廣東
29歲的小玫（化名）在停經(jīng)36天時(shí)自測(cè)HCG呈陽(yáng)性——懷孕了。這對(duì)于備孕中的她來說，無疑是個(gè)好消息。然而，情況并沒有按預(yù)期發(fā)展。停經(jīng)40天左右，她的血HCG值雖已達(dá)8770mIU/mL，但超聲檢查始終未在宮內(nèi)發(fā)現(xiàn)孕囊。這是一個(gè)危險(xiǎn)信號(hào)，大概率表明宮外孕可能。但是，因?yàn)槿狈ο嚓P(guān)知識(shí)，小玫沒有太重視。
10多天前（停經(jīng)49天），小玫仍舊按照此前的約定，與閨蜜從省外來杭州旅游。假期時(shí)間有限，得抓緊游玩，小玫與閨蜜每天早出晚歸，幾乎是“特種兵式旅游”。發(fā)病前2小時(shí)，小玫還開心地吃著燒烤夜宵。
回到賓館，小玫開始出現(xiàn)腹痛、腹瀉，起初以為是“吃壞了肚子”，然而在淋浴時(shí)，她突然暈倒倒地。閨蜜趕緊撥打120，急救人員迅速將其送至浙江省人民醫(yī)院。
到達(dá)醫(yī)院急診搶救大廳時(shí)，小玫已出現(xiàn)休克前表現(xiàn)——心率增快、血壓下降、全身濕冷、整個(gè)人表現(xiàn)較為煩躁。超聲檢查提示腹腔大量積液，這意味著她體內(nèi)已經(jīng)有大量出血。
急診團(tuán)隊(duì)立即啟動(dòng)抗休克治療，同時(shí)緊急聯(lián)系婦科值班醫(yī)生曾文杰。曾文杰查看了小玫的既往病史，首先考慮異位妊娠伴破裂，當(dāng)機(jī)立斷——手術(shù)！
術(shù)中所見讓經(jīng)驗(yàn)豐富的曾文杰也捏了把冷汗：小玫被確診為輸卵管間質(zhì)部妊娠破裂，盆腹腔出血已超過3500毫升！60kg的成年女性全身血量為4200-4800ml，小玫的情況，相當(dāng)于流失了全身近四分之三的血！
曾文杰迅速地將小玫的左側(cè)輸卵管切除，保證其腹腔不再繼續(xù)出血。同時(shí)，麻醉醫(yī)師緊急將小玫腹腔內(nèi)的積血經(jīng)過濾、洗滌后回輸其體內(nèi)，術(shù)中共回輸約1800ml自體血。術(shù)后，小玫恢復(fù)迅速，2天后出院。
“宮外孕破裂導(dǎo)致腹腔內(nèi)大出血，可能危及生命?！贬t(yī)生提醒所有育齡女性：
1. 早孕期HCG超過3500mIU/mL，但經(jīng)陰道超聲仍未見宮內(nèi)孕囊需高度警惕宮外孕，應(yīng)嚴(yán)密動(dòng)態(tài)復(fù)查超聲；
2. 孕早期不建議長(zhǎng)途旅行。孕早期（尤其是停經(jīng)6-8周）是宮外孕破裂的高發(fā)期。此時(shí)長(zhǎng)途旅行，一旦發(fā)生破裂出血，在陌生環(huán)境中可能很難快速獲得救治；
3. 孕期未明確宮內(nèi)孕的情況下出現(xiàn)腹痛，請(qǐng)平臥并呼叫120。不要自行駕車或乘坐（尤其是保持坐位）私家車去醫(yī)院；
4. 了解宮外孕的“危險(xiǎn)信號(hào)”：停經(jīng)后不規(guī)則陰道出血、一側(cè)下腹隱痛或酸脹感、突然的劇烈腹痛及肛門墜脹感（想大便但拉不出來）、頭暈、眼花、出冷汗、暈厥……出現(xiàn)以上任何癥狀，請(qǐng)立即就醫(yī)！
來源 | 都市快報(bào)、錢江晚報(bào)
編輯 | 劉 珂
審讀 | 吳秀玲
二審 | 潘韻琪
三審 | 王 博
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