熱得人坐立難安的七月，急診室里卻比往年安靜了幾分。倒不是病少了，而是那幾位老病號(hào)，好幾個(gè)都沒(méi)能熬過(guò)這個(gè)夏天。

腦科診室的王主任摘下眼鏡揉了揉鼻梁，面前的病歷本上寫著同一個(gè)診斷：缺血性腦卒中。

窗外蟬鳴聒噪，屋里空調(diào)吹著涼風(fēng)，可他心里清楚，對(duì)于某些人而言，夏天遠(yuǎn)不是“躲進(jìn)空調(diào)房”就能平安度過(guò)的。

就在上周，一位六十出頭的大爺被救護(hù)車送來(lái)，意識(shí)模糊，右側(cè)肢體已經(jīng)動(dòng)彈不得。

家屬急得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)，說(shuō)他中午在陽(yáng)臺(tái)上曬了會(huì)兒太陽(yáng)，覺(jué)得出汗多，就喝了兩大杯涼白開(kāi)，又吹了會(huì)兒風(fēng)扇，然后倒在沙發(fā)上說(shuō)頭暈，再叫就不應(yīng)了。

王主任后來(lái)在科室討論時(shí)語(yǔ)氣平靜，但那句話讓在場(chǎng)的實(shí)習(xí)生記了很久。高溫天氣里，腦梗患者的身體就像一座本就脆弱的堤壩，你以為的小事，往往是壓垮它的最后幾滴水。

先說(shuō)第一件需要少做的事：短時(shí)間大量飲用冰水或涼白開(kāi)。許多人覺(jué)得天熱出汗多，補(bǔ)水就是硬道理，這話對(duì)了一半。

錯(cuò)就錯(cuò)在“短時(shí)間大量”這四個(gè)字上?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)告訴你，一口氣灌下幾百毫升水，血液容量瞬間增加，血壓隨之波動(dòng)，而腦梗患者的血管調(diào)節(jié)能力本就不如常人。

中醫(yī)則看得更細(xì)——汗為心之液，出汗已耗傷心氣，再灌入大量冷水，寒性收引，血管驟然收縮， 就像滾燙的茶杯突然澆上冰水 ，炸裂不開(kāi)裂全看運(yùn)氣。

功能醫(yī)學(xué)的角度更直接：血液滲透壓的劇烈變化會(huì)激活一系列炎癥反應(yīng)，而炎癥正是動(dòng)脈粥樣硬化的溫床。

所以夏天補(bǔ)水沒(méi)錯(cuò)，但要像品茶那樣，小口、多次、溫水為宜。一口冰水下肚的痛快，換來(lái)的可能是再也站不起來(lái)的代價(jià)。

第二件：長(zhǎng)時(shí)間待在空調(diào)溫度過(guò)低且不通風(fēng)的房間。空調(diào)是偉大的發(fā)明，也是無(wú)聲的陷阱。

室內(nèi)外溫差超過(guò)八度，人體就要?jiǎng)佑么罅磕芰咳フ{(diào)節(jié)體溫，而腦梗患者的自主神經(jīng)系統(tǒng)往往已經(jīng)受損，調(diào)節(jié)能力大打折扣。 更隱蔽的風(fēng)險(xiǎn)在于低溫引起的血管收縮 。

中醫(yī)講“寒主收引”，體表血管一縮，外周阻力增大，心臟被迫更用力泵血，血壓隨之攀升。如果此時(shí)動(dòng)脈里恰好有一處不穩(wěn)定的斑塊，沖刷之下極易脫落，順著血流堵住大腦的某條分支。

王主任那位六十歲的大爺，陽(yáng)臺(tái)上暴曬后進(jìn)屋吹風(fēng)扇，其實(shí)就是溫差刺激的翻版。

建議把空調(diào)設(shè)定在二十六到二十八度之間，風(fēng)口向上，每隔兩小時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)十分鐘。涼快不等于冰冷，舒適不等于危險(xiǎn)。

第三件可能最讓人意外：情緒過(guò)于激動(dòng)，尤其是因炎熱而產(chǎn)生的煩躁、爭(zhēng)吵。高溫本身就會(huì)影響人的情緒調(diào)控能力， 從中醫(yī)角度看這叫“暑氣通心” ，心主神明，心火旺則煩躁易怒。

一個(gè)不耐煩的眼神、一句嗆聲的話、甚至只是與自己較勁的生悶氣，都可能成為導(dǎo)火索?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí)，情緒激動(dòng)時(shí)交感神經(jīng)興奮，兒茶酚胺釋放增加，心率加快，血壓瞬間飆升。

更微妙的是，很多腦?；颊咂綍r(shí)吃著抗血小板或降壓藥物，情緒的劇烈波動(dòng)會(huì)在短時(shí)間內(nèi)抵消這些藥物的保護(hù)作用。有研究顯示，憤怒爆發(fā)后兩小時(shí)內(nèi)，腦卒中風(fēng)險(xiǎn)會(huì)升高三倍。

三倍，不是三個(gè)百分點(diǎn)。所以夏天養(yǎng)生，某種意義上就是養(yǎng)心氣， 心平氣和這四個(gè)字，在這個(gè)季節(jié)是保命符 。

那位大爺后來(lái)怎么樣了？經(jīng)過(guò)緊急溶栓，命保住了，但右側(cè)肢體的活動(dòng)能力恐怕回不到從前。

王主任在查房時(shí)對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生說(shuō)過(guò)一句話，后來(lái)被寫進(jìn)了科室的夏季健康宣教手冊(cè)：“高溫不是兇手，兇手是在高溫下做錯(cuò)事的自己。”

很多人對(duì)腦梗存在一個(gè)根深蒂固的誤解，以為它只在寒冷的冬天高發(fā)。事實(shí)上，夏季同樣是腦梗的發(fā)作高峰期，只不過(guò)原因截然不同。冬天是血管痙攣，夏天是血液黏稠加血壓劇烈波動(dòng)。

高溫下大量出汗，若補(bǔ)水不當(dāng)，血液濃縮， 比冬天更容易形成原位血栓 。

同時(shí)，暑熱迫使血液重新分布，更多血液涌向體表散熱，大腦的血供反而相對(duì)減少，這對(duì)于已經(jīng)存在狹窄的血管來(lái)說(shuō)，無(wú)異于雪上加霜。

說(shuō)了這么多不能做的，那到底該怎么辦？ 答案就藏在生活最細(xì)微的習(xí)慣里。 清晨和傍晚氣溫相對(duì)低的時(shí)候，可以出門慢慢走一走，不是鍛煉，是“活動(dòng)筋骨”，讓身體保持適度的氣血流動(dòng)。

飲食上多吃些湯水豐富的食物，冬瓜、絲瓜、綠豆湯，但記得不放太多鹽， 糖也要控制住 。睡眠尤其重要，夏天晝長(zhǎng)夜短，很多人跟著晚睡早起，這對(duì)腦梗后的恢復(fù)極為不利。

哪怕睡不著，也建議在午間閉目養(yǎng)神一刻鐘，這叫“養(yǎng)陰”，是中醫(yī)里不花錢的補(bǔ)藥。

回頭再看王主任那句話，其實(shí)還有另一層意思。我們總以為健康是“做加法”，多吃什么、多補(bǔ)什么、多做哪種運(yùn)動(dòng)。

但有時(shí)候，健康恰恰是“做減法”——少犯幾個(gè)錯(cuò)誤，避開(kāi)幾個(gè)坑， 比吃什么藥都管用 。夏天的炎熱年年如此，不會(huì)因?yàn)槟闶钦l(shuí)而網(wǎng)開(kāi)一面。

我們能做的，是學(xué)會(huì)與炎熱共處，像老輩人說(shuō)的那樣“心靜自然涼”。這六個(gè)字不是雞湯， 是一種實(shí)實(shí)在在的生理調(diào)節(jié)機(jī)制 。

當(dāng)你主動(dòng)放慢語(yǔ)速、放緩動(dòng)作、減少無(wú)謂的情緒消耗，你的心率、血壓、呼吸頻率都會(huì)隨之平緩下來(lái)。

這個(gè)夏天才剛剛開(kāi)始，往后還有數(shù)不清的三伏天。如果你身邊有腦梗康復(fù)期的親友，不妨把這些話轉(zhuǎn)告給他。 有時(shí)候，一句提醒就是一份生機(jī)。

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