近期，解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心風(fēng)濕免疫科聯(lián)合醫(yī)學(xué)創(chuàng)新研究部、清華大學(xué)自動(dòng)化系生物信息學(xué)團(tuán)隊(duì)，在Nature旗下期刊《npj Digital Medicine》發(fā)表研究成果，研發(fā)多智能體協(xié)同診斷系統(tǒng)，助力中軸型脊柱關(guān)節(jié)炎實(shí)現(xiàn)快速早期識(shí)別。該期刊為中科院一區(qū)TOP期刊，影響因子15.1。

該論文題為《Early diagnosis of axial spondyloarthritis in primary care using multi-agent systems》，研發(fā)出的中軸型脊柱關(guān)節(jié)炎早期輔助診斷系統(tǒng)SpAgents，為破解該病長(zhǎng)期診斷延遲的全球性臨床難題提供了新的解決方案。風(fēng)濕免疫科冀肖健、曾露露，清華大學(xué)李卓峰為共同第一作者，風(fēng)濕免疫科李坤鵬、醫(yī)學(xué)創(chuàng)新研究部李濤、清華大學(xué)張靜為共同通訊作者。

中軸型脊柱關(guān)節(jié)炎是一種高致殘性風(fēng)濕免疫病，我國(guó)患病率約0.78%，患者近1100萬(wàn)。該病以慢性腰背痛為主要表現(xiàn)，若錯(cuò)失最佳干預(yù)時(shí)機(jī)，3年致殘率可達(dá)45%，5年升至70%，嚴(yán)重者可發(fā)展為竹節(jié)樣脊柱，造成不可逆損傷。

臨床上一大突出痛點(diǎn)是診斷延遲嚴(yán)重：因早期癥狀缺乏特異性，患者從發(fā)病到確診平均耗時(shí)長(zhǎng)達(dá)6.7年，極易反復(fù)誤診、輾轉(zhuǎn)就醫(yī)，多數(shù)人錯(cuò)過最佳診療窗口期，給身心健康和家庭帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。如何在基層及非?？茍?chǎng)景實(shí)現(xiàn)早識(shí)別、早轉(zhuǎn)診，成為臨床亟待攻克的課題。

技術(shù)突破：四個(gè)AI智能體，模擬診斷全流程

此次研發(fā)的SpAgents多智能體系統(tǒng)，創(chuàng)新性地模擬臨床專家診療全流程，由四大AI智能體協(xié)同工作：

－規(guī)劃智能體統(tǒng)籌診療流程與任務(wù)調(diào)度；

－數(shù)據(jù)智能體自動(dòng)解析電子病歷，精準(zhǔn)提取癥狀、檢驗(yàn)及病史關(guān)鍵信息；

－影像智能體依托自研AI模型，智能判讀骶髂關(guān)節(jié)MRI影像；

－醫(yī)生智能體整合全部信息，生成可解釋診斷建議及臨床依據(jù)。系統(tǒng)還內(nèi)置長(zhǎng)期記憶學(xué)習(xí)機(jī)制，可依托既往病例持續(xù)迭代優(yōu)化，診斷效能穩(wěn)步提升。

研究數(shù)據(jù)顯示，SpAgents診斷敏感性高達(dá)94%，可顯著提升基層全科醫(yī)師、低年資醫(yī)師的診斷準(zhǔn)確率，并能隨臨床信息完善逐步提升診斷準(zhǔn)確率。目前該系統(tǒng)已獲3項(xiàng)國(guó)家發(fā)明專利授權(quán)。

在實(shí)際應(yīng)用中，這套系統(tǒng)可賦能基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，幫助社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)非專科醫(yī)生精準(zhǔn)篩查疑似病例、及時(shí)規(guī)范轉(zhuǎn)診；同時(shí)減少患者奔波求醫(yī)、長(zhǎng)期等待確診的困境，實(shí)現(xiàn)首診即可早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。

據(jù)了解，由朱劍教授帶領(lǐng)的解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心風(fēng)濕免疫科為全軍風(fēng)濕病診療中心，長(zhǎng)期深耕脊柱關(guān)節(jié)炎、IgG4相關(guān)性疾病等疑難風(fēng)濕免疫病臨床與科研攻關(guān)。科室持續(xù)推進(jìn)醫(yī)工交叉融合，深化與高?？蒲袌F(tuán)隊(duì)合作，在AI輔助診斷、多模態(tài)數(shù)據(jù)融合、大模型的臨床應(yīng)用等領(lǐng)域產(chǎn)出多項(xiàng)原創(chuàng)成果。

主管| 解放軍總醫(yī)院政治工作部

主辦| 宣傳處融媒體中心

來(lái)源 | 第一醫(yī)學(xué)中心

撰文 | 冀肖健　李坤鵬

刊期 | 第3112期

總編：熊　剛

主編：晏　黎

編審：張　密　李笑一

編輯：劉超英