為深入弘揚(yáng)醫(yī)學(xué)人文精神，生動(dòng)展現(xiàn)上海醫(yī)務(wù)工作者敬佑生命、救死扶傷的職業(yè)擔(dān)當(dāng)，特別開設(shè)“醫(yī)患同心真情故事”專欄，真實(shí)記錄上海醫(yī)患之間相互信任、彼此支撐的溫暖瞬間，進(jìn)一步營(yíng)造和諧互信的醫(yī)患關(guān)系，助力健康上海建設(shè)！

童真與大愛，一張雙面卡片和托舉四十五天的生命奇跡

今天，六一兒童節(jié)，一張?zhí)厥獾淖８？ǎo靜躺在新華醫(yī)院極危重癥患者老張的病床前。卡片正面，是急診科湯璐佳醫(yī)生十歲女兒稚嫩的字體和手繪——“祝大寶貝身體健康”，彩色花朵、樹木與小鳥擠滿紙面；翻過來(lái)，一行行工整的字跡，是全體醫(yī)護(hù)人員寫下的共同心愿：“愿往后平安順?biāo)欤】党０椤?。這張雙面祝?？?，一面童真，一面醫(yī)者大愛，今天將隨患者一同出院。而它背后，是一場(chǎng)歷時(shí)四十五天、跌宕起伏的生死鏖戰(zhàn)——一位合并糖尿病、高血壓的老人，歷經(jīng)呼吸衰竭、急性腎衰竭、多重混合感染、心跳驟?！卺t(yī)患同心守護(hù)下，最終迎來(lái)生命重啟。這個(gè)六一，最珍貴的禮物，莫過于此。

一面童真，一面醫(yī)者仁心

“媽媽，那個(gè)‘大寶貝’爺爺今天真的能出院了嗎？”六一清晨，湯璐佳醫(yī)生的女兒把連夜畫好的祝?？ㄈM(jìn)媽媽手里。小姑娘從未見過這位危重患者，卻在媽媽四十五天里日復(fù)一日的牽掛中，深深記住了這個(gè)需要全力守護(hù)的“老寶貝”。湯醫(yī)生即便居家休息，也時(shí)刻關(guān)注病情動(dòng)態(tài)、隨時(shí)與科室溝通調(diào)整方案——耳濡目染之下，女兒用最純粹的方式，為這場(chǎng)漫長(zhǎng)的生死拉鋸添上了一抹溫柔亮色。

接過卡片，科室全體醫(yī)護(hù)圍坐一起，在卡片的另一面鄭重寫下集體祝福：“歷經(jīng)45天生死闖關(guān)，生死一程，皆是堅(jiān)韌。愿往后平安順?biāo)欤】党０?。你是我們心中的大寶貝?！绷攘葦?shù)語(yǔ)，卻承載著無(wú)數(shù)次驚心動(dòng)魄的搶救、徹夜不眠的守護(hù)、精益求精的調(diào)治。這張祝?？ǎ裉鞂⑺偷郊磳⒊鲈旱幕颊呤种小先瞬恢赖氖?，就在幾天前，醫(yī)護(hù)們還在偷偷討論：如果他能趕在六一前出院，一定要送他一份最有意義的重生禮物。

急癥驟起，多重危象疊加的棘手病情

時(shí)間倒回4月18日?；颊咭蝾^暈、言語(yǔ)含糊入院，病情卻急轉(zhuǎn)直下：持續(xù)高熱、重癥肺炎、急性呼吸衰竭，病原學(xué)檢出高毒力肺炎克雷伯菌與軍團(tuán)菌雙重感染。更棘手的是，他長(zhǎng)年患有糖尿病、高血壓，血管條件差、臟器儲(chǔ)備功能嚴(yán)重不足。細(xì)菌尚未控制，后期又疊加煙曲霉、白色念珠菌雙重真菌感染，形成“細(xì)菌+真菌”混合性復(fù)雜感染。肺部病灶反復(fù)遷延，氧合難以維持，橫紋肌溶解、急性腎衰竭接踵而至——從尿量減少到完全無(wú)尿，多臟器功能衰竭持續(xù)高危，生命垂危。

每一步都如履薄冰

面對(duì)這道“基礎(chǔ)病+多重感染+多臟器衰竭”的超級(jí)難題，科室立即組建救治專班，開啟24小時(shí)不間斷監(jiān)護(hù)。4月22日，緊急實(shí)施氣管插管機(jī)械通氣；因患者肺部感染頑固、分泌物黏稠，團(tuán)隊(duì)先后兩次在床旁完成高風(fēng)險(xiǎn)支氣管鏡肺泡灌洗——生命體征極不穩(wěn)定，操作稍有不慎就可能致命。憑借嫻熟技術(shù)，他們精準(zhǔn)清除氣道壞死組織，為后續(xù)治療搶下關(guān)鍵窗口。

5月1日，患者完全無(wú)尿。科室果斷啟動(dòng)CRRT持續(xù)腎臟替代治療。患者血管條件差、凝血功能紊亂，護(hù)理團(tuán)隊(duì)迎難而上，開展CVVHDF聯(lián)合血液灌流，徹夜守護(hù)、寸步不離。臨床藥師全程跟進(jìn)，動(dòng)態(tài)優(yōu)化抗細(xì)菌、抗真菌聯(lián)合用藥，精準(zhǔn)擊破反復(fù)遷延的感染。

最驚險(xiǎn)的一幕發(fā)生在5月9日?；颊咄话l(fā)心跳、呼吸驟停，生命體征瞬間消失。在場(chǎng)醫(yī)護(hù)立即啟動(dòng)心肺復(fù)蘇——胸外按壓、人工通氣、緊急給藥……全員默契配合，爭(zhēng)分奪秒。數(shù)分鐘后，自主心跳與呼吸恢復(fù)，又一次將生命從死神手中拽回。然而，感染反復(fù)、臟器波動(dòng)、險(xiǎn)情突襲，貫穿了整整四十五天。每一次平穩(wěn)都來(lái)之不易，每一次反復(fù)都考驗(yàn)著所有人的信念。

所有堅(jiān)守，終有回響

最難能可貴的，是患者與家屬的無(wú)條件信任。老人在糖尿病、高血壓的拖累下，承受著常人難以想象的煎熬，卻一次次咬緊牙關(guān)配合治療。家屬始終心懷理解，包容病情反復(fù)，成為醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)最堅(jiān)實(shí)的后盾。患者好轉(zhuǎn)的消息終于接踵而至，5月12日，順利脫機(jī)拔管；5月17日，完成最后一次CRRT，腎功能逐步恢復(fù)；5月28日，脫離高流量吸氧，呼吸平穩(wěn)、神志清楚。6月1日兒童節(jié)當(dāng)天，所有指標(biāo)恢復(fù)正常，痊愈出院。

出院當(dāng)天家屬送來(lái)錦旗與手寫感謝信。而那張雙面祝?？?，被老人緊緊攥在手里，舍不得放下。他請(qǐng)護(hù)士幫忙念出醫(yī)護(hù)們寫下的每一句話，他說(shuō)：“這是我收到的最好的兒童節(jié)禮物?！?/p>

這個(gè)六一，沒有比生命重啟更珍貴的禮物，沒有比全力以赴更動(dòng)人的回響。對(duì)醫(yī)者而言，這便是最美的答卷。

文章來(lái)源：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 陳其琪

投稿方式

2.掃二維碼投稿

更多閱讀?

丨醫(yī)患同心真情故事

投稿提示

歡迎本市衛(wèi)生健康工作者投稿，相關(guān)科普文章與視頻等經(jīng)所在科主任審閱后，投稿至單位宣傳部門，經(jīng)宣傳部門提交“健康上海12320”。

封面圖來(lái)源：攝圖網(wǎng)