去醫(yī)院看病，不管是頭疼、肚子痛、還是咳嗽到肺痛，醫(yī)生說先去照個CT都是很常見的事情。

然而，任何事物都有雙面性，一來CT檢查價格不菲，二來電離輻射存在潛在的致癌風險。

最新研究發(fā)現(xiàn)：每多做一次CT，患血液腫瘤的風險就升高43%，這到底是怎么一回事呢？

每多做一次CT，

患血液腫瘤的風險升高43%

研究人員分析了90多萬的青少年和兒童數(shù)據(jù)，進行了近8年的隨訪，研究發(fā)現(xiàn)患血液腫瘤的風險與CT的劑量存在明顯的相關性。

輻射劑量與腫瘤風險之間存在著強烈的劑量-反應關系，即輻射劑量每增加100mSv，患血液腫瘤的風險將增加96%。

更值得警惕的是，即使低劑量的情況下，血液腫瘤的患病風險依然會顯著增加！研究發(fā)現(xiàn)，每增加一次CT檢測，血液惡性腫瘤的患病風險將升高43%。

按照目前一次CT的平均輻射劑量在8mSv來計算，這意味著每進行一次CT檢查，發(fā)生這些血液腫瘤的風險都會有所增加。所謂“積少成多”，檢測次數(shù)多了，輻射不斷累積，自然令人擔憂。

為什么CT檢查存在著潛在的致癌風險，甚至低劑量情況下依然逃不過呢？

CT檢查時所用的X射線是單一、質(zhì)硬的高能射線，存在著電離輻射的風險。

一次胸部拍片檢查的有效劑量為0.02~0.1mSv，而一次胸部CT檢查的有效劑量為6~8mSv，是胸部拍片檢查的幾十到幾百倍。

低劑量胸部CT掃描可以大幅降低劑量，有效劑量約為1.5mSv，但也顯著大于胸部拍片檢查。

而CT檢查對人體造成的傷害主要是兩種：一種是劑量累積效應，即劑量越高造成的嚴重程度越大；另一種是隨機效應，即便劑量比較低，依然可能隨機性對機體造成損傷。

對于大部分受檢者而言，CT檢查的累積輻射劑量很小，輻射誘發(fā)癌癥的危險度很低。但流行病學證據(jù)表明，累積輻射劑量增加可引起癌癥風險增加。此外，在非常低的劑量水平下，隨機性效應的危險雖然很低，但仍然存在。

因此，應盡量選擇劑量相對較小的放射學檢查，盡量控制兩次放射學檢查的時間間隔。

不想做CT，

還有這兩種方式可以考慮

對于CT，非必要可以選擇不做，用別的檢查方法替代，常見的有：

1.

X光

X光輻射量相對較小，一次胸部X光，所受輻射僅有約0.1mSv，相當于一次紐約 到東京的單程飛機所接受的輻射量。

X光主要是用于觀察骨骼，價格也相對便宜，但它只能提供平面影像，成像容易受衣物、厚組織等限制，無法細看骨骼健康。

2.

核磁共振

核磁共振利用的是磁場，通過身體水分振動，來觀察正常組織與患病組織的差異，所以核磁共振并無輻射。

核磁共振對病變組織敏感度要優(yōu)于CT，因此主要被應用在關節(jié)、肌肉、中樞神經(jīng)等軟組織的檢測。

雖然一定情況下可以通過X光或核磁共振替代CT，但是以下4類人群還是建議首選CT檢查：

1.

心腦血管疾病患者

目前心腦血管疾病已經(jīng)成為危害人類健康的第一殺手，對于新發(fā)心腦血管疾病，首先需要做頭部CT，排除大腦出血，才能讓醫(yī)生對癥用藥。

CT對大腦內(nèi)出血性疾病非常敏感，而且能準確了解血管情況，可以準確判斷大腦出血或者缺血情況。

2.

腫瘤患者

身體內(nèi)出現(xiàn)腫瘤需要通過CT來了解腫瘤的大小，而且可以通過三維重建成像來了解腫瘤的結(jié)構(gòu)，還能對腫瘤分期進行判斷。

此外，在治療后想要評估效果就得進行CT，醫(yī)生可以結(jié)合CT掃描來了解腫瘤是否有縮小，減少等情況。

3.

肺結(jié)節(jié)患者

肺結(jié)節(jié)是指肺內(nèi)直徑≤3cm的局灶性、類圓形、密度增高的實性或亞實性肺部陰影。

肺結(jié)節(jié)具有一定的惡性概率，肺結(jié)節(jié)的CT影像學表現(xiàn)是判別結(jié)節(jié)良惡性最關鍵的依據(jù)。

4.

咳嗽久治不愈且癥狀加重

咳嗽超過2周，精神狀態(tài)變差，出現(xiàn)胸痛甚至呼吸開始困難，癥狀明顯加重，一般建議進行CT檢查。如果只是單純的偶爾干咳，拍CT的必要性就比較低了。

CT檢查存在一定的致癌風險，非必要不做，可以選擇其他方案替代。

文章作者：Tiger

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