北京
“我們現(xiàn)在看到的，是巴西境內(nèi)一次規(guī)模巨大的孢子絲菌巴西亞種持續(xù)暴發(fā)?！?月7日，美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（CDC）資深顧問肖恩·洛克哈特（Shawn Lockhart）在ASM微生物年會(huì)上這樣描述一種正在南美洲蔓延的真菌病。該真菌名為Sporothrix brasiliensis，自20世紀(jì)90年代在巴西首次出現(xiàn)以來(lái)，已感染逾1.1萬(wàn)人、至少200條狗，并導(dǎo)致數(shù)千只貓患病甚至死亡。
洛克哈特發(fā)言前，會(huì)議主持人剛用“有點(diǎn)可怕”形容一項(xiàng)日趨耐藥的性傳播皮膚感染，但緊接著登場(chǎng)的貓傳人真菌，讓包括微生物學(xué)家在內(nèi)的聽眾更加警覺。這種真菌會(huì)攻擊貓的皮膚，造成滲出性潰瘍，并侵入淋巴和呼吸系統(tǒng)。如果不治療，感染的貓幾乎100%死亡；即便用上抗真菌藥物，致死率仍然相當(dāng)高。人感染后會(huì)出現(xiàn)疼痛的皮膚潰瘍，免疫功能低下者可能發(fā)展成重癥甚至死亡。
根據(jù)洛克哈特在會(huì)上的介紹，此次暴發(fā)已超出巴西范圍，波及巴拉圭、智利、阿根廷，最遲擴(kuò)散至烏拉圭。貓?jiān)诳鐕?guó)傳播中扮演了關(guān)鍵角色?！爸灰幸幻麃?lái)自南美的旅客把自家貓帶過來(lái)，它就能在任何地方冒出來(lái)，”他在演講中強(qiáng)調(diào)，“這是我們極其憂慮的一點(diǎn)?！彼绕鋼?dān)心伊斯坦布爾、曼谷等流浪貓密集的大城市，以及美國(guó)農(nóng)場(chǎng)貓大量自由活動(dòng)的鄉(xiāng)村地區(qū)。
盡管目前美國(guó)尚無(wú)已知病例，洛克哈特在會(huì)后接受采訪時(shí)直言：“它傳入美國(guó)只是時(shí)間問題。我們?cè)诘??！彼膿?dān)憂并非空穴來(lái)風(fēng)：真菌具備雙態(tài)性，既能以菌絲形態(tài)在土壤中生存，也能在宿主體內(nèi)轉(zhuǎn)為酵母相，這種適應(yīng)能力可能助其開拓新領(lǐng)地。而全球?qū)櫸锫眯泻蛣?dòng)物遷移，則為病原體搭建了跨大陸的“便車”。
讓人不安的還有潛伏期的不確定性。2022年英國(guó)衛(wèi)生部門報(bào)告的一起案例顯示，從巴西移居英國(guó)的一家人，在搬家三年后才出現(xiàn)癥狀，其中兩名家庭成員和家中的一只貓最終被確診，參與診治的獸醫(yī)也未能幸免。這說明感染可能在毫無(wú)察覺的情況下悄然蔓延，癥狀延遲出現(xiàn)的時(shí)間差，給早期識(shí)別和攔截增加了難度。
面對(duì)這只尚未叩關(guān)的“貓殺手”，洛克哈特等人呼吁加強(qiáng)對(duì)貓跨地區(qū)流動(dòng)的監(jiān)測(cè)，并提高獸醫(yī)和醫(yī)生的診斷意識(shí)。畢竟，當(dāng)一個(gè)病原體已經(jīng)在4000多英里外的南美積累起龐大感染基數(shù)，并沿著人類和寵物的軌跡一步步逼近，等待本身，就是一種風(fēng)險(xiǎn)。
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