導(dǎo)語：近日，徐礦總醫(yī)院肝膽胰外科團隊?wèi){借第四代達芬奇手術(shù)機器人系統(tǒng)，為一位60歲的肝細胞性肝癌患者成功實施機器人輔助下的微創(chuàng)右半肝切除手術(shù)。患者術(shù)后恢復(fù)順利，5天便拔除引流管出院，再次彰顯了徐礦總醫(yī)院在微創(chuàng)外科領(lǐng)域的硬核技術(shù)實力，也為肝癌患者帶來了更優(yōu)質(zhì)的治療選擇。

肝炎病史引發(fā)肝癌

徐礦總醫(yī)院精準(zhǔn)研判定方案

60歲的張先生（化名），有多年肝炎病史，近期因右上腹反復(fù)隱痛前往徐礦總醫(yī)院就診。入院后，經(jīng)全面檢查發(fā)現(xiàn)其肝臟右半葉存在占位性病變，結(jié)合腫瘤標(biāo)志物升高的檢查結(jié)果，徐礦總醫(yī)院普外科安華松主任高度懷疑為原發(fā)性肝細胞性肝癌，這是典型的肝炎后肝硬化引發(fā)的癌變。肝臟作為人體重要的代謝器官，血管豐富、解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，且張先生的腫瘤位于右半肝，手術(shù)切除的精準(zhǔn)度和安全性要求極高。為制定最優(yōu)治療方案，徐礦總醫(yī)院肝膽胰外科團隊迅速開展多學(xué)科會診，通過精準(zhǔn)評估患者左右半肝體積，確認(rèn)剩余肝臟具備足夠的代償功能，右半肝切除手術(shù)具備可行性?？紤]到傳統(tǒng)開腹手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢，常規(guī)腹腔鏡手術(shù)在精細操作和視野觀察上存在局限，團隊綜合研判后，決定采用達芬奇手術(shù)機器人為患者實施微創(chuàng)右半肝切除手術(shù)，這也是目前肝膽外科領(lǐng)域精準(zhǔn)微創(chuàng)的前沿術(shù)式。

與傳統(tǒng)手術(shù)不同，醫(yī)生只需坐在控制臺前，通過三維高清視野實時觀察手術(shù)區(qū)域，操控?fù)碛?40度仿生腕關(guān)節(jié)的機械臂完成各項操作。達芬奇機器人的15倍顯微級放大視野，讓肝臟內(nèi)的微小血管、組織層次清晰可見，徹底解決了常規(guī)腹腔鏡手術(shù)視野局限的問題；其自帶的震顫過濾系統(tǒng)，精準(zhǔn)消除了人手的生理性抖動，讓血管結(jié)扎、肝臟分離、縫合等精細操作更穩(wěn)定、更精準(zhǔn)，即便是傳統(tǒng)手術(shù)中難以觸及的狹小區(qū)域，機械臂也能靈活抵達，完美彌補了傳統(tǒng)手術(shù)的操作缺陷。憑借機器人的技術(shù)優(yōu)勢和安華松的豐富經(jīng)驗，這場高難度的右半肝切除手術(shù)僅用2小時便順利完成，術(shù)中出血少、腫瘤切除徹底。術(shù)后病理檢查結(jié)果與術(shù)前診斷完全一致，確診為肝細胞性肝癌，手術(shù)達到了預(yù)期治療效果。張先生術(shù)后恢復(fù)狀況良好，第5天成功拔除引流管，順利出院，這與傳統(tǒng)肝切除手術(shù)患者動輒十余天的住院時間形成了鮮明對比。

達芬奇手術(shù)機器人

2小時完成高難度右半肝切除

安華松介紹：“肝炎—肝硬化—肝癌”被稱為肝病“三部曲”，我國約80%的肝癌患者與乙肝病毒感染相關(guān)，肝硬化患者更是肝癌的高危人群。由于肝臟沒有痛覺神經(jīng)，早期肝癌往往無明顯癥狀，多數(shù)患者出現(xiàn)腹痛、消瘦等癥狀時已處于中晚期，因此，乙肝/丙肝感染者、肝硬化患者、長期飲酒者等高危人群，每3-6個月進行肝臟超聲、甲胎蛋白等檢查的早篩工作尤為重要。

而達芬奇手術(shù)機器人在肝癌治療中的應(yīng)用，為肝癌患者帶來了新的曙光。相較于傳統(tǒng)開腹和常規(guī)腹腔鏡手術(shù)，達芬奇機器人手術(shù)具有精準(zhǔn)度高、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、視野清晰等核心優(yōu)勢：機械臂的亞毫米級精細操作，能實現(xiàn)腫瘤的徹底切除，減少對周圍正常組織的損傷；通過數(shù)個微小切口完成手術(shù)，大幅降低術(shù)中出血和術(shù)后腹腔粘連風(fēng)險；患者術(shù)后疼痛輕、功能恢復(fù)快，平均住院時間可減少3-5天。

科技賦能精準(zhǔn)診療

徐礦總醫(yī)院深耕微創(chuàng)外科“機器人智能時代”

此次機器人輔助下微創(chuàng)右半肝切除手術(shù)的成功開展，是徐礦總醫(yī)院邁入微創(chuàng)外科“機器人智能時代”后，在肝膽胰外科復(fù)雜手術(shù)領(lǐng)域的又一次成功實踐。徐礦總醫(yī)院始終致力于引進前沿醫(yī)療技術(shù)、提升精準(zhǔn)診療水平，達芬奇手術(shù)機器人系統(tǒng)的常態(tài)化應(yīng)用，已覆蓋肝膽胰、胃腸、乳腺等多個外科領(lǐng)域，讓眾多復(fù)雜手術(shù)患者在“家門口”就能享受到國際先進的微創(chuàng)診療服務(wù)。徐礦總醫(yī)院將繼續(xù)以科技賦能醫(yī)療，充分發(fā)揮達芬奇手術(shù)機器人等先進設(shè)備的技術(shù)優(yōu)勢，不斷探索微創(chuàng)外科的新領(lǐng)域、新術(shù)式，用更精準(zhǔn)、更安全、更優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)，為廣大患者的生命健康保駕護航。

專家簡介

安華松

徐礦總醫(yī)院普外科 副主任醫(yī)師

每周三專家門診

徐州市醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會普外科專業(yè)青年委員；

徐州市保膽專業(yè)委員會委員；

徐州醫(yī)科大學(xué)外科學(xué)教研室講師。

尤其擅長：膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石及各類復(fù)雜性膽道結(jié)石的微創(chuàng)治療。

監(jiān)制：榮良群

總編：王云清

編審：李長鑫

編輯|文字：吳佳琦