魏禮群：中國式現(xiàn)代化與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展

學(xué)思平治

我國已經(jīng)踏上了全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化強國的新征途，中國式現(xiàn)代化是全體人民共同富裕的現(xiàn)代化。在這一歷史進程中，人口老齡化是基本國情，而保障老年人老有所養(yǎng)構(gòu)成了新時代需要妥善應(yīng)對的重大挑戰(zhàn)。習(xí)近平總書記在黨的二十大報告中指出：“實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，優(yōu)化孤寡老人服務(wù)，推動實現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)”。這為新時代新征程全面部署、協(xié)調(diào)推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供了根本遵循。

一、大力推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展具有重大意義

一方面，這是全面實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的重大任務(wù)。高質(zhì)量發(fā)展是全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家的首要任務(wù)，這其中必然包括推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)既是關(guān)系億萬群眾福祉的民生事業(yè)，也是具有巨大發(fā)展?jié)摿Φ某柈a(chǎn)業(yè)。無論是實施擴大內(nèi)需戰(zhàn)略、增加養(yǎng)老服務(wù)消費，還是發(fā)展銀色經(jīng)濟、開發(fā)適老化產(chǎn)業(yè)、技術(shù)和產(chǎn)品，都會為整個經(jīng)濟社會高質(zhì)量發(fā)展拓寬巨大空間、提供強大的活力。必須適應(yīng)人口老齡化進程，推動養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展、高質(zhì)量發(fā)展。

另一方面，這是積極應(yīng)對人口老齡化的戰(zhàn)略舉措。習(xí)近平總書記強調(diào)指出：“滿足數(shù)量龐大的老年群眾多方面需求，妥善解決人口老齡化帶來的社會問題，事關(guān)國家發(fā)展全局，事關(guān)百姓福祉，需要我們下氣力應(yīng)對”。積極應(yīng)對人口老齡化的重大戰(zhàn)略舉措，就是加快構(gòu)建和完善兜底性、普惠型、多樣化的養(yǎng)老服務(wù)體系，大力推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展和可持續(xù)發(fā)展，讓所有老年人都能有一個幸福美滿的晚年。

二、我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的問題與挑戰(zhàn)

多年來特別是黨的十八大以來，在黨和國家重大規(guī)劃和政策的引領(lǐng)下，我國養(yǎng)老事業(yè)和產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展、養(yǎng)老服務(wù)體系不斷完善，養(yǎng)老保障能力逐步增強。數(shù)據(jù)顯示，截至 2022 年底，全國有各類養(yǎng)老機構(gòu)和設(shè)施 38.1 萬個，其中養(yǎng)老機構(gòu) 4 萬個，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和設(shè)施 34.1萬個，床位822.3萬張。與此同時，我們也應(yīng)該看到，我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展存在諸多不足和問題，在全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家的新征程上，我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展還將有許多新變化和新挑戰(zhàn)。

（一）從需求總量來看，社會亟需與人口老齡化趨勢相匹配的養(yǎng)老服務(wù)供給

我國老齡化人口呈現(xiàn)持續(xù)增長態(tài)勢，養(yǎng)老服務(wù)需求愈加旺盛。截至 2022 年底，全國 60 周歲及以上老年人超過 2.8 億，占全國總?cè)丝诘?19.8%；其中，65 周歲及以上老年人達(dá) 2.1 億，占全國總?cè)丝诘?14.9%，高于 9.3% 的世界平均水平。根據(jù)聯(lián)合國《世界人口展望 2022》的高、中、低方案人口預(yù)測結(jié)果來看，中國人口老齡化水平的提升速度在 2022—2032 年期間最快，2033—2040 年期間將有所減緩，之后再次提速直至 2050 年。有研究預(yù)測，2025 年 60 周歲及以上老年人口將突破 3 億，2033 年將突破 4 億，我國將在 2035 年之前進入重度老齡化社會，即 65 歲及以上人口占比達(dá)到 20%；2022 年我國養(yǎng)老市場規(guī)模已超 9.4 萬億元，到 2028 年養(yǎng)老市場規(guī)?；?qū)⑦_(dá)到30萬億元。持續(xù)快速增長的養(yǎng)老服務(wù)需求總量，對未來時期養(yǎng)老服務(wù)總供給提出巨大挑戰(zhàn)。

（二）從需求內(nèi)容來看，社會期待質(zhì)量更高、結(jié)構(gòu)更優(yōu)的養(yǎng)老服務(wù)供給

如今，伴隨人均壽命的提高和越來越多“60 后”開始進入老年期，“新生代”老年人生活習(xí)慣和消費觀念較過去發(fā)生顯著變化。同時，隨著人們收入不斷增多和社會現(xiàn)代化發(fā)展，老年人對商品和服務(wù)的需求也會增多，消費結(jié)構(gòu)將趨于高級化和多層次化。除了吃、穿、住、用等日常起居、醫(yī)療健康等基本養(yǎng)老保障外，老年人也會注重自我實現(xiàn)和精神發(fā)展，對終身學(xué)習(xí)、休閑娛樂、先進科技等更高質(zhì)量、更加多樣的個性化、精細(xì)化養(yǎng)老服務(wù)供給也會有期待。老年人需求正在從“生存型”向“發(fā)展型”“享受型”演進，這些變化將對養(yǎng)老服務(wù)供給質(zhì)量和結(jié)構(gòu)優(yōu)化提出更高的要求。

（三）從縮小差距來看，社會呼喚更加公平普惠、更加均衡可及的養(yǎng)老服務(wù)供給

我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)供給側(cè)發(fā)展尚不充分、不平衡，突出表現(xiàn)在養(yǎng)老服務(wù)供給城鄉(xiāng)差距、區(qū)域差距較大，農(nóng)村老齡化程度更高、形勢更緊迫、問題更突出；居家社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)與服務(wù)供給不足，養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)供給總量短缺與結(jié)構(gòu)矛盾并存。例如，當(dāng)前我國居家養(yǎng)老占市場份額的96%，社區(qū)養(yǎng)老占比為 3%，機構(gòu)養(yǎng)老占比僅為 1%，對標(biāo)國家提出的“9073”養(yǎng)老模式和結(jié)構(gòu)調(diào)整目標(biāo)，還有較大的提升空間。

因此，我們必須充分估量我國人口老齡化發(fā)展趨勢，以及人民群眾對養(yǎng)老服務(wù)需求的巨大轉(zhuǎn)變，這種發(fā)展趨勢和需求變化，既是嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，也充滿機遇。關(guān)鍵要大力推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。所謂養(yǎng)老服務(wù)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，是指服務(wù)和商品適老化、數(shù)量足、質(zhì)量優(yōu)、品種多、效能高、安全性好、成本低，有利于老年人身心健康地安度晚年，有利于我國全面推進和實現(xiàn)經(jīng)濟社會高質(zhì)量發(fā)展，有利于彰顯中國特色社會主義制度的優(yōu)越性。

三、大力推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的主要任務(wù)和重點舉措

（一）積極發(fā)展多層次社會保障體系，增加養(yǎng)老服務(wù)總量供給

要健全覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平統(tǒng)一、安全規(guī)范、可持續(xù)的多層次社會保障體系，發(fā)展多層次、多支柱養(yǎng)老保險體系。注重加大城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、區(qū)域統(tǒng)籌力度，補齊欠發(fā)達(dá)地區(qū)和農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)短板。著力健全縣鄉(xiāng)村相銜接的三級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，將優(yōu)質(zhì)、專業(yè)、普惠的養(yǎng)老服務(wù)延伸至村級鄰里互助點、農(nóng)村幸福院和居家老年人，將“適老化標(biāo)準(zhǔn)”融入農(nóng)村人居環(huán)境建設(shè)，因地制宜建設(shè)農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。逐步縮小不同老年群體之間的基本保障待遇差距，擴大針對孤寡失能等重點老年人群體的優(yōu)質(zhì)服務(wù)供給，確保城鄉(xiāng)所有老年人都能享有基本養(yǎng)老服務(wù)。

（二）大力推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)優(yōu)化升級，有效擴大供給品種

我國養(yǎng)老服務(wù)供給的突出問題是品種少，國外有的多達(dá) 3 萬種，我國只有 600 多種。要按照老年人基本需求和深層需求，努力提供多樣化、精細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化、個性化、高質(zhì)化服務(wù)和商品供給，積極開發(fā)新項目、新產(chǎn)品、新模式，豐富和擴大養(yǎng)老服務(wù)有效供給。著眼于各類老年人群體的實際需求，建立和完善包括養(yǎng)老設(shè)施、專業(yè)用品、健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護理、長期照護、安寧療護等多樣性、高品質(zhì)的老年健康服務(wù)體系，提高居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的精準(zhǔn)度和有效性。健全以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)充分發(fā)展、醫(yī)養(yǎng)有機結(jié)合的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系，擴大適老商品和服務(wù)供給，提升商品和服務(wù)質(zhì)量，推動養(yǎng)老服務(wù)供給從“有”向“優(yōu)”“多”升級。

（三）加大科技賦能力度，提升養(yǎng)老服務(wù)業(yè)智能化水平

加快推進互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等數(shù)字技術(shù)和智能硬件在老年服務(wù)領(lǐng)域的集成創(chuàng)新和融合。著力推動傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)改造升級，積極開發(fā)新興養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。例如，支持老年用品關(guān)鍵技術(shù)和產(chǎn)品研發(fā)、成果轉(zhuǎn)化、服務(wù)創(chuàng)新及應(yīng)用推廣；加快“互聯(lián)網(wǎng) + 養(yǎng)老服務(wù)”發(fā)展，鼓勵平臺企業(yè)開發(fā)面向老年人各種活動場景的監(jiān)測提醒功能，以智能終端和 APP 應(yīng)用的“適老化改造”，助力老年人居家出行、健康管理和應(yīng)急處置；支持社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)線上線下融合發(fā)展，提供“菜單式”就近便捷養(yǎng)老服務(wù)，以便實現(xiàn)“子女網(wǎng)上下單、老人體驗服務(wù)”。深入實施“智慧助老”行動，提升老年人使用智能產(chǎn)品的能力。通過不斷提升養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域信息化、數(shù)字化、智能化水平，讓養(yǎng)老服務(wù)更貼心、更便利、更放心。

（四）堅持深化改革開放，為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展注入強大動力與活力

按照構(gòu)建高水平社會主義市場經(jīng)濟體制的要求，扎實推進體制機制創(chuàng)新，特別要正確發(fā)揮政府和市場的作用，并使二者有機結(jié)合形成合力。根據(jù)養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的不同特點及要求，充分合理發(fā)揮有為政府和有效市場的作用，并把二者密切結(jié)合起來。在政府方面，要綜合運用規(guī)劃、土地、住房、財政、投資、融資、人才等支持政策，充分調(diào)動市場力量參與積極性，引導(dǎo)各類主體提供優(yōu)質(zhì)高效養(yǎng)老服務(wù)。優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)營商環(huán)境，鼓勵更多市場主體進入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，激發(fā)養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新活力，培育新業(yè)態(tài)、發(fā)展新產(chǎn)業(yè)，形成醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合、內(nèi)容多樣化的養(yǎng)老服務(wù)大市場，以社會化運營推動多層次養(yǎng)老服務(wù)。大力推進養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，加強政府監(jiān)督管理，引領(lǐng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)規(guī)范健康發(fā)展。支持社會力量建設(shè)專業(yè)化、規(guī)?；⑨t(yī)養(yǎng)結(jié)合、能力突出的養(yǎng)老機構(gòu)。鼓勵公益慈善類社會組織參與養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)。要充分發(fā)揮市場在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)資源配置中的決定性作用。著力推動健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展、集聚發(fā)展和高質(zhì)量發(fā)展，推動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)與一、二、三產(chǎn)業(yè)深度融合。大力培養(yǎng)一批帶動力強、輻射面廣的龍頭企業(yè)，打造一批產(chǎn)業(yè)鏈長、效益顯著的產(chǎn)業(yè)集群。

（五）加快養(yǎng)老專業(yè)人才培養(yǎng)，壯大社會工作隊伍

這是推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)持續(xù)高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵。我國養(yǎng)老專業(yè)人才總量規(guī)模小、專業(yè)水平較低、待遇保障水平不高、流動性強，已經(jīng)成為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的突出問題和薄弱環(huán)節(jié)。以護工為例，根據(jù)世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)，每 100 個 60 歲以上老人應(yīng)配備 2—3 位護理人員，我國已有 2.8 億老年人則至少需要 560 萬護理人員，而目前全國正規(guī)培訓(xùn)出來的養(yǎng)老護理人員還不足 100 萬，缺口相當(dāng)大。擴大總量、強化技能、提高待遇、促進認(rèn)同，是加強養(yǎng)老專業(yè)人才隊伍建設(shè)的重點方向。要進一步發(fā)揮院校培養(yǎng)主渠道作用，加強與家政、物業(yè)、醫(yī)療護理等關(guān)聯(lián)領(lǐng)域合作，積極培育廣泛服務(wù)于老年人生活照護的社工志愿者隊伍，著力優(yōu)化養(yǎng)老專業(yè)人才薪酬待遇與激勵保障，不斷提高養(yǎng)老服務(wù)人才職業(yè)認(rèn)同感和社會認(rèn)同度。

總之，大力推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，是中國式現(xiàn)代化進程中的一項緊迫工作，也是一項長期的任務(wù)，既要積極作為，又要注重實效，盡力而為，久久為功，不斷取得新進展。

【 魏禮群：長安街讀書會主講人、國務(wù)院研究室原主任 】

注：授權(quán)發(fā)布，本文已擇優(yōu)收錄至“長安街讀書會”理論學(xué)習(xí)平臺（人民日報、人民政協(xié)報、北京日報、新京報、重慶日報、央視頻、全國黨媒信息公共平臺、視界、北京時間、澎湃政務(wù)、鳳凰新聞客戶端“長安街讀書會”專欄同步），轉(zhuǎn)載須統(tǒng)一注明“長安街讀書會”理論學(xué)習(xí)平臺出處和作者。

責(zé)編：任文；初審：邱詩懿、 許雪靖 ；復(fù)審：李雨凡、程子茜

更多精彩請點擊

長安街讀書會是在中央老同志的鼓勵支持下發(fā)起成立，旨在繼承總理遺志，踐行全民閱讀，為中華之崛起而讀書、學(xué)習(xí)、養(yǎng)才、報國?，F(xiàn)有千余位成員主要來自長安街附近中央和國家機關(guān)各部委中青年干部、中共中央黨校（國家行政學(xué)院）學(xué)員、全國黨代表、全國兩會代表委員等喜文好書之士，以及黨中央、國務(wù)院確定的國家高端智庫負(fù)責(zé)人、中央政治局集體學(xué)習(xí)主講專家和中央各主要出版機構(gòu)的資深出版人學(xué)者等。新時代堅持“用讀書講政治”，積極傳承發(fā)展中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，是專注讀書學(xué)習(xí)的特色理論陣地和為黨獻策的高端智庫平臺。

自2015年長安街讀書會微信公眾號開通至今，始終堅持“傳承紅色基因，用讀書講政治”的宗旨，關(guān)注粉絲覆蓋全國34個省、自治區(qū)、直轄市、行政特區(qū)。累計閱讀量近億次，其中朋友圈轉(zhuǎn)發(fā)量千余萬次，參與互動人數(shù)近千萬人。平臺內(nèi)容質(zhì)量高，針對性強，受關(guān)注度良好。在中央相關(guān)宣傳網(wǎng)信部門的關(guān)心支持下，相繼入駐人民日報、人民政協(xié)報、北京日報、新京報、重慶日報、央視頻、全國黨媒信息公共平臺、視界、北京時間、澎湃政務(wù)、鳳凰新聞客戶端。經(jīng)報送遴選評薦，《求是》《習(xí)近平經(jīng)濟思想研究》《中國紀(jì)檢監(jiān)察》《黨建研究》《中共中央黨校（國家行政學(xué)院）學(xué)報》《時事報告（黨委中心組學(xué)習(xí)）》《中共黨史研究》 《當(dāng)代中國史研究》《當(dāng)代世界與社會主義》《解放軍理論學(xué)習(xí)》《當(dāng)代世界》《世界社會主義研究》《中國財政》 《中國民政》《中國高等教育》《中國金融》《中國出版》《中央社會主義學(xué)院學(xué)報》《中國井岡山干部學(xué)院學(xué)報》《中國編輯》《中國審判》《中國科技論壇》《中國高校社會科學(xué)》《中國民族教育》《中國社會保障》《市場監(jiān)督管理》《農(nóng)村工作通訊》《經(jīng)濟社會體制比較》《數(shù)字法治》《外交評論》《金融評論》《社會保障評論》《旅游評論》《中國鄉(xiāng)村振興》《百年潮》《新閱讀》《國際貿(mào)易》《環(huán)境保護》《城鄉(xiāng)建設(shè)》《國際經(jīng)濟合作》《知識產(chǎn)權(quán)》《新型工業(yè)化》《清華管理評論》《文化軟實力研究》《審計觀察》《國資報告》等百余種中央級核心期刊已正式入選長安街讀書會干部學(xué)習(xí)核心來源期刊。此外，由人民出版社出版發(fā)行的長安街讀書會主編《學(xué)思平治——名家談中華民族現(xiàn)代文明》《學(xué)思平治——名家談推進中國式現(xiàn)代化》等理論讀物，形成了系列化的長安街讀書會理論學(xué)習(xí)平臺體系。該平臺累計固定讀者超百萬，影響輻射全國各級黨政機關(guān)、企事業(yè)單位、社會團體、大中院校等受眾數(shù)億人次。

為深入學(xué)習(xí)貫徹落實黨的二十大精神，現(xiàn)正面向中央和國家機關(guān)、中央企業(yè)、各省市縣（區(qū)）等所屬黨校（行政學(xué)院）、干部學(xué)院、馬克思主義學(xué)院、新時代文明實踐中心（所、站）等單位聯(lián)合開展黨建主題閱讀學(xué)習(xí)活動。近日，經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)，全國人大常委會機關(guān)、中央紀(jì)委國家監(jiān)委機關(guān)、中央組織部、中央和國家機關(guān)工委、國家發(fā)展改革委、人力資源和社會保障部、教育部、財政部、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部、中國證監(jiān)會、國家市場監(jiān)督管理總局、共青團中央等定點幫扶地區(qū)的有關(guān)單位，已正式加入“長安街讀書會”黨建閱讀合作機制，并將聯(lián)合承辦“長安街讀書會”系列讀書學(xué)習(xí)活動。

關(guān)注公眾號，回復(fù)：申請入會、學(xué)思平治、為黨獻策、四中全會、讀懂十五五、文化強國、黨建閱讀、智庫、好書推薦、核心期刊、干部培訓(xùn)、免費贈書、直播、新書報送、期刊報送等查看更多。