上海
我是恩哥，一名婦產(chǎn)科醫(yī)生
很多姐妹以為快到更年期了，終于可以告別煩人的婦科病了，結(jié)果體檢時醫(yī)生反而反復(fù)叮囑：
要當心子宮內(nèi)膜癌
這并非小題大做。由于體內(nèi)激素的劇烈波動，加上各種高危因素的疊加，更年期確實處于內(nèi)膜癌的高發(fā)期。
今天恩哥就來說說這背后的原因。
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1
激素失衡：內(nèi)膜癌的溫床
要理解其中的風(fēng)險，首先要明白子宮內(nèi)膜的發(fā)生邏輯。
雌激素負責讓子宮內(nèi)膜增厚、增生，而孕激素則像“剎車”，在雌孕激素的平衡下，增生的子宮內(nèi)膜定期脫落形成月經(jīng)。
然而到了更年期，卵巢功能減退，孕激素往往率先撤退，雌激素卻可能仍有“富?！薄?/strong>
這種缺乏孕激素對抗的雌激素環(huán)境，讓子宮內(nèi)膜長期處于過度刺激中，又失去了“剎車機制”，便容易從單純增生發(fā)展為不典型增生，最終增加癌變風(fēng)險。
2
代謝變慢：肥胖與慢性病推高癌變幾率
除了激素，更年期代謝變化也是幫兇。
隨著代謝變慢，許多女性面臨發(fā)胖問題，脂肪在體內(nèi)堆積。而脂肪細胞能將體內(nèi)的雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素，進一步加劇了對內(nèi)膜的刺激。
數(shù)據(jù)顯示，BMI超過30的女性，患子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險是正常體重者的三倍。
此外，更年期也是糖尿病和高血壓的高發(fā)期。糖尿病導(dǎo)致的高血糖環(huán)境容易激發(fā)子宮內(nèi)膜細胞異常增生。
高血壓則影響子宮內(nèi)膜的血液供應(yīng)與代謝。
以上這些因素疊加，讓子宮內(nèi)膜癌變的概率再度攀升。
3
癥狀混淆：警惕異常出血信號
子宮內(nèi)膜癌早期最典型的信號就是異常陰道流血，但這常被誤認為是更年期的“月經(jīng)紊亂”。特別是絕經(jīng)后，有些人把偶爾的出血當成“回經(jīng)”，遲遲不愿就醫(yī)。
殊不知，等到出現(xiàn)腹痛、陰道排液惡臭、體重驟降時，往往已到中晚期，五年生存率會大幅下降。
如果發(fā)現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律、經(jīng)期延長、異常陰道排液或絕經(jīng)后出血（哪怕只有一點點），務(wù)必及時就診。
通過診刮或?qū)m腔鏡檢查，能及早發(fā)現(xiàn)問題。
早期內(nèi)膜癌的治愈率非常高，多一份關(guān)注，就多一份安全。
更多婦產(chǎn)科知識，歡迎關(guān)注恩哥聊健康，謝謝大家。
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