五一小長(zhǎng)假就要來啦！大家有出行計(jì)劃嗎？

出去浪的請(qǐng)扣 1，家里蹲的請(qǐng)扣 2

出門在外，大家最擔(dān)心的就是安全衛(wèi)生問題。

出去玩是花錢買開心的，但車上，酒店，公共廁所……擔(dān)心碰到不干凈的東西，反而帶回來一堆毛病

為了玩的安心，有些朋友會(huì)格外小心，甚至?xí)Ш靡淮涡源采嫌闷贰ⅠR桶墊、椅子罩，進(jìn)行全方位「隔臟」，就怕一不小心染上什么腳氣、皮炎或者莫名其妙的病菌。

但有些你以為很臟的東西，風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)不高，例如酒店的杯子、枕頭、床單。反而有些可能沒有想過的細(xì)節(jié)，才最需要留意，甚至可能得病

到底有哪些日常高頻接觸的公共物品，千萬要注意呢？

丁香醫(yī)生就這個(gè)問題咨詢了專家，并整理了「出行防護(hù)清單」。有出游計(jì)劃的朋友，建議逐字閱讀，或者轉(zhuǎn)發(fā)給身邊即將出行的朋友。也可以先收藏起來，以備不時(shí)之需～

01

出行避雷：公用拖鞋

暗藏腳氣、灰指甲風(fēng)險(xiǎn)

有的酒店會(huì)在浴室、廁所配幾雙（非一次性）涼拖鞋，本意是好的，卻留下衛(wèi)生隱患。

網(wǎng)上有不少人只因穿了酒店公用拖鞋，就莫名染上腳氣、足部瘙癢。

流行病學(xué)數(shù)據(jù)同樣證實(shí)這一點(diǎn)：一項(xiàng)涵蓋 208 例足部病患的研究明確指出，公用拖鞋、公共擦腳布、共用腳盆，都是誘發(fā)甲真菌病、腳氣交叉感染的高危因素。[1]

公用拖鞋是一個(gè)常常被忽略的衛(wèi)生死角！[2]

一項(xiàng)針對(duì)床單、口杯、浴巾、馬桶蓋、共用拖鞋、毛巾等 11 項(xiàng)公共用具衛(wèi)生狀況的調(diào)查顯示，公用拖鞋的合格率最低，只有 16.7%。[3]

腳氣、灰指甲本質(zhì)是真菌感染，真菌生命力強(qiáng)，在浴室等溫暖潮濕的環(huán)境下，極易存活，只要消毒稍不到位，真菌就會(huì)殘留在拖鞋縫隙和面料上。

下一位顧客穿上這雙拖鞋后，一旦皮膚有微小裂口，真菌就會(huì)穿透屏障，進(jìn)一步誘發(fā)腳氣。

我們可以這樣做：

??不穿酒店、游泳池、公共浴室里的公用拖鞋。

??假如酒店不提供一次性拖鞋，可自備一次性拖鞋或一雙便攜涼拖。

??實(shí)在沒得選，用消毒濕巾全面擦拭拖鞋內(nèi)里、鞋底，再穿襪子隔離。

02

出行避雷：公共浴室地板

真菌、HPV 病毒都可能找上門

那干脆不穿拖鞋，光腳洗澡不就沒事了？

真心勸大家——

千萬別打赤腳踩在公共浴室地板上

酒店浴室地面看著干干凈凈，實(shí)則暗藏隱患。

不止酒店，多項(xiàng)研究指出：泳池地面、公共更衣室、澡堂地板等常年潮濕的區(qū)域，因?yàn)?strong>地面積水?人流量密集?赤腳行走，恰好成了病菌的「天然儲(chǔ)存庫(kù)」。

圖片來源：

赤腳走在公共浴室地板上，感染真菌風(fēng)險(xiǎn)高。

多項(xiàng)流行病學(xué)研究直接實(shí)錘：

● 日本研究從游泳池和公共浴室的地板上分離出腳氣致病真菌。[4]

● 冰島研究發(fā)現(xiàn)，男更衣室地板真菌檢出率 81%，女更衣室也有 7.5%。[5]

《中國(guó)手癬和足癬診療指南》[6]明確指出——

赤腳在公共浴室、 游泳池、健身房等

地面行走

是真菌傳播的重要途徑

一旦感染，就是腳氣、灰指甲，頑固難根治。

赤腳走在公共浴室地板上，還可能感染病毒，長(zhǎng)出跖疣。

跖疣由 HPV 病毒引起，可在潮濕地面長(zhǎng)期存活，通過皮膚微小傷口入侵。此前就有熱搜新聞：有人因在酒店光腳洗腳、洗澡，結(jié)果感染跖疣，痛苦不堪

圖片來源：《羊城晚報(bào)》

一項(xiàng)針對(duì)青少年的研究顯示[7]：

● 經(jīng)常使用公共淋浴間的人，跖疣患病率高達(dá) 27%；

● 只使用更衣室、不赤腳淋浴的人，患病率僅 1.25%。

我們可以這樣做：

??最實(shí)用的防護(hù)方法：在公共淋浴區(qū)、浴室、泳池邊全程穿拖鞋，從根源隔絕病菌。

??實(shí)在不得已打赤腳，洗完后務(wù)必用清水快速?zèng)_洗腳丫，并用毛巾/紙巾徹底擦干，尤其要擦干腳趾縫。

??腳部有傷口、破皮、干裂時(shí)，堅(jiān)決不要赤腳，避免病毒真菌趁虛而入。

03

出行避雷：烘手機(jī)

小心手越烘越臟

商場(chǎng)廁所里的烘手機(jī)，其實(shí)是個(gè)隱形的「細(xì)菌散播器」。

它的工作原理很簡(jiǎn)單：從周圍直接抽取空氣 → 內(nèi)部加熱 → 吹到你手上。

圖片來源：圖蟲創(chuàng)意

而它抽的，恰恰是廁所里的空氣——廁所里漂浮的細(xì)菌、微生物，會(huì)被一并吸入，再吹到你剛洗干凈的手上。

美國(guó)康涅狄格大學(xué)曾做過一項(xiàng)對(duì)比實(shí)驗(yàn)：在廁所里用培養(yǎng)皿分別測(cè)試 「關(guān)烘手機(jī)」 和 「開烘手機(jī)」 兩種情況[8]。結(jié)果非常驚人：

● 關(guān)閉烘手機(jī)，暴露 2 分鐘，多數(shù)培養(yǎng)皿幾乎無細(xì)菌，最多只有 1 個(gè)菌落；

● 打開烘手機(jī)，僅 30 秒，菌落數(shù)直接飆升到 18～60 個(gè)，最高一個(gè)樣本甚至達(dá)到 254 個(gè)！

國(guó)外也有人做過類似測(cè)試，只把培養(yǎng)皿放在公共廁所烘手機(jī)下吹 3 分鐘，最后菌落密密麻麻，幾乎長(zhǎng)滿了整個(gè)培養(yǎng)皿。

我們可以這樣做：

??用紙巾把手擦干，能盡量能不用烘手機(jī)，就盡量別用啦。

??或者甩甩手，讓手自然晾干。

04

出行避雷：公廁洗手液

手洗了比沒洗更臟，可能還有致病菌

洗手是預(yù)防疾病最簡(jiǎn)單有效的辦法之一。

但公廁的洗手液，可能讓你的手越洗越臟……

不信，你看

一項(xiàng)研究測(cè)試了洗手前的手 VS 用受污染洗手液洗手后的手。[9]結(jié)果發(fā)現(xiàn)，用公廁洗手液洗手后反而更臟！

北京疾控中心曾對(duì) 20 家賓館飯店的洗手液進(jìn)行調(diào)查[10]，結(jié)果發(fā)現(xiàn)——

● 菌落總數(shù)超標(biāo)，公廁中洗手液合格率只有 64.4%；

● 有些洗手液還檢出不得檢出的金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等致病菌。

圖片來源：文獻(xiàn)[10]

這是因?yàn)?，公共?chǎng)所大多使用大容量補(bǔ)充裝洗手液，但裝洗手液的容器長(zhǎng)期放在衛(wèi)生間環(huán)境中，如果沒有定期徹底清洗、消毒，瓶?jī)?nèi)和出口處很容易滋生大量細(xì)菌。

圖片來源：

有時(shí)候?yàn)榱瞬焕速M(fèi)，還會(huì)給洗手液摻水，但摻水后，細(xì)菌反而會(huì)繁殖得更快。

我們可以這樣做：

??不用公共洗手液，直接用流動(dòng)清水充分搓洗雙手 40 秒以上，也能達(dá)到很好的清潔效果

??更穩(wěn)妥的做法是：自帶便攜洗手液/消毒濕巾，干凈又安心。

05

出行避雷：小店餐巾紙

細(xì)菌、熒光劑、甚至重金屬擦進(jìn)嘴里

都說病從口入，大家最在意的就是入口、接觸嘴巴的東西。

注意，有些小館子用來擦嘴的餐巾紙，是無標(biāo)識(shí)、無廠家、無標(biāo)準(zhǔn)的三無紙巾。

圖片來源：

一項(xiàng)調(diào)查衢州市 55 家餐飲單位的抽檢顯示[11]：

● 不少餐館的餐巾紙沒有消毒產(chǎn)品的衛(wèi)生許可證或備案號(hào)，紙巾外標(biāo)識(shí)合格率僅為 23.4%。

● 有些濕紙巾甚至是自制的，從未送有資質(zhì)的單位檢驗(yàn)過。

這種透明、沒有什么標(biāo)識(shí)的紙巾

在餐館里并不少見

更讓人擔(dān)心的是細(xì)菌超標(biāo)問題。

有研究抽查了 35 家餐廳，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：13 家餐廳的紙巾檢查出大腸菌群，哪怕是未開封的新紙巾，都有 1 家檢查出大腸桿菌。[12]

圖片來源：

還有更隱蔽的危害：熒光劑、重金屬超標(biāo)。

一項(xiàng)調(diào)查日照市 48 家餐飲單位的抽檢發(fā)現(xiàn)[13]：

● 餐巾紙熒光性物質(zhì)合格率只有 37.5%

● 5 份樣品鉛超標(biāo)，1 份樣品砷超標(biāo)

用這種紙巾擦嘴、擦手，相當(dāng)于把有害物質(zhì)一點(diǎn)點(diǎn)吃進(jìn)身體里，給健康埋下長(zhǎng)期隱患。

我們可以這樣做：

??自備小包裝紙巾。

??檢查餐館的紙巾是否合規(guī)，也就是紙巾上寫的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)是否為 GB20808。

好！今天的科普就到這里了，大家不用過度焦慮，但也別大意。

出門在外，做好這幾件小事——

自帶紙巾、拖鞋

少用公共洗手液和烘手機(jī)

公共濕區(qū)一定穿拖鞋

就能避開絕大多數(shù)坑，真正安心又放心了！

最后，記得把這篇文章也轉(zhuǎn)發(fā)給身邊即將出行的親朋好友們哦～

本文審核專家

參考文獻(xiàn)

[1]周文明,楊森,張書梅,劉崢,高懷荃,葛藝方,朱一元,胡曉莉,黃世蘭,駱娣鳳."208例甲真菌病危險(xiǎn)因素的病例對(duì)照觀察."中華皮膚科雜志 05(2001):52.

[2]張雅婕,寇玉玲,張冬瑩,姜江,史燕萍,邵開建,梁雅莉."2002年北京市公共場(chǎng)所公共用品微生物污染狀況調(diào)查."中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志 03(2004):58-59.

[3]梁海虹."2015年和碩縣賓館、美容美發(fā)、公共浴室公共用具消毒效果檢測(cè)結(jié)果分析."世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 16.66(2016):241+243.

[4]Kamihama, T et al. “Tinea pedis outbreak in swimming pools in Japan.” Public health vol. 111,4 (1997): 249-53. doi:10.1038/sj.ph.1900355

[5]Hilmarsdottir, Ingibjorg et al. “Dermatophytes in a swimming pool facility: difference in dermatophyte load in men's and women's dressing rooms.” Acta dermato-venereologica vol. 85,3 (2005): 267-8. doi:10.1080/00015550410024571

[6]《中國(guó)手癬和足癬診療指南》（科普版 2022）

[7]Communal showers and the risk of plantar warts.J Fam Pract. 1995 Feb;40(2):136-8

[8]Huesca-Espitia, Luz Del Carmen et al. “Deposition of Bacteria and Bacterial Spores by Bathroom Hot-Air Hand Dryers.” Applied and environmental microbiology vol. 84,8 e00044-18. 2 Apr. 2018, doi:10.1128/AEM.00044-18

[9]Zapka, Carrie A et al. “Bacterial hand contamination and transfer after use of contaminated bulk-soap-refillable dispensers.” Applied and environmental microbiology vol. 77,9 (2011): 2898-904. doi:10.1128/AEM.02632-10

[10]楊麗華, et al."公共場(chǎng)所中洗手液使用現(xiàn)狀及其衛(wèi)生質(zhì)量分析."中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志 26.19(2016):2859-2860+2864.

[11]余劍虹,and 杜救."衢州市區(qū)餐飲場(chǎng)所餐巾衛(wèi)生狀況調(diào)查."浙江預(yù)防醫(yī)學(xué) 09(2006):29+32.doi:10.19485/j.cnki.issn1007-0931.2006.09.019.

[12]金文碩."順城地區(qū)小型飯店餐巾紙衛(wèi)生狀況調(diào)查."中國(guó)公共衛(wèi)生管理 26.06(2010):593-594.doi:10.19568/j.cnki.23-1318.2010.06.016.

[13]劉衛(wèi)國(guó),王樂蓮."日照市莒縣餐巾紙衛(wèi)生狀況調(diào)查."職業(yè)與健康 07(2003):98-99.doi:10.13329/j.cnki.zyyjk.2003.07.085 .

來源：丁香醫(yī)生微信公眾號(hào)