編者按

為扎實(shí)推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，普及健康生活方式，提高全民健康素養(yǎng)水平，我院聚焦人民群眾關(guān)心的健康熱門話題，特推出《逸仙科普》欄目。

今天逸仙君就來揭秘“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”，助力大家在春運(yùn)返程高峰期平安舒適出行。

坐長(zhǎng)途飛機(jī)、火車后，

你有沒有過腿腫、腿酸的情況？

千萬別不當(dāng)回事，

這可能是經(jīng)濟(jì)艙綜合征的信號(hào)，

嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)l(fā)胸痛、呼吸困難，乃至猝死。

今天，我院急診科王鵬飛副主任醫(yī)師

帶來經(jīng)濟(jì)艙綜合征的“最全科普”，

教大家科學(xué)識(shí)別、有效預(yù)防、正確應(yīng)對(duì)，

守護(hù)旅途健康。

重點(diǎn)關(guān)注！這些人群更易發(fā)生經(jīng)濟(jì)艙綜合征

經(jīng)濟(jì)艙綜合征的本質(zhì)是靜脈血栓栓塞癥（VTE），也就是我們常說的下肢深靜脈血栓，若血栓脫落堵塞肺部血管，會(huì)引發(fā)肺栓塞，這是導(dǎo)致猝死的主要原因。

經(jīng)濟(jì)艙綜合征的發(fā)生，和血管內(nèi)皮損傷、血流淤滯、血液高凝這三大核心因素相關(guān)，而長(zhǎng)途旅行中狹窄的座位、久坐不動(dòng)、機(jī)艙低壓低氧等，會(huì)進(jìn)一步誘發(fā)這些問題。結(jié)合自身情況，有這些特征的人風(fēng)險(xiǎn)更高：

1

年齡偏大，尤其是60歲以上人群；

2

超重或肥胖，久坐后下肢血液循環(huán)更慢；

3

有靜脈血栓病史、先天或后天血液高凝疾??；

4

孕期/產(chǎn)后女性，體內(nèi)激素變化會(huì)讓血液更易凝固；

5

近期使用雌激素類藥物（如部分避孕藥）；

6

近期有手術(shù)、創(chuàng)傷史，或患有活動(dòng)期惡性腫瘤；

7

長(zhǎng)期久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)的人群。

另外，旅行時(shí)間越長(zhǎng)，風(fēng)險(xiǎn)越高，超過4-5小時(shí)的長(zhǎng)途旅行，都需要提高警惕，而合并多種上述因素的人，屬于高危人群。

警惕風(fēng)險(xiǎn)！身體出現(xiàn)這些信號(hào)務(wù)必重視

經(jīng)濟(jì)艙綜合征的癥狀有輕有重，部分人甚至沒有明顯癥狀，僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血栓，這也讓它容易被忽視。如果長(zhǎng)途旅行中或旅行后出現(xiàn)這些情況，一定要重視：

1

輕癥表現(xiàn)

單側(cè)或雙側(cè)下肢腫脹、酸脹、疼痛，按壓腿部時(shí)痛感明顯，皮膚溫度可能略高；

2

重癥表現(xiàn)

突發(fā)胸悶、胸痛、呼吸困難、咯血，這是血栓脫落引發(fā)肺栓塞的信號(hào)，屬于急癥；

3

極端情況

嚴(yán)重肺栓塞會(huì)導(dǎo)致暈厥、心跳驟停，甚至猝死。

實(shí)用攻略！長(zhǎng)途出行科學(xué)預(yù)防血栓

王鵬飛副主任醫(yī)師表示，經(jīng)濟(jì)艙綜合征的核心是預(yù)防，不同人群有不同的預(yù)防方式，從簡(jiǎn)單的日常操作到專業(yè)防護(hù)，大家可根據(jù)自身情況選擇：

1

通用預(yù)防：所有人都能做，零成本護(hù)血管

這是基礎(chǔ)預(yù)防措施，適用于每一個(gè)長(zhǎng)途旅行者，核心就是不讓血液變稠、淤堵。

定時(shí)活動(dòng)，別久坐：每1-2小時(shí)起身走動(dòng)5-10分鐘，在機(jī)艙、車廂內(nèi)走一走；若起身不便，就在座位上做踝泵運(yùn)動(dòng)——用力屈曲腳趾、轉(zhuǎn)動(dòng)腳腕，反復(fù)做30次左右，通過小腿肌肉的收縮，推動(dòng)下肢血液回流，避免淤滯；

多喝水，選對(duì)飲品：全程少量多次喝白開水，建議成人旅行中每天喝1500-2000ml，稀釋血液，避免血液濃縮；少喝濃咖啡、酒精飲料、含糖飲料，這些飲品會(huì)加速身體水分流失，讓血液變稠；

調(diào)整坐姿：別蹺二郎腿，避免壓迫下肢血管，保持腿部自然伸展。

2

進(jìn)階防護(hù)：醫(yī)用彈力襪，高危人群優(yōu)先用

醫(yī)用彈力襪是性價(jià)比很高的防護(hù)工具，研究顯示，穿醫(yī)用彈力襪可以使得從腳踝向大腿的壓力逐漸降低，能持續(xù)推動(dòng)下肢血液回流，減少血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，有效降低經(jīng)濟(jì)艙綜合征的發(fā)生率。不過，注意要選正規(guī)醫(yī)用款，根據(jù)自己的腿圍和身高選擇合適尺碼，全程佩戴效果更佳。

3

專業(yè)預(yù)防：藥物抗凝，僅適用于高危人群

藥物預(yù)防絕對(duì)不能自行操作，僅適合合并多種血栓高危因素的人群，比如有靜脈血栓病史、血液高凝疾病的人。

這類人群在長(zhǎng)途旅行前，需咨詢血管外科等專科醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)權(quán)衡血栓預(yù)防的獲益和出血風(fēng)險(xiǎn)后，開具抗凝藥物，常用的有低分子肝素等，需嚴(yán)格按醫(yī)囑使用。目前新型口服抗凝藥是否適用于旅行血栓預(yù)防，仍在研究中，切勿自行購(gòu)買服用。

正確處置！突發(fā)不適這樣應(yīng)急處理

王鵬飛副主任醫(yī)師強(qiáng)調(diào)，如果長(zhǎng)途旅行中，身邊人或自己出現(xiàn)下肢腫脹伴胸痛、呼吸困難，懷疑是經(jīng)濟(jì)艙綜合征時(shí)，錯(cuò)誤的處理可能讓血栓脫落，加重病情，正確的應(yīng)急步驟如下：

1

立即平臥，抬高患肢

讓患者平躺，用枕頭等將腫脹的腿抬高，略高于心臟水平，減少血栓脫落風(fēng)險(xiǎn)；

2

嚴(yán)禁按摩、擠壓患肢

這是最關(guān)鍵的一點(diǎn)，按摩腫脹的腿部會(huì)直接導(dǎo)致血栓脫落，隨血液流到肺部，引發(fā)致命的肺栓塞；

3

及時(shí)吸氧

若出現(xiàn)胸悶、呼吸困難，立即讓患者吸氧（機(jī)艙、火車一般有應(yīng)急吸氧設(shè)備）；

4

盡快就醫(yī)

無論癥狀輕重，都要第一時(shí)間前往附近醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查，通過下肢血管超聲、D-二聚體檢測(cè)等明確診斷，及時(shí)啟動(dòng)專業(yè)治療，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

專家提示：可防可控，不必過度恐慌

王鵬飛副主任醫(yī)師指出，經(jīng)濟(jì)艙綜合征并不可怕，它是完全可以預(yù)防的疾病，長(zhǎng)途旅行的核心防護(hù)原則就是“多動(dòng)、多喝水”，普通人群做好通用預(yù)防，高危人群疊加醫(yī)用彈力襪，極高危人群在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥物，就能大幅降低風(fēng)險(xiǎn)。

如果旅行后出現(xiàn)下肢腫脹，即使沒有胸痛、呼吸困難，也建議及時(shí)做下肢血管檢查，早發(fā)現(xiàn)、早治療，避免小問題拖成大風(fēng)險(xiǎn)。

專家簡(jiǎn)介

王鵬飛

急診科

副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士（在讀）

現(xiàn)任急診病區(qū)三區(qū)區(qū)長(zhǎng)。

專業(yè)特長(zhǎng)：擅長(zhǎng)各類急危重癥的快速診斷與救治，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、心腦血管急癥、呼吸衰竭、休克等病癥的緊急處理，熟練掌握心肺復(fù)蘇、氣管插管、機(jī)械通氣、血液凈化等多項(xiàng)核心搶救技術(shù)。

社會(huì)任職：廣東省衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)協(xié)會(huì)智慧中西醫(yī)結(jié)合急危重癥分會(huì)常務(wù)委員；廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會(huì)急診專委會(huì)委員。

學(xué)術(shù)成就：曾獲得第十二屆中山大學(xué)青年教師授課大賽一等獎(jiǎng)、第一屆廣東省急診住培教學(xué)大賽一等獎(jiǎng)等獎(jiǎng)項(xiàng)，葉任高-李幼姬優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)教師等獎(jiǎng)項(xiàng)。在Frontiers in immunology、shock、中華急診醫(yī)學(xué)、中山大學(xué)學(xué)報(bào)等高水平雜志發(fā)表論著二十余篇。

來源：急診科

責(zé)編：黃睿、房詩(shī)婷、曹文杰

初審：劉文琴

審核：歐陽霞、任毅

審核發(fā)布：楊建林

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