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病理切片數(shù)字化 遠(yuǎn)程會(huì)診便捷化 AI輔助診斷智能化

數(shù)智病理+遠(yuǎn)程會(huì)診，讓病理診斷更高效精準(zhǔn)

近日，在河北省數(shù)智病理中心，河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院病理科醫(yī)師在審閱數(shù)字病理切片診斷報(bào)告。崔瑾攝

□何宏濤 張淑會(huì)

在臨床診療中，病理診斷是疾病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，直接關(guān)系到臨床治療方案的選擇、手術(shù)決策、病情預(yù)后評(píng)估等。病理醫(yī)生也被稱為“醫(yī)生的醫(yī)生”。

如何及時(shí)獲取精準(zhǔn)的病理診斷報(bào)告，一直是患者看病就醫(yī)的“急難愁盼”。為更好地服務(wù)群眾，我省把握數(shù)字化、智能化發(fā)展機(jī)遇，積極探索“數(shù)智病理+遠(yuǎn)程會(huì)診”新模式，搭建數(shù)智病理遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)，組建數(shù)智病理互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)聯(lián)體，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)病理資源在“云”上流動(dòng)、向基層延伸。

數(shù)智病理有哪些優(yōu)勢(shì)，數(shù)智病理遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)能給患者帶來(lái)哪些便利……本報(bào)采訪了省數(shù)智病理中心、河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院相關(guān)人員。

數(shù)字切片+AI輔助閱片

讓病理診斷更智能更高效

日前，在省數(shù)智病理中心，河北醫(yī)大四院病理科醫(yī)生苗佳賢將傳統(tǒng)的病理切片放入數(shù)字切片掃描儀，兩三分鐘后，與掃描儀連接的顯示屏上便清晰地呈現(xiàn)出對(duì)應(yīng)的圖像，其組織細(xì)胞的細(xì)微結(jié)構(gòu)一覽無(wú)余。

“這就是掃描生成的數(shù)字病理切片?！笔?shù)智病理中心醫(yī)生李金澤介紹，與傳統(tǒng)病理切片相比，數(shù)字切片存儲(chǔ)、調(diào)閱、傳輸方便，醫(yī)生只需在系統(tǒng)中輸入患者姓名或病理號(hào)，便可以迅速調(diào)閱對(duì)應(yīng)的切片圖像，了解患者相關(guān)信息。

數(shù)字病理切片的出現(xiàn)，為人工智能技術(shù)在病理領(lǐng)域的應(yīng)用打開(kāi)了大門。

“目前，我們將這些數(shù)字切片全部存儲(chǔ)到了病理基礎(chǔ)模型?！泵缂奄t邊說(shuō)邊打開(kāi)一位患者的數(shù)字病理切片，點(diǎn)擊“AI輔助診斷”功能，屏幕上很快標(biāo)注出了關(guān)鍵病灶區(qū)域，并同步生成了一份包含組織學(xué)類型、分級(jí)、脈管侵犯等關(guān)鍵信息的輔助診斷報(bào)告。

長(zhǎng)期以來(lái)，傳統(tǒng)病理診斷都是依賴病理醫(yī)生在顯微鏡下對(duì)病理切片進(jìn)行觀察，然后憑經(jīng)驗(yàn)對(duì)細(xì)胞結(jié)構(gòu)、排列和異常形態(tài)進(jìn)行判斷。這在很大程度上制約了病理診斷服務(wù)。

針對(duì)這一現(xiàn)狀，2025年，河北醫(yī)大四院在省衛(wèi)生健康委指導(dǎo)下，深度融合AI技術(shù)與病理數(shù)字化，組建專業(yè)人才團(tuán)隊(duì)，成立省數(shù)智病理中心，部署相關(guān)軟硬件設(shè)備，應(yīng)用多個(gè)病理基礎(chǔ)模型，推動(dòng)經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)向數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)、智能輔助的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)型，使病理診斷效率明顯提升。

據(jù)介紹，病理智能診斷設(shè)備采用先進(jìn)的多模態(tài)大模型架構(gòu)，充分利用河北醫(yī)大四院海量病理圖像數(shù)據(jù)進(jìn)行訓(xùn)練，覆蓋了肺癌、乳腺癌、胃癌等22種常見(jiàn)腫瘤組織學(xué)類型及其下游關(guān)鍵診斷任務(wù)，實(shí)現(xiàn)了AI自動(dòng)生成輔助診斷報(bào)告及專家審核閉環(huán)，還同步構(gòu)建了AI教學(xué)培訓(xùn)知識(shí)庫(kù)。

目前，省數(shù)智病理中心擁有多臺(tái)高通量數(shù)字病理切片掃描儀，每天可掃描千余張病理切片。即使在非工作時(shí)間，機(jī)器也能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，確保專業(yè)科室醫(yī)生上班時(shí)可查閱前一天掃描的數(shù)字化病理切片。

遠(yuǎn)程會(huì)診+醫(yī)聯(lián)體建設(shè)

推動(dòng)優(yōu)質(zhì)病理資源下沉基層

和全國(guó)其他地方一樣，我省病理醫(yī)生匱乏，資源分布不均，尤其基層病理診斷能力有限，不少患者為了一份權(quán)威的病理報(bào)告，不得不帶著從當(dāng)?shù)蒯t(yī)院借出的病理切片趕到大醫(yī)院找專家，整個(gè)過(guò)程費(fèi)時(shí)費(fèi)力還多花錢。

如何打破時(shí)空限制，讓省級(jí)優(yōu)質(zhì)病理資源惠及廣大基層患者？省數(shù)智病理中心給出了答案：建設(shè)覆蓋全省的遠(yuǎn)程病理會(huì)診平臺(tái)和服務(wù)體系，讓數(shù)據(jù)“多跑路”，讓患者少跑腿。

前不久，邯鄲市第一醫(yī)院病理科接診了一名鼻部腫物患者。因?qū)M織細(xì)胞相關(guān)病變?cè)\斷經(jīng)驗(yàn)不足，該院病理科醫(yī)生多次討論但無(wú)法給出明確結(jié)論。

經(jīng)過(guò)討論，該醫(yī)院決定通過(guò)省數(shù)智病理中心遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)向河北醫(yī)大四院病理專家求助。

收到求助信息，平臺(tái)另一端的河北醫(yī)大四院專家迅速響應(yīng)，在線審閱上傳的數(shù)字病理切片，結(jié)合豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和患者臨床資料，在第一時(shí)間給出了清晰、明確的診斷意見(jiàn)。

“以前，患者需要攜帶實(shí)體病理切片到上級(jí)醫(yī)院掛專家號(hào)會(huì)診，其結(jié)果出來(lái)一般都需要2至3天?！笔?shù)智病理中心、河北醫(yī)大四院病理科副主任丁妍介紹，現(xiàn)在“云端”會(huì)診，12小時(shí)內(nèi)就能得到回復(fù)，患者在家門口就能獲得省級(jí)專家精準(zhǔn)診斷。

在此基礎(chǔ)上，河北醫(yī)大四院還依托省數(shù)智病理中心，牽頭成立了數(shù)智病理互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)聯(lián)體。截至目前，已有74家醫(yī)院加入，其中8家被選為遠(yuǎn)程會(huì)診示范單位，初步形成了覆蓋廣泛、分層協(xié)同、示范帶動(dòng)的區(qū)域病理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，有力推動(dòng)了全省病理診斷服務(wù)協(xié)同發(fā)展、提質(zhì)增效。

規(guī)范化培訓(xùn)+AI助力

提升基層病理醫(yī)師診斷能力

日前，省數(shù)智病理中心系列讀片會(huì)如期舉行。會(huì)議采用線上方式，邀請(qǐng)河北醫(yī)大四院、邯鄲市第一醫(yī)院、石家莊市婦產(chǎn)醫(yī)院、邢臺(tái)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院等醫(yī)院病理醫(yī)生，結(jié)合肺復(fù)合性小細(xì)胞癌、乳腺腫物等疑難病例，對(duì)病理診斷業(yè)務(wù)進(jìn)行探討交流。

這樣的讀片會(huì)和基層醫(yī)院遠(yuǎn)程病理會(huì)診規(guī)范化培訓(xùn)，已成為省數(shù)智病理中心的日常。

“病理醫(yī)生培養(yǎng)周期長(zhǎng)、成才慢?！焙颖贬t(yī)大四院有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，一名合格的能獨(dú)立簽發(fā)報(bào)告的病理醫(yī)生，往往需要長(zhǎng)達(dá)數(shù)年甚至十多年的磨煉。

數(shù)智病理遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)是會(huì)診工具，更是教學(xué)和培訓(xùn)的平臺(tái)。對(duì)此，省數(shù)智病理中心在推進(jìn)病理切片數(shù)字化、遠(yuǎn)程病理會(huì)診的同時(shí)，聚焦政策解讀、流程規(guī)范、系統(tǒng)操作、質(zhì)量管控等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，邀請(qǐng)省內(nèi)外病理專家通過(guò)平臺(tái)對(duì)基層病理醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)和實(shí)戰(zhàn)帶教，以系統(tǒng)提升他們的診斷能力，增強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“造血”功能。

與此同時(shí)，會(huì)診平臺(tái)積累的大量高質(zhì)量數(shù)字切片與診斷數(shù)據(jù)，也構(gòu)成了豐富的教學(xué)資源庫(kù)?；鶎俞t(yī)生可以隨時(shí)調(diào)閱典型病例、罕見(jiàn)病例進(jìn)行研究學(xué)習(xí)，AI輔助診斷系統(tǒng)也能作為實(shí)時(shí)參考工具，在工作中持續(xù)提升診斷能力。

截至目前，省數(shù)智病理中心累計(jì)培訓(xùn)基層病理醫(yī)生3000余人次。“每次培訓(xùn)和會(huì)診，都是一次實(shí)戰(zhàn)教學(xué)?！币幻鶎硬±砜漆t(yī)生表示，通過(guò)專家講解，他掌握了很多診斷知識(shí)和鑒別要點(diǎn)，拓寬了診斷思路和專業(yè)視野，病理診斷能力提升很快。

河北醫(yī)大四院有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，今后，他們將繼續(xù)拓寬數(shù)智病理中心互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)聯(lián)體覆蓋范圍，持續(xù)探索病理診斷數(shù)智化，深化與基層醫(yī)院合作，打造“臨床—科研—教學(xué)”一體化醫(yī)聯(lián)體模式，提升腫瘤病種診斷能力，讓更多患者在家門口就能獲得及時(shí)、精準(zhǔn)的病理診斷服務(wù)。