罕見(jiàn)病足畸形男孩重塑未來(lái)：安鋼總醫(yī)院小兒骨科團(tuán)隊(duì)的“腳步”守護(hù)

縱覽華夏網(wǎng)河南安陽(yáng)訊：“終于可以像其他同學(xué)一樣平穩(wěn)走路了！”在安鋼總醫(yī)院小兒骨科病房?jī)?nèi)，11歲的小宇（化名）臉上洋溢著久違的笑容。誰(shuí)能想到，這個(gè)活潑好動(dòng)的男孩，曾因一種罕見(jiàn)的遺傳性周?chē)窠?jīng)病變——腓骨肌萎縮癥（CMT），讓他逐漸遠(yuǎn)離了心愛(ài)的操場(chǎng)。如今，經(jīng)過(guò)安鋼總醫(yī)院小兒骨科團(tuán)隊(duì)的默契配合，小宇術(shù)后恢復(fù)良好，正一步步重返正常生活。

小宇的父母回憶，兩年前他們發(fā)現(xiàn)孩子走路時(shí)總是“踮著腳”，右足向內(nèi)傾斜，起初以為是孩子調(diào)皮養(yǎng)成的習(xí)慣，并未過(guò)多在意。但隨著時(shí)間推移，過(guò)高的足弓和鼓槌狀的足趾畸形越來(lái)越明顯，小宇行走時(shí)搖搖晃晃，容易絆倒，跑步、上下樓梯更是十分困難。這讓家長(zhǎng)焦急萬(wàn)分，帶著小宇輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診，卻始終未能明確診斷?！昂⒆友劭粗鸵∩?，走路都不穩(wěn)，以后可怎么辦？” 看著小宇因畸形而變得自卑、不愿與人交往，父母心如刀割。經(jīng)親友推薦，他們得知安鋼總醫(yī)院小兒骨科在畸形矯正領(lǐng)域經(jīng)驗(yàn)豐富，便帶著最后一絲希望，慕名找到了田林濤主任。

田林濤接診后，立即為小宇進(jìn)行了全面細(xì)致的檢查。通過(guò)體格檢查發(fā)現(xiàn)，小宇右足呈明顯高足、內(nèi)翻畸形，足弓異常增高，踝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，小腿及足踝部肌肉輕度萎縮，行走時(shí)呈典型的“跨閾步態(tài)”。結(jié)合神經(jīng)電生理檢查、基因檢測(cè)及影像學(xué)檢查結(jié)果，小兒骨科團(tuán)隊(duì)最終確診小宇所患的是腓骨肌萎縮癥（CMT）——一種發(fā)病率僅為 1/2500 的罕見(jiàn)遺傳性周?chē)窠?jīng)疾病。

據(jù)田林濤介紹，腓骨肌萎縮癥是一組由基因突變引起的周?chē)窠?jīng)進(jìn)行性變性疾病，主要影響運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和感覺(jué)神經(jīng)，臨床表現(xiàn)為下肢遠(yuǎn)端肌肉無(wú)力、萎縮，伴感覺(jué)障礙和畸形，馬蹄內(nèi)翻足是其常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。由于該病進(jìn)展緩慢，早期癥狀不典型，容易被誤診或漏診，而延誤治療會(huì)導(dǎo)致畸形加重，甚至影響肢體功能，嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量。

明確診斷后，小兒骨科團(tuán)隊(duì)立即組織多學(xué)科會(huì)診，針對(duì)小宇的病情進(jìn)行了深入研討?？紤]到小宇年僅11歲，正處于生長(zhǎng)發(fā)育關(guān)鍵期，且畸形已呈進(jìn)行性加重，單純依靠保守治療無(wú)法矯正畸形，反而可能延誤最佳治療時(shí)機(jī)。團(tuán)隊(duì)最終決定為小宇實(shí)施右側(cè)馬蹄內(nèi)翻足畸形矯正術(shù)，通過(guò)松解攣縮組織、矯正骨骼力線(xiàn)、重建踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，幫助其恢復(fù)正常的足部形態(tài)和行走功能。

“兒童骨骼和軟組織的解剖結(jié)構(gòu)與成人不同，手術(shù)既要達(dá)到矯正畸形的效果，又要最大程度保護(hù)骨骺，避免影響后續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育，這對(duì)手術(shù)精度要求極高?！?田林濤表示，由于CMT患者存在神經(jīng)肌肉功能異常，手術(shù)難度較普通馬蹄內(nèi)翻足矯正更大，需要在有限的手術(shù)時(shí)間內(nèi)精準(zhǔn)處理每一個(gè)病變部位，同時(shí)嚴(yán)格控制出血量，減少手術(shù)創(chuàng)傷。

為確保手術(shù)萬(wàn)無(wú)一失，團(tuán)隊(duì)術(shù)前進(jìn)行了詳細(xì)的術(shù)前評(píng)估，利用影像學(xué)檢查精準(zhǔn)測(cè)量骨骼畸形角度，制定了個(gè)性化的手術(shù)方案，明確了松解范圍、截骨位置及固定方式。手術(shù)當(dāng)天，在麻醉科團(tuán)隊(duì)的密切配合下，田林濤帶領(lǐng)小兒骨科團(tuán)隊(duì)成員有條不紊地開(kāi)展手術(shù)。術(shù)中，他們憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和精湛的操作技巧，逐層切開(kāi)皮膚、皮下組織，仔細(xì)松解腓骨長(zhǎng)短肌、跟腱等攣縮的肌腱和韌帶，精準(zhǔn)矯正足部骨骼力線(xiàn)。整個(gè)手術(shù)過(guò)程流暢順利，歷時(shí)僅1.5小時(shí)，術(shù)中出血量約60毫升，遠(yuǎn)低于常規(guī)手術(shù)出血量，達(dá)到了精準(zhǔn)、高效的手術(shù)目標(biāo)。

此次成功為罕見(jiàn)病患兒小宇實(shí)施馬蹄內(nèi)翻足畸形矯正手術(shù)，不僅體現(xiàn)了安鋼總醫(yī)院小兒骨科團(tuán)隊(duì)在畸形矯正領(lǐng)域的深厚造詣，更彰顯了團(tuán)隊(duì)對(duì)罕見(jiàn)病診治的重視與擔(dān)當(dāng)。小兒骨科相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，腓骨肌萎縮癥等罕見(jiàn)病雖然發(fā)病率低，但對(duì)患者和家庭的影響巨大，需要全社會(huì)的關(guān)注和支持。作為骨科醫(yī)生，團(tuán)隊(duì)將持續(xù)深耕罕見(jiàn)病畸形矯正領(lǐng)域，不斷提升診療水平，為更多罕見(jiàn)病患兒提供精準(zhǔn)、有效的治療方案。

安鋼總醫(yī)院骨科十病區(qū)（小兒骨科）自成立以來(lái)，始終專(zhuān)注于兒童骨骼系統(tǒng)疾病的診治，尤其在先天性畸形矯正、創(chuàng)傷修復(fù)治療等方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。團(tuán)隊(duì)以 “精準(zhǔn)醫(yī)療、人文關(guān)懷” 為核心理念，配備先進(jìn)的診療設(shè)備和專(zhuān)業(yè)的診療團(tuán)隊(duì)，為患兒提供從診斷、治療到康復(fù)的全流程服務(wù)。

未來(lái)，安鋼總醫(yī)院小兒骨科團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)秉持 “以患者為中心” 的服務(wù)宗旨，不斷探索創(chuàng)新，提升醫(yī)療技術(shù)水平，加強(qiáng)罕見(jiàn)病診治能力建設(shè)，為更多兒童的骨骼健康保駕護(hù)航，更好地服務(wù)安陽(yáng)及冀魯豫患兒，讓每一個(gè)孩子都能擁有健康童年，快樂(lè)成長(zhǎng)。

編輯：李志明

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