這是達(dá)醫(yī)曉護(hù)的第5741篇文章

隨著氣溫逐漸降低，醫(yī)院兒科門診里咳嗽、喘息的孩子多了起來(lái)，其中不少是呼吸道合胞病毒在“作祟”。呼吸道合胞病毒是一種可引起呼吸道感染的常見(jiàn)病原體。它是造成嬰幼兒病毒性呼吸道感染住院的首要因素。呼吸道合胞病毒有很典型的流行期，主要集中在每年10月至次年3月，流行高峰為12月至1月。

一、呼吸道合胞病毒傳播與秋冬季節(jié)的關(guān)系

呼吸道合胞病毒通過(guò)飛沫和密切接觸傳播。當(dāng)患者咳嗽或打噴嚏時(shí)，病毒會(huì)通過(guò)飛沫播散到空氣中，被他人吸入。病毒也可能附著在物品表面（如玩具、門把手等），通過(guò)手部接觸傳播。

這種病毒一年四季均可發(fā)生，但冬春季氣溫低、干燥的環(huán)境適宜病毒存活。與此同時(shí)，人體呼吸道防御能力在寒冷干燥的空氣中會(huì)下降，從而更易受到病毒感染。

二、易感人群與高危群體

各年齡段人群均可感染呼吸道合胞病毒，但高危人群主要是兒童、老年人和免疫功能低下人群。其主要感染對(duì)象為5歲以下的兒童以及嬰幼兒，甚至有“嬰兒殺手”之稱。

6個(gè)月以下的嬰兒，尤其是冬季出生的嬰兒，免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，感染后發(fā)展為重癥的風(fēng)險(xiǎn)較高。65歲以上的老年人，尤其是患有慢性呼吸系統(tǒng)疾病或免疫功能低下者，感染后可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。

三、呼吸道合胞病毒感染表現(xiàn)與嚴(yán)重性

呼吸道合胞病毒感染多表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀，包括發(fā)熱、鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等。早期感染大部分局限于上呼吸道，表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咳嗽和聲音嘶啞等上呼吸道癥狀。

大多數(shù)患者癥狀會(huì)在1至2周內(nèi)自行消失，但少部分可以發(fā)展為下呼吸道感染（即毛細(xì)支氣管炎或肺炎），多見(jiàn)于低齡嬰幼兒。

需要特別警惕的是，感染呼吸道合胞病毒后更易出現(xiàn)危重癥，比如伴有喘息，6月齡以下感染者可能出現(xiàn)窒息甚至是呼吸衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。

四、預(yù)防措施與防護(hù)策略

在暫無(wú)疫苗普及和有效藥物的情況下，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)是預(yù)防呼吸道合胞病毒感染的關(guān)鍵措施。

養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習(xí)慣非常重要，應(yīng)勤洗手，每次用肥皂水洗手應(yīng)堅(jiān)持20秒以上。如果沒(méi)有條件洗手，可以使用含酒精的免洗洗手液。

佩戴口罩是阻擋飛沫傳播的有效方式。在人群密集的場(chǎng)所或與有呼吸道癥狀的人接觸時(shí)，佩戴口罩可以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

避免前往人員密集場(chǎng)所，特別是在呼吸道合胞病毒高發(fā)季節(jié)。嬰幼兒應(yīng)盡量不去人員密集區(qū)域，尤其是兒童密集區(qū)域。

保持室內(nèi)空氣流通也不可忽視，每天應(yīng)開(kāi)窗通風(fēng)2-3次，保持室內(nèi)空氣新鮮。

隨著冬季臨近，各大醫(yī)院兒科門診已開(kāi)始陸續(xù)接收呼吸道合胞病毒病例。值得注意的是，免疫系統(tǒng)功能正常的兒童感染呼吸道合胞病毒后絕大多數(shù)可以完全康復(fù)，不會(huì)留下后遺癥。

在寒冬季節(jié)，簡(jiǎn)單的預(yù)防措施如勤洗手、科學(xué)佩戴口罩、保持室內(nèi)通風(fēng)，都能有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)。避免前往人群密集場(chǎng)所，注意咳嗽禮儀，都能幫助孩子和老人安全度過(guò)呼吸道合胞病毒高發(fā)季。

作者：上海市同濟(jì)醫(yī)院

李俊

部分圖片摘自網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)告知，予以刪除。

所有人名和地名均為化名，如有雷同，純屬巧合。