北京
醫(yī)學(xué)上將心衰劃分為四個(gè)階段，從高危人群到終末期心衰，病情程度逐級(jí)加重。不同階段干預(yù)方式不同，越早管控，越能保護(hù)心臟功能，降低住院風(fēng)險(xiǎn)，延長(zhǎng)生存時(shí)間。
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一階段：高危人群，無(wú)任何心衰癥狀
這個(gè)階段屬于心衰高危期，人群心臟結(jié)構(gòu)正常，沒有出現(xiàn)胸悶、氣短等心衰不適感。此類人群普遍伴有高血壓、糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)病，部分存在心臟病家族史。長(zhǎng)期久坐、肥胖、高脂飲食等不良習(xí)慣，也會(huì)劃入該階段范圍。此階段重點(diǎn)為預(yù)防病情發(fā)展，嚴(yán)格控制基礎(chǔ)病，改善飲食、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，避免心臟持續(xù)受損。
02
二階段：心臟發(fā)生器質(zhì)性損傷，輕微不適
這一階段人群心臟已經(jīng)出現(xiàn)器質(zhì)性病變，多存在心肌梗死、瓣膜病、心律失常等心臟問題。身體開始出現(xiàn)輕微心衰表現(xiàn)，偶爾氣短、心悸，休息后可自行緩解。該階段需長(zhǎng)期規(guī)范藥物干預(yù)，使用利尿劑、β受體阻滯劑等藥物，減輕心臟負(fù)荷，延緩病情惡化，防止發(fā)展為顯性心衰。
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三階段：心衰癥狀明顯，反復(fù)加重
這個(gè)階段患者心臟功能明顯衰退，日常會(huì)出現(xiàn)氣促、下肢水腫、身體乏力、心慌心悸等典型心衰癥狀。部分患者病情反復(fù)，需要多次住院調(diào)理。此階段以綜合性治療為主，堅(jiān)持規(guī)律服藥，嚴(yán)格管控飲食水量，進(jìn)行適度康復(fù)運(yùn)動(dòng)。病情嚴(yán)重者，可植入心臟起搏器輔助心臟工作。
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四階段：終末期心衰，常規(guī)治療效果有限
四階段屬于心衰晚期，常規(guī)藥物及保守治療無(wú)法緩解癥狀。患者心衰程度嚴(yán)重，生活質(zhì)量極差，隨時(shí)存在生命危險(xiǎn)。該階段主要依靠特殊醫(yī)療手段干預(yù)，常見治療方式為心臟移植、人工心臟輔助裝置，是終末期心衰主要的救命手段。
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