撰文丨王聰

編輯丨王多魚(yú)

排版丨水成文

飲酒與健康之間的關(guān)系十分復(fù)雜，有關(guān)飲酒與各類(lèi)心血管疾病、癌癥及其他疾病之間關(guān)聯(lián)的證據(jù)也在不斷演變，此外，各國(guó)關(guān)于飲酒的指南差異較大。

小酌怡情，大飲傷身，這句流傳已久的俗語(yǔ)表明，很多人相信適度飲酒對(duì)健康無(wú)害。如今，這一觀點(diǎn)再次被最新的科學(xué)證據(jù)顛覆了。華盛頓大學(xué)的研究人員通過(guò)對(duì)全球 843 項(xiàng)研究、跨越 60 余年的海量數(shù)據(jù)進(jìn)行分析后，給出了一個(gè)明確結(jié)論——任何量的酒精攝入，都會(huì)增加多種疾病的風(fēng)險(xiǎn)，所謂的“安全飲酒量”并不存在。

該研究于 2026 年 6 月 1 日，發(fā)表在了 Nature 子刊Nature Health上，論文題為：Health effects associated with alcohol consumption: a Burden of Proof study。

該研究顯示，飲酒與乳腺癌、結(jié)直腸癌、食管癌、喉癌、唇及口腔癌、咽癌、肝癌、胃癌、胰腺癌和前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)，同時(shí)也與胰腺炎、肝硬化及其他慢性肝病、下呼吸道感染、結(jié)核病以及心房顫動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)升高有關(guān)。此外，飲酒與2型糖尿病、阿爾茨海默病及其他癡呆癥、缺血性心臟病、缺血性卒中和出血性卒中之間呈現(xiàn)出 J 形或 U 形關(guān)系。盡管低至中等水平的飲酒對(duì)健康的影響因具體結(jié)果而異，但高飲酒量與所有健康結(jié)果的風(fēng)險(xiǎn)增加均有關(guān)聯(lián)。

重新審視“飲酒與健康”

關(guān)于飲酒與健康的關(guān)系，科學(xué)界和公眾認(rèn)知中一直存在矛盾。一方面，酒精被世界衛(wèi)生組織（WHO）列為一級(jí)致癌物；另一方面，一些觀察性的研究又曾提示，少量飲酒可能對(duì)心血管有益。這種矛盾導(dǎo)致了全球各國(guó)的飲酒指南差異巨大，也讓普通人感到困惑：到底喝多少才算安全？

為了終結(jié)爭(zhēng)議，來(lái)自華盛頓大學(xué)健康指標(biāo)與評(píng)估研究所（IHME）的團(tuán)隊(duì)，采用了更為嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹芭e證責(zé)任”（Burden of Proof）分析框架，系統(tǒng)評(píng)估了酒精攝入與 20 種不同健康結(jié)局之間的劑量反應(yīng)關(guān)系。這項(xiàng)研究旨在提供一個(gè)更清晰、更保守的飲酒風(fēng)險(xiǎn)全景圖。

酒精的危害遠(yuǎn)超想象

研究將酒精相關(guān)的健康風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)證據(jù)強(qiáng)度和風(fēng)險(xiǎn)大小，劃分成了從“一星”到“五星”的等級(jí)。星級(jí)越高，代表證據(jù)越確鑿，風(fēng)險(xiǎn)增幅越大。

1、五星級(jí)風(fēng)險(xiǎn)（證據(jù)確鑿，風(fēng)險(xiǎn)極高）

咽癌：風(fēng)險(xiǎn)增幅最大。研究顯示，每天攝入約 76 克酒精（約 7.5 個(gè)標(biāo)準(zhǔn)杯）時(shí)，患咽癌的風(fēng)險(xiǎn)是不飲酒者的 4.24 倍。即使在日常飲酒量范圍內(nèi)，風(fēng)險(xiǎn)也至少增加 105%。

2、三星級(jí)風(fēng)險(xiǎn)（證據(jù)較強(qiáng)，風(fēng)險(xiǎn)顯著）

• 喉癌：風(fēng)險(xiǎn)至少增加 49%。

• 肝硬化及其他慢性肝?。猴L(fēng)險(xiǎn)至少增加 40%。

• 胰腺炎、結(jié)直腸癌、口腔癌：風(fēng)險(xiǎn)均至少增加 22%。

3、二星級(jí)風(fēng)險(xiǎn)（存在明確關(guān)聯(lián)，風(fēng)險(xiǎn)較低但仍需警惕）

• 食管癌、乳腺癌：風(fēng)險(xiǎn)分別增加至少 15% 和 12%。

• 心房顫動(dòng)：風(fēng)險(xiǎn)增加至少 6%。

• 肝癌、胰腺癌、下呼吸道感染、前列腺癌：風(fēng)險(xiǎn)有輕微增加 1%-3%。

• 2 型糖尿病、阿爾茨海默病及其他癡呆癥：呈現(xiàn)出“J 型”或“U 型”關(guān)系，即在極低劑量（例如約 18 克/日）下風(fēng)險(xiǎn)略有下降，但一旦超過(guò)某個(gè)閾值（約 47 克/日），風(fēng)險(xiǎn)便會(huì)反超不飲酒者。研究團(tuán)隊(duì)強(qiáng)調(diào)，這種微弱的“保護(hù)作用”是觀察性的、不確定的，且可能受到其他混雜因素影響。

4、一星級(jí)風(fēng)險(xiǎn)（證據(jù)較弱或結(jié)果不一致）

• 胃癌、出血性卒中、缺血性卒中、肺結(jié)核、缺血性心臟病：與酒精的關(guān)聯(lián)性證據(jù)非常弱或不一致。

劑量與風(fēng)險(xiǎn)的真相

該研究用數(shù)據(jù)清晰地描繪了“喝得越多，風(fēng)險(xiǎn)越高”的曲線(xiàn)——

對(duì)于絕大多數(shù)癌癥：風(fēng)險(xiǎn)隨著飲酒量增加而持續(xù)上升，不存在安全閾值。例如，每天飲用 1 個(gè)標(biāo)準(zhǔn)杯（10 克酒精），乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加 13%，結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)增加 17%。

對(duì)于部分心血管和代謝疾病：曲線(xiàn)呈“J 型”或“U 型”，意味著極少量飲酒時(shí)風(fēng)險(xiǎn)最低，但這個(gè)“最低點(diǎn)”的劑量非常低（約每天 18 克），且益處微弱。一旦超過(guò)日常中等飲用量，風(fēng)險(xiǎn)便迅速攀升。

重新思考飲酒習(xí)慣

這項(xiàng)研究的政策含義非常明確：

1、摒棄“安全閾值”幻想：即使是低至中度飲酒，也會(huì)明確增加多種癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。任何潛在的、微小的益處（例如心血管），都必須與這些確鑿的危害進(jìn)行權(quán)衡。

2、指南應(yīng)基于全部證據(jù)：公共衛(wèi)生政策和飲酒指南不應(yīng)只關(guān)注某幾類(lèi)疾病，而應(yīng)基于酒精對(duì)所有健康結(jié)局的總體風(fēng)險(xiǎn)來(lái)制定。

3、最安全的選擇是“零”：從降低整體疾病負(fù)擔(dān)的角度出發(fā)，不飲酒是風(fēng)險(xiǎn)最低的選擇。

科學(xué)認(rèn)知總是在不斷更新，而這項(xiàng)迄今為止最全面、最嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆治龈嬖V我們，酒精對(duì)健康的危害是廣泛而確鑿的。為了長(zhǎng)遠(yuǎn)健康，是時(shí)候重新審視我們的杯中酒了。健康的生活方式，遠(yuǎn)比那一口“微醺”帶來(lái)的不確定益處更為可靠。

論文鏈接：

https://www.nature.com/articles/s44360-026-00139-5