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針對(duì)癌癥之王!突破性RAS抑制劑積極結(jié)果登《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》

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Revolution Medicines公司日前宣布,著名醫(yī)學(xué)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》(NEJM)已發(fā)表一份報(bào)告,介紹了在研RAS抑制劑daraxonrasib在既往接受過治療的轉(zhuǎn)移性RAS突變胰腺導(dǎo)管腺癌(PDAC)患者中的1/2期臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)。新聞稿指出,該項(xiàng)1/2期研究的積極發(fā)現(xiàn)提供了重要見解,支持公司啟動(dòng)其全球、隨機(jī)3期注冊(cè)性臨床試驗(yàn)RASolute 302。Revolution Medicines近期宣布,RASolute 302臨床試驗(yàn)取得,顯示與標(biāo)準(zhǔn)治療細(xì)胞毒性化療相比,daraxonrasib帶來了顯著的總生存期獲益。


胰腺癌是最致命的惡性腫瘤之一,也因此被稱為“癌癥之王”。其特點(diǎn)通常包括確診時(shí)已處于晚期、對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化療耐藥以及死亡率高。由于缺乏早期癥狀和檢測(cè)方法,約80%的PDAC患者在確診時(shí)已處于晚期或轉(zhuǎn)移階段。PDAC是所有主要癌癥中最常見的RAS驅(qū)動(dòng)惡性腫瘤,超過90%的患者腫瘤攜帶RAS突變。

Daraxonrasib是一種在研口服、可與激活狀態(tài)的RAS結(jié)合的多選擇性、非共價(jià)抑制劑。美國(guó)FDA已授予daraxonrasib突破性療法認(rèn)定和孤兒藥資格,用于治療既往接受過治療、攜帶G12突變的轉(zhuǎn)移性PDAC患者。Daraxonrasib通過抑制野生型和突變型處于激活狀態(tài)下的RAS蛋白與其下游效應(yīng)因子之間的相互作用,抑制RAS信號(hào)傳導(dǎo)。


《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表的數(shù)據(jù)反映了RMC-6236-001試驗(yàn)中PDAC隊(duì)列的結(jié)果。RMC-6236-001是一項(xiàng)開放標(biāo)簽、多中心1/2期試驗(yàn),旨在評(píng)估daraxonrasib單藥治療在既往接受過治療、攜帶RAS突變的轉(zhuǎn)移性實(shí)體瘤患者中的療效和安全性。

試驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示,在26例攜帶RAS G12突變、接受300 mg劑量daraxonrasib二線治療的患者亞組中,客觀緩解率達(dá)到35%(95% CI:17%~56%)。中位緩解持續(xù)時(shí)間為8.2個(gè)月(95% CI:3.8個(gè)月至無法評(píng)估),中位無進(jìn)展生存期為8.5個(gè)月,中位總生存期為13.1個(gè)月。在38例攜帶RAS G12、G13或Q61突變的患者中,29%的患者達(dá)到客觀緩解(95% CI:15%~46%)。中位緩解持續(xù)時(shí)間為8.2個(gè)月(95% CI:3.8個(gè)月至8.8個(gè)月),中位無進(jìn)展生存期為8.1個(gè)月,中位總生存期為15.6個(gè)月。

安全性方面,在接受300 mg或更低劑量daraxonrasib治療的168例PDAC患者中,96%的患者報(bào)告了任意級(jí)別的治療相關(guān)不良事件;30%的患者報(bào)告了3級(jí)或更高級(jí)別的此類事件。發(fā)生率至少為10%的治療相關(guān)不良事件包括皮疹、腹瀉、惡心、口腔炎或黏膜炎、嘔吐和疲乏。

Daraxonrasib旨在治療由多種常見RAS突變驅(qū)動(dòng)的癌癥,包括PDAC、非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)和結(jié)直腸癌。除RASolute 302試驗(yàn)外,daraxonrasib還在另外三項(xiàng)全球3期注冊(cè)性臨床試驗(yàn)中接受評(píng)估,包括用于更早治療線的PDAC患者以及轉(zhuǎn)移性RAS突變非小細(xì)胞肺癌患者。

參考資料:

[1] Revolution Medicines Announces Publication in New England Journal of Medicine of Phase 1/2 Clinical Data on Daraxonrasib in Pancreatic Cancer. Retrieved May 7, 2026, from https://ir.revmed.com/news-releases/news-release-details/revolution-medicines-announces-publication-new-england-journal

[2] Wolpi et al., (2026). Daraxonrasib in Previously Treated Advanced RAS-Mutated Pancreatic Cancer. N Engl J Med, DOI: 10.1056/NEJMoa2505783

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