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引言

6月5~8日，2026年美國糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）第86屆科學(xué)年會(huì)即將盛大啟幕。大會(huì)亮點(diǎn)頻出，本刊提前為大家梳理本屆年會(huì)核心重磅亮點(diǎn)與前沿干貨，足不出戶即可同步全球?qū)W術(shù)風(fēng)向，值得臨床同道重點(diǎn)關(guān)注、提前收藏學(xué)習(xí)。

大會(huì)熱點(diǎn)搶先劇透，精彩不容錯(cuò)過

▌必看亮點(diǎn)1：整體大會(huì)核心趨勢

整場大會(huì)不再局限于單純血糖控制，而是全面轉(zhuǎn)向降糖、護(hù)心、保腎、減重、代謝綜合獲益的整體診療思維。CKM綜合征綜合管理、早期聯(lián)合治療、口服GLP-1RA浪潮是本次大會(huì)最值得關(guān)注的三大前沿方向，為國內(nèi)多學(xué)科臨床實(shí)踐提供國際前沿參考依據(jù)。

▌必看亮點(diǎn)2：指南重磅更新，SGLT2i/GLP-1RA備受關(guān)注

當(dāng)前T2DM治療理念已從“單純控糖”全面升級(jí)為“以靶器官保護(hù)為核心目標(biāo)的綜合管理”。SGLT2i與GLP-1RA因其明確的心腎獲益證據(jù)，已成為合并ASCVD或CVD高危因素、CKD、心衰的T2DM患者一線用藥[1-3]。

同時(shí)，對(duì)于無上述合并癥，但合并肥胖或超重的患者，應(yīng)優(yōu)先使用具有強(qiáng)效減重作用的 GLP-1RA或GIP/GLP-1雙受體激動(dòng)劑，推動(dòng)體重下降，以實(shí)現(xiàn)血糖達(dá)標(biāo)甚至糖尿病緩解。

一項(xiàng)發(fā)表于JAMA的大型薈萃分析顯示，SGLT2i在覆蓋心衰/CKD人群中顯著降低CKD進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)，且無論eGFR（按<30、30~45、45~60、≥60 ml/min/1.73m2分層）和UACR（按<30、30~300、>300 mg/g分層）如何[4]。

本屆年會(huì)將重磅發(fā)布：

• 2026版ADA糖尿病診療標(biāo)準(zhǔn)更新
  

• ADA/EASD T2DM管理聯(lián)合共識(shí)聲明
  

兩項(xiàng)指南預(yù)計(jì)將進(jìn)一步明確SGLT2i/GLP-1RA在心腎高風(fēng)險(xiǎn)T2DM人群中的啟動(dòng)時(shí)機(jī)前移，為臨床實(shí)踐提供最新依據(jù)。

▌必看亮點(diǎn)3：早期聯(lián)合漸成主流，國內(nèi)首項(xiàng)EFFICIENT研究賦能SGLT2i/二甲雙胍FDC

2025年發(fā)布的iCaReMe China研究顯示，我國T2DM患者平均HbA1c高達(dá)8.5%，血糖達(dá)標(biāo)率僅29%[5]，遠(yuǎn)未達(dá)到理想控制目標(biāo)。聯(lián)合治療啟動(dòng)滯后、用藥依從性差是血糖不達(dá)標(biāo)的關(guān)鍵問題[2]。

基于此，2026版ADA指南與2024版CDS指南明確推薦，T2DM患者確診時(shí)HbA1c超出治療目標(biāo)1.5%~2.0%、基線血糖偏高時(shí)，應(yīng)盡早啟動(dòng)聯(lián)合治療（含F(xiàn)DC），以實(shí)現(xiàn)快速血糖達(dá)標(biāo)，遠(yuǎn)期降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)[1-2]。

相較于自由聯(lián)合用藥，F(xiàn)DC療效確切、服藥便捷、依從性更高。
本屆大會(huì)將發(fā)布多項(xiàng)早期聯(lián)合治療新證據(jù)：

• 達(dá)格列凈/二甲雙胍FDC vs. 自由聯(lián)合在中國新診斷T2DM患者中的療效與安全性（1837-P）
  

• 達(dá)格列凈/格列美脲/二甲雙胍三聯(lián)FDC印度真實(shí)世界研究（1839-P）

EFFICIENT研究是全球首個(gè)在中國新診斷T2DM人群中評(píng)估SGLT2i/二甲雙胍FDC療效與安全性的臨床試驗(yàn)，將在本次年會(huì)重磅公布主要結(jié)果，作為該人群的高級(jí)別循證證據(jù)，將首次直接提供達(dá)格列凈/二甲雙胍FDC的實(shí)際降糖療效與安全性數(shù)據(jù)，及其與自由聯(lián)合用藥的療效、安全性差異，為中國T2DM管理提供最新的中國循證依據(jù)。

▌必看亮點(diǎn)4：SGLT2i循證再升級(jí)，心腎保護(hù)及安全性等多維度新數(shù)據(jù)重磅出爐

SGLT2i已從經(jīng)典降糖藥進(jìn)階為心腎保護(hù)跨界標(biāo)桿藥物，其超越降糖之外的腎臟與心血管保護(hù)獲益，擁有不可替代的臨床價(jià)值。本屆ADA年會(huì)將重磅發(fā)布多項(xiàng)SGLT2i前沿研究數(shù)據(jù)，進(jìn)一步聚焦其心腎獲益證據(jù)、泌尿生殖系統(tǒng)安全性、與其他降糖藥療效對(duì)比等熱點(diǎn)方向。

• 不同SGLT2i泌尿生殖感染風(fēng)險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)Meta分析，為安全用藥提供參考（1840-P）；
  

• DELIVER模擬研究：達(dá)格列凈在HFpEF/HFmrEF中的療效驗(yàn)證（1832-P）；

• TARTAN-HF擴(kuò)展分析：AHA PREVENT模型聯(lián)合NT-proBNP篩查糖尿病心衰風(fēng)險(xiǎn)（2973-LB）。

此外，聯(lián)合用藥是T2DM治療的趨勢，多項(xiàng)SGLT2i聯(lián)合治療的真實(shí)世界證據(jù)將在大會(huì)亮相。

▌必看亮點(diǎn)5：GLP-1RA研發(fā)浪潮高漲，注射+口服雙賽道布局肥胖與糖尿病

GLP-1RA是糖尿病注射制劑中的代表藥物，本屆ADA年會(huì)將展現(xiàn)GLP-1類藥物多項(xiàng)最新研究成果，適應(yīng)證從T2DM逐漸拓展至肥胖管理領(lǐng)域。

大會(huì)將重點(diǎn)聚焦口服GLP-1小分子制劑的臨床突破、GIP/GLP-1雙靶點(diǎn)激動(dòng)劑（Tirzepatide）在真實(shí)世界中的心血管獲益、GIP/GLP-1/胰高血糖素三靶點(diǎn)激動(dòng)劑（Retatrutide）的Ⅲ期數(shù)據(jù)以及GLP-1/胰淀素聯(lián)合制劑（CagriSema）的最新進(jìn)展，對(duì)已公布的重磅研究進(jìn)行深度解讀與臨床應(yīng)用探討。

總結(jié)

一年一度的ADA年會(huì)，是全球糖尿病與內(nèi)分泌代謝領(lǐng)域規(guī)模最大、影響力最高的頂級(jí)學(xué)術(shù)盛會(huì)，更是行業(yè)發(fā)展的權(quán)威風(fēng)向標(biāo)。大會(huì)匯聚前沿科研成果、權(quán)威指南迭代與臨床實(shí)踐智慧，學(xué)術(shù)亮點(diǎn)紛呈、干貨十足，值得臨床同道重點(diǎn)關(guān)注與全程期待。

“鎖定2026 ADA年會(huì)，持續(xù)跟進(jìn)心腎代謝共管前沿進(jìn)展”

專業(yè)術(shù)語英文縮略語釋義
CKM：心-腎-代謝綜合征
SGLT2i：鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑
GLP-1RA：胰高糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑
ASCVD：動(dòng)脈粥樣硬化心血管疾病
CKD：慢性腎臟病
CVD：心血管疾病
T2DM：2型糖尿病
eGFR：估算腎小球?yàn)V過率
UACR：尿白蛋白/肌酐比值
FDC：固定復(fù)方制劑
HbA1c：糖化血紅蛋白
CDS：中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)
HFpEF：射血分?jǐn)?shù)保留型心力衰竭
HFmrEF：射血分?jǐn)?shù)輕度降低型心力衰竭
NT-proBNP：N末端B型利鈉肽原

參考文獻(xiàn)：

1.Davies MJ, et al. Diabetologia. 2022 Dec; 65(12): 1925-1966.

2.中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì). 中華糖尿病雜志. 2025; 17(1): 16-139.

3.American Diabetes Association Professional Practice Committee. Diabetes care. 2025; 48(Supplement_1): S1-S352．

4.Neuen BL, et al. JAMA. doi:10.1001/jama.2025.20834.

5.Yang W, et al. Diabetes Obes Metab . 2026 Jan;28(1):497-507.

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