北京
近日，國家醫(yī)保局根據(jù)舉報線索，對海南省三亞市林和堂醫(yī)藥有限責任公司吉陽區(qū)分公司展開突擊檢查，發(fā)現(xiàn)該藥店存在嚴重違規(guī)行為。
2026年4月8日，國家醫(yī)保局接到舉報稱，該藥店涉嫌“可使用社會保障卡購買生活用品及保健品”以及“執(zhí)業(yè)藥師掛證”等問題。國家醫(yī)保局專項飛行檢查組隨即展開調查。通過調取店內(nèi)監(jiān)控記錄，檢查組發(fā)現(xiàn)了顧客購買生活用品的畫面。進一步比對同時間段內(nèi)醫(yī)保結算明細與藥店銷售系統(tǒng)記錄，確認該店存在將“花露水”等生活用品串換為如“抗病毒口服液”“烏圓補血口服液”等醫(yī)保目錄內(nèi)藥品的行為，并使用參保人醫(yī)保個人賬戶完成結算。
此外，該藥店還存在惡意對抗檢查的行為。檢查組在店內(nèi)調取進銷存系統(tǒng)數(shù)據(jù)、醫(yī)保端結算數(shù)據(jù)的過程中，網(wǎng)絡系統(tǒng)突然中斷。隨后經(jīng)電信工作人員現(xiàn)場勘查確認，網(wǎng)絡線路被人為故意損毀。在對該店法定代表人正常問詢過程中，其突然暈倒，送往醫(yī)院約十分鐘后自行蘇醒。經(jīng)相關醫(yī)學檢查，未發(fā)現(xiàn)異常情況。
三亞市林和堂醫(yī)藥有限責任公司吉陽區(qū)分公司涉嫌將其他商品串換為醫(yī)保藥品套取醫(yī)?；穑阂鈱箼z查，目前已移交當?shù)蒯t(yī)保部門進一步深入核查處置。
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