湖北
極目新聞通訊員 周珊
日常吃魚說(shuō)笑誤吞魚刺，不少人覺得是小事一樁。武漢市民姚先生吃魚時(shí)不慎卡入魚刺，雖未使用吞飯、喝醋等錯(cuò)誤偏方，卻因強(qiáng)忍不適堅(jiān)持上班、拖延近一天就醫(yī)，導(dǎo)致魚刺深深刺入食管壁。所幸長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院手術(shù)團(tuán)隊(duì)緊急施救，成功取出一枚兩端尖銳、形似“回旋鏢”的高危魚刺，化解可能出現(xiàn)的致命風(fēng)險(xiǎn)。
6月14日晚，姚先生在家食用魚頭泡飯，席間與家人交談?wù)f笑，一口飯菜匆匆咽下后，喉嚨立刻傳來(lái)尖銳的異物感。他當(dāng)即意識(shí)到誤吞了魚刺，但因次日有籌備許久的重要工作必須到場(chǎng)，便決定先自行觀察。其間，他沒有聽信偏方用吞飯、喝醋等方式強(qiáng)行促排，但不適感絲毫沒有緩解，連喝水都伴隨惡心、反胃癥狀。6月15日，下班時(shí)姚先生不適癥狀加重，這才緊急前往長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院·武漢腦科醫(yī)院就診。
急診完善胸部CT檢查，提示食管上段存在異物后，該院普外科一病區(qū)董峰主任醫(yī)師結(jié)合影像結(jié)果與病史，初步判斷異物為魚刺。食管內(nèi)尖銳異物卡頓風(fēng)險(xiǎn)較高，若處置不及時(shí)，魚刺可能穿透食管壁進(jìn)入胸腔，食管上段緊鄰主動(dòng)脈弓、氣管等關(guān)鍵結(jié)構(gòu)，一旦刺破大血管，可能引發(fā)致命性的大出血，還可能造成縱隔感染、氣管食管瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命。危急之下，董峰隨即協(xié)調(diào)麻醉團(tuán)隊(duì)與手術(shù)醫(yī)師曾立鵬，為姚先生施行胃鏡下異物取出術(shù)。
取出的魚刺 通訊員供圖
術(shù)中可見食管上段有出血及少量血塊，探查發(fā)現(xiàn)，魚刺一端已深深刺入食管壁并劃傷食管粘膜引發(fā)出血，且操作中發(fā)現(xiàn)，其兩端竟然均尖銳，呈少見的回旋鏢形態(tài)，操作中稍有偏差，便可能嚴(yán)重?fù)p傷食管壁或傷及周邊大血管。手術(shù)團(tuán)隊(duì)精細(xì)調(diào)整魚刺方位，歷時(shí)約20分鐘將異物完整取出。術(shù)后，姚先生當(dāng)即自覺咽部異物感消失，經(jīng)24小時(shí)嚴(yán)密觀察無(wú)異常后，便可逐步恢復(fù)正常飲食。
董峰主任表示，患者未采取吞飯、強(qiáng)行吞咽等錯(cuò)誤方式處理，避免了魚刺移位加深損傷，是處置中的可取之處；但患者卡頓后拖延近一天才就醫(yī)，大幅增加了食管穿孔、繼發(fā)感染的風(fēng)險(xiǎn)，這種做法不值得效仿。
董峰提醒廣大市民，進(jìn)食魚類、帶骨帶核食物時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽，席間盡量減少交談，專注進(jìn)食。一旦出現(xiàn)咽喉或胸骨后異物卡頓感，切勿采用吞飯、喝醋、摳喉催吐等民間偏方處理，以免異物移位、加深損傷。尤其是體積較大的尖銳異物很難自行排出，即便通過食管進(jìn)入消化道，也存在刺破腸壁的風(fēng)險(xiǎn)，需第一時(shí)間前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，及時(shí)處置，規(guī)避重癥風(fēng)險(xiǎn)。
（來(lái)源：極目新聞）
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