廣東科技出版社)等,從神經機制、激素調控、身體經驗等維度切入,突破以男性為參照系的醫(yī)學知識建構邏輯,試圖重建女性身體的知識主權。例如,《女性大腦》通過揭示神經結構與激素機制在行為模式、情緒表達、社會角色等方面的作用路徑,打破了性別差異被歸為“偏離標準”的知識邏輯,強調性別乃是一種應被嚴肅對待的變量而非誤差[21]。這類作品將身體從被動接受醫(yī)療的客體轉化為具有經驗性與歷史性的主體,強調個體對身體的能動感知與認知權利。

值得注意的是,這些心理與女性議題類作品的興起不單單是追逐熱點議題,同時也體現(xiàn)了健康知識譜系內部范式轉型。其潛在聲音指向的是,健康不再僅強調可度量的生理指標,而是心理、社會、性別、文化諸多維度相互嵌套的復雜構成。此種轉型,一方面體現(xiàn)出從生物醫(yī)學模型向整合醫(yī)學模型的過渡,強調健康建構的多元因素與情境嵌入;另一方面昭示出健康作為一種知識機制,不光是權威機構的單向輸出,而且要轉向公共協(xié)商與文化生成的復合場域。

余論

隨著全球健康危機的周期性演化與公眾健康意識的持續(xù)覺醒,醫(yī)學健康類科普圖書的創(chuàng)作范式與傳播機制正在經歷深層重構。在此過程中,醫(yī)學科普正在擺脫知識傳授、行為指導的單一邏輯,邁向多學科交融與知識生態(tài)系統(tǒng)建構的新階段。公眾健康素養(yǎng)的提升不再僅僅依賴于醫(yī)學常識的灌輸,迫切需要呼喚對健康問題的系統(tǒng)化認知、批判性思維及價值判斷的培養(yǎng)。這一轉變意味著醫(yī)學健康類科普書寫從經驗應對的線性框架走向系統(tǒng)性建構,揭示出健康傳播在知識社會語境中的文化能動性與社會建構性。

從2024年出版圖書的整體圖譜來看,中外醫(yī)學健康類科普創(chuàng)作在內容取向與知識結構上呈現(xiàn)出顯著的文化差異與學術路徑分野。就中國本土圖書市場而言,盡管原創(chuàng)作品數(shù)量持續(xù)增長,表現(xiàn)出強烈的公共知識供給意愿,但在整體話語形態(tài)上仍明顯傾向于實用主義邏輯,即以問題導向與操作性為核心,強調健康技能的可復制性與知識的快速傳遞。除了前文列出的《知脊:脊柱使用說明書》《有問題的姿勢》等,還有像《癲癇兒童生活照護100》(北京大學醫(yī)學出版社有限公司)、《小豆丁的365天——圍孕期生活指南》(中國中福會出版社)等以手冊、問答等形式呈現(xiàn)的作品——力求實現(xiàn)健康信息的低門檻獲取與即需即用的應用價值。雖然此類作品對提升公眾基礎健康素養(yǎng)具有一定意義,但往往無法深入揭示健康現(xiàn)象所蘊含的文化心理、社會結構背景及矛盾。該類作品在未來可以適度融入健康理念、文化背景及社會發(fā)展等方面的探討。

與之相應,引進醫(yī)學健康類科普作品更傾向于從跨學科整合路徑出發(fā),構建一種理論復合型的敘事結構。這類作品往往將生物醫(yī)學知識與心理學、社會學、傳播學等理論體系交織,力圖從結構性與生成性的維度解析健康問題的成因與動態(tài)。例如,《超越百歲:長壽的科學與藝術》、《醫(yī)生的愧與怕:情感如何影響醫(yī)療》、《過敏的真相》(Allergic: Our Irritated Bodies in a Changing World,中信出版集團)等作品通過個體化敘事與故事化結構,將醫(yī)學知識的專業(yè)性與情感經驗的可感性并置,生成一種兼具理性說服力與情感共鳴力的傳播方式。這種講故事的方式無疑提高了讀者的認知接受度,也重塑了公眾理解健康的方式。

需要指出的是,當前醫(yī)學健康類科普書寫整體呈現(xiàn)了一種范式整合的努力:既保留了廣角度、長時段的敘述,又吸納了微觀層面的人文關懷與實踐細節(jié)。這種融合擴展了敘事的維度,重塑了健康話語的邏輯結構,使得諸如營養(yǎng)學、慢性病預防、醫(yī)學人文、科學史與醫(yī)療倫理等議題得以在一個多層次、跨維度的框架中協(xié)同呈現(xiàn)。從認識論視角觀之,單一視角往往伴隨著結構性“視域狹窄”的局限,其所能揭示的僅是事實的局部切面;而多重視角的互補性與交叉性,則能夠突破知識單向度的封閉結構,生成更具解釋力與預設張力的知識圖景,使醫(yī)學科普超越信息羅列走向意義建構。

總體而言,2024年醫(yī)學健康類科普圖書在內容結構、學科整合等方面均顯現(xiàn)出積極的創(chuàng)新趨向,呈現(xiàn)出從實用走向深度、從單向走向互構的演進特征。未來,醫(yī)學健康科普創(chuàng)作的重要命題,在于如何以跨學科的理論視角引導公眾形成系統(tǒng)的健康理解模式,并在健康觀念的建構中承擔起培育公共理性與社會責任的文化使命。在健康傳播成為國家戰(zhàn)略與社會治理重要組成部分的當下,醫(yī)學科普創(chuàng)作應超越知識傳遞的單一維度,邁向知識啟蒙與理性培育的深層融合,實現(xiàn)從知識產品到思想產品的躍遷。

作者簡介

姚利芬,中國科普研究所科普創(chuàng)作與傳播研究室副研究員,研究方向為科普科幻創(chuàng)作。

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本文轉自《科普創(chuàng)作評論》2025年第3期

《科普創(chuàng)作評論》期刊征稿信息

編輯:齊 鈺

審核:鄒 貞

終審:陳 玲


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