飲食結(jié)構(gòu)改變，體力活動(dòng)減少的現(xiàn)代生活，也正在悄悄影響著我們的血脂健康。很多朋友都知道，低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）的升高，是促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化，加大心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的直接危險(xiǎn)因素。

想要降血脂，他汀類藥物當(dāng)然是目前臨床上最常用的基礎(chǔ)用藥，但對(duì)于一些輕度血脂升高，心血管風(fēng)險(xiǎn)處于中低危的人群，很多朋友對(duì)要不要用他汀也還存在抵觸心理，在這種情況下，有沒(méi)有一些膳食補(bǔ)充劑能夠成為輔助降低血脂的好幫手呢？

好消息來(lái)了，一項(xiàng)近日發(fā)表在權(quán)威期刊JACC Asia 上一項(xiàng)中國(guó)阜外醫(yī)院研究團(tuán)隊(duì)牽頭的新研究中，聯(lián)合國(guó)內(nèi)6個(gè)研究中心，針對(duì)1110名中國(guó)受試者進(jìn)行了大規(guī)模臨床試驗(yàn)，評(píng)估了納豆紅曲的血脂調(diào)節(jié)作用。研究發(fā)現(xiàn)，納豆紅曲單獨(dú)使用具有輕度降脂作用，與他汀聯(lián)用還能進(jìn)一步強(qiáng)化血脂控制。

該研究是一項(xiàng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)亩嘀行?，雙盲，隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)。研究團(tuán)隊(duì)在河北唐山、南宮，山西汾陽(yáng)，廣東深圳，福建福州和遼寧沈陽(yáng)共6個(gè)城市招募了1136名受試者，最終有1110人被納入了核心分析。

這些參與者的年齡在35到74歲之間，低密度脂蛋白膽固醇水平在3.4到5.0mmol/L的輕中度升高范圍，試驗(yàn)前均未服用其他降脂藥物。

研究者將1000多名參與者隨機(jī)分為4組，分別是安慰劑組，納豆紅曲組，辛伐他汀組，和辛伐他汀+納豆紅曲組，四組參與者分別每天服用安慰劑、納豆紅曲1950mg，辛伐他汀20mg，納豆紅曲1950mg+20mg辛伐他汀。

經(jīng)過(guò)為期3個(gè)月的干預(yù)周期后，研究數(shù)據(jù)顯示，單獨(dú)使用納豆紅曲的參與者，其平均低密度脂蛋白水平下降了0.54mmol/L，較參與研究前的基線水平下降了13.2%。

服用中等劑量的辛伐他汀，使低密度脂蛋白平均下降了0.67mmol/L，較基線水平下降了17.1%。

服用納豆紅曲聯(lián)合辛伐他汀的受試者，其低密度脂蛋白平均下降了0.85mmol/L，降幅達(dá)到了21.1%。

研究中發(fā)現(xiàn)，納豆紅曲聯(lián)合他汀，具有協(xié)同補(bǔ)充的降脂增強(qiáng)作用。在用藥1個(gè)月時(shí)，納豆紅曲聯(lián)合他汀治療組，比單獨(dú)服用他汀組的低密度脂蛋白就多下降了5%。

在實(shí)現(xiàn)低密度脂蛋白膽固醇降低50%以上的降脂目標(biāo)方面，聯(lián)合治療組中有9.4%的參與者達(dá)到了目標(biāo)，而單純使用他汀組的達(dá)標(biāo)比例僅4.3%。

紅曲是由紅曲霉發(fā)酵而成的一種天然物質(zhì)，紅曲中含有天然化合物莫納可林K，這種成分實(shí)際上是洛伐他汀的天然多晶型產(chǎn)物，這也是納豆紅曲在臨床研究中實(shí)現(xiàn)輕度降脂作用的主要活性成分，它與辛伐他汀一樣，也是通過(guò)抑制肝臟的膽固醇合成，發(fā)揮降脂作用。

納豆中含有納豆激酶，這種酶不僅具有潛在的降脂作用，還能刺激人體血管內(nèi)皮細(xì)胞釋放“組織型纖溶酶原激活劑”，并激活尿激酶原，從而提高人體自身的溶栓能力，為心血管健康帶來(lái)多重獲益。

需要特別指出的是，這項(xiàng)研究中使用的納豆紅曲是經(jīng)過(guò)嚴(yán)格質(zhì)控的膳食補(bǔ)充劑，其原料中的莫納可林K含量控制在1.4%到1.7%，這種高品質(zhì)活性成分含量穩(wěn)定的產(chǎn)品，才能夠?qū)崿F(xiàn)真正的血脂調(diào)節(jié)作用。

在這項(xiàng)研究中，還對(duì)納豆紅曲、他汀藥物以及聯(lián)合治療干預(yù)的安全性進(jìn)行了全面評(píng)估，評(píng)估監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括轉(zhuǎn)氨酶、腎功能、肌酸激酶水平。

研究結(jié)果顯示，納豆紅曲無(wú)論是單獨(dú)使用還是聯(lián)合他汀使用，其不良事件的發(fā)生率都極低，與安慰劑組無(wú)顯著差異。各組受試者的肝腎功能和肌肉相關(guān)指標(biāo)都基本接近，無(wú)顯著差異。

這表明在專業(yè)指導(dǎo)下，納豆紅曲作為膳食補(bǔ)充劑是非常安全的，而且耐受性良好。

這項(xiàng)高質(zhì)量的中國(guó)臨床研究，對(duì)輕中度血脂升高，需要降脂的朋友給出了新的啟示。

對(duì)于輕中度血脂升高，心血管風(fēng)險(xiǎn)屬于中低危的朋友，質(zhì)量可靠的納豆紅曲可能是具有明確降脂作用的膳食補(bǔ)充劑。

對(duì)于服用高劑量他汀不耐受或者需要在他汀基礎(chǔ)上進(jìn)一步加強(qiáng)血脂控制的朋友，可以考慮在專業(yè)人士指導(dǎo)下，聯(lián)合使用納豆紅曲來(lái)進(jìn)一步增強(qiáng)降脂效果，全面保護(hù)心血管健康。

研究強(qiáng)調(diào)，并非所有市售的納豆紅曲產(chǎn)品都一樣。本次實(shí)驗(yàn)使用的產(chǎn)品每100克含莫那可林K約0.308至0.512克。建議大家選擇此類膳食補(bǔ)充劑時(shí)，也一定要關(guān)注產(chǎn)品成分表，選擇有效成分含量達(dá)標(biāo)的高品質(zhì)產(chǎn)品。

作為一種膳食補(bǔ)充劑，納豆紅曲的降脂作用只能說(shuō)是具有輕度的輔助降脂作用，特別是已經(jīng)開(kāi)始服用心血管藥物的朋友，納豆紅曲的保健作用不能替代藥物治療，切勿擅自停用他汀或其他的降脂藥物。

此外，對(duì)于輕中度血脂升高的朋友，除了納豆紅曲外，結(jié)合健康的飲食結(jié)構(gòu)和長(zhǎng)期堅(jiān)持的運(yùn)動(dòng)鍛煉，保持戒煙限酒的良好健康生活習(xí)慣，還能夠?qū)ρx帶來(lái)進(jìn)一步的獲益，進(jìn)一步加強(qiáng)低密度脂蛋白的控制。

總而言之，此次發(fā)表的研究，通過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)碾S機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)，證明了納豆紅曲在降低血脂方面的重要作用，但仍然要強(qiáng)調(diào)，作為膳食補(bǔ)充劑和保健品，納豆紅曲的作用不能替代真正的藥物治療，結(jié)合自身的風(fēng)險(xiǎn)情況，合理設(shè)立自己的血脂控制目標(biāo)，并結(jié)合藥物和靠譜的天然膳食營(yíng)養(yǎng)、健康生活習(xí)慣，來(lái)控制血脂達(dá)標(biāo)，才是全面降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的正確做法。

參考文獻(xiàn)

• Natto Red Yeast Rice Supplement Regulates Lipid Profiles: A Multicenter, Double-Placebo, Double-Blinded, Randomized Controlled Trial, JACC: Asia, 29 May 2026.