河南
一分鐘開完四名病人的藥，每名理療師一天要做44次理療——這家民營醫(yī)院的“醫(yī)療奇跡”，連三甲醫(yī)院的名醫(yī)看了都得搖頭。民警喬裝成患者暗訪，在診室外等了足足半小時，始終沒有一名患者進出。推開門一看，真相令人目瞪口呆。
上海一家民營中醫(yī)館，近日因一段監(jiān)控視頻被推上風口浪尖。
80歲老人的醫(yī)?？?，被醫(yī)生當成了“提款機”
80多歲的劉阿婆腿腳不便，平日里很少出門-。因為需要定期配藥，她就把醫(yī)?？ń唤o了家附近一家民營醫(yī)院的李醫(yī)生，委托她幫忙代買藥。李醫(yī)生待人和氣，每次送藥上門，還會關心老人的身體狀況。
但時間一長，怪事出現(xiàn)了——有時候劉阿婆明明不需要配藥，李醫(yī)生也上門來要醫(yī)保卡。
老人心里犯嘀咕，但礙于情面沒好意思多問。察覺到不對勁后，劉阿婆讓女兒幫忙查了查醫(yī)保消費明細，這才驚訝發(fā)現(xiàn)：自己醫(yī)保賬戶里多出了一大堆根本沒去過的就診和購藥記錄。
同樣發(fā)現(xiàn)自己有異常醫(yī)保消費記錄的，還有年過八旬的陳爺叔。他的就診記錄顯示：兩年間在同一家醫(yī)院就診150多次，做理療1000多次，平均每天要做1.5次理療，單月最高能達到90次。而他的就診檔案里，沒有任何配套的病歷和檢查報告。
“神醫(yī)”一分鐘開完四個人的藥，民警暗訪揭開真相
如此離譜的數(shù)據(jù)，明顯不是真實的。警方進一步調查發(fā)現(xiàn)，為劉阿婆和陳老伯開理療單的是同一位李醫(yī)生。
從數(shù)據(jù)上來看，這位李醫(yī)生堪稱“神醫(yī)”。她開診療單的速度極快——一分鐘完成一次中醫(yī)問診。前一分鐘剛給病患開完藥，第二分鐘第二個病患就又開好了藥，兩到三分鐘內開出三、四個病人的藥方。更令人驚奇的是，所有患者幾乎共用一張藥方。
民警王浩文說：“可能前一分鐘剛給病患開完藥，第二分鐘第二個病患就又開好了這個藥，兩到三分鐘內開出三、四個病人，間隔實在太短了?！蹦呐虏凰闩抨犂U費時間，一分鐘完成一次中醫(yī)問診也是絕對不可能的。
為了查清真相，民警喬裝成普通患者實地暗訪。他們在診室門口等了足足半小時，始終沒有一名患者進出。敲門進去后，里面沒有病人，只有醫(yī)生一人，桌上擺著三張醫(yī)保卡，正在獨自操作電腦刷單。
民警調取診室內的監(jiān)控，畫面更是令人震驚：李醫(yī)生從抽屜拿出厚厚一沓醫(yī)?？?，依次進行刷卡、開單、結算，收費清單也隨之打印出來。警方發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生手中竟握著70張醫(yī)保卡虛假開單。
僅有5名理療師，全年卻做了8萬次理療？
調查顯示，這家醫(yī)院僅有5名理療師和6張理療床位。但每天賬面接診60到80人，全年理療總量高達80000次。
算一筆賬：按照每次理療最少15分鐘估算，每名理療師每天要完成44次理療，全程無休也需要11個小時，遠超實際工作時間。
那么，這些憑空多出來的就診記錄是怎么回事？那些醫(yī)?？ㄓ质菑暮味鴣恚?/p>
“看病不花錢”的誘惑，讓老人們成了騙保幫兇
據(jù)醫(yī)院負責人宗某交代，醫(yī)院2018年開業(yè)后經(jīng)營一直很困難，病人少、專家請不來。為扭轉局面，宗某要求員工拿自家和親朋好友的醫(yī)?？ǖ结t(yī)院虛開診療項目，自費費用由醫(yī)生掃碼墊付，后續(xù)統(tǒng)一向醫(yī)院結算報銷，承諾以后本人或家人在醫(yī)院看病全部免費。
而那些常年復診的老患者，也被理療師游說。理療師直言：“患者來做治療，我跟他說，我?guī)湍愀兜簦ㄗ再M部分），看病不花錢，貪點小便宜。 ”
在持卡人看來，不用花錢就能看病理療是撿了大便宜。殊不知，出借醫(yī)?？ú粌H損害了全體參保人的共同利益，還可能面臨3到5倍罰款，甚至構成犯罪。
每次虛開項目背后都有利益分成：持卡人支付的30%自費部分由醫(yī)院墊付，70%醫(yī)保報銷款里，開單醫(yī)生拿10%到30%，剩下的歸醫(yī)院。以一次100元的理療為例，醫(yī)生抽成7到21元，醫(yī)院拿到49到63元。
7人被捕，涉案超300萬
目前，犯罪嫌疑人宗某等7人因涉嫌詐騙罪已被檢察機關依法批準逮捕，17名供卡人因涉嫌詐騙罪被公安機關依法采取刑事強制措施，涉案詐騙總額超過300萬元。
警方進一步調查發(fā)現(xiàn)，李醫(yī)生和醫(yī)院有著巨額資金往來——李醫(yī)生一年內給醫(yī)院轉賬數(shù)百次，累計20多萬元-1。而且每筆都能和某位病人的就診記錄對應上。
到案后，宗某還狡辯稱醫(yī)院病人少、請不來專家、經(jīng)營困難。但無論怎么辯解，用70張醫(yī)?？ㄌ摷匍_單、騙取醫(yī)保基金300多萬元的事實，已經(jīng)板上釘釘。
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澎湃新聞
